Cotrimoxazol

El cotrimoxazol es un antibiótico combinado de sulfametoxazol y trimetoprima con una proporción de composición de cinco a uno.

La siguiente es una explicación completa de la dosis, los beneficios y los riesgos de los efectos secundarios del cotrimoxazol que pueden ocurrir.

¿Para qué sirve el cotrimoxazol?

El cotrimoxazol o cotrimoxazol es una combinación de sulfametoxazol y trimetoprima que se usa como antibiótico para tratar infecciones bacterianas.

Infecciones bacterianas como infecciones del tracto urinario, bronquitis y prostatitis. El cotrimoxazol también es eficaz contra bacterias grampositivas y gramnegativas como Listeria monocytogenes y E. coli.

¿Cuáles son las funciones y los beneficios del fármaco cotrimoxazol?

El cotrimoxazol actúa como un antibiótico que bloquea el crecimiento de bacterias. Este medicamento puede reducir considerablemente el riesgo de resistencia bacteriana.

El cotrimoxazol se usa a menudo para tratar problemas de salud causados ​​por infecciones bacterianas, como las siguientes:

1. Otitis media aguda

Otitis media aguda (OMA) en adultos y niños causada por steotococos neumonia vulnerable o Haemophilus influenzae.

El tratamiento se administra cuando el médico hace un juicio clínico de que este antibiótico ofrece varias ventajas sobre el uso de otros antibióticos.

Aunque no es una terapia de primera línea, este fármaco se considera una alternativa al tratamiento de la OMA. La administración de este tipo de antibiótico es principalmente para pacientes con hipersensibilidad a la penicilina tipo I.

Es posible que este fármaco no sea eficaz en pacientes con OMA que no responden a la amoxicilina. Esto se debe a que las bacterias S. pneumoniae los que son resistentes a la amoxicilina suelen ser resistentes al cotrimoxazol.

El cotrimoxazol no debe administrarse a largo plazo para el tratamiento de la OMA en todos los grupos de edad. Esto se hace para evitar la resistencia bacteriana y el riesgo de efectos secundarios que pueden interferir con la función hepática.

2. Infecciones del tracto gastrointestinal

Este medicamento se usa a menudo como agente para tratar la diarrea causada por Escherichia coli enterotoxigénico.

Durante el período de tratamiento, se puede agregar una terapia adicional con líquidos orales y electrolitos para la enfermedad leve a moderada.

Esto es para anticipar la diarrea dentro de las 8 horas (especialmente si está asociada con náuseas, vómitos, calambres estomacales, fiebre o sangre en las heces). Las propiedades antiinfecciosas del cotrimoxazol pueden aliviar los síntomas de la diarrea causada por bacterias.

El cotrimoxazol también se ha recomendado como alternativa cuando no se pueden usar fluoroquinolonas (ciprofloxacina, levofloxacina, norfloxacina, ofloxacina).

La prevención de la diarrea puede no ser eficaz en una persona que viaja a un área donde se sabe que E. coli y otros patógenos bacterianos causantes son susceptibles al fármaco.

Por lo tanto, este medicamento no se recomienda en personas infectadas con bacterias que hayan viajado previamente a áreas con antecedentes de resistencia bacteriana al cotrimoxazol.

También está indicado para el tratamiento de la enteritis causada por Shigella flexneryo o S. sonnei vulnerable.

Tratamiento de la disentería causada por una infección. E. coli demostraron que los antibióticos orales, como el cotrimoxazol y la azitromicina, podrían usarse si el organismo causante era resistente a la terapia de primera línea.

No se ha establecido la terapia óptima, pero se puede considerar el uso de cotrimoxazol, azitromicina o ciprofloxacina si la diarrea es grave o intratable.

También se puede administrar tratamiento si los resultados de la prueba bacteriana indican el organismo causante, como una infección bacteriana. Yersinia enterocolitica sido resistente.

3. Infecciones del tracto respiratorio

El cotrimoxazol se puede administrar para el tratamiento de las exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica causadas por: S. pneumoniae resistente o H. influenzae.

Este medicamento puede ser una opción para el tratamiento de las infecciones del tracto respiratorio superior y la bronquitis causadas por H. influenzae.

Se recomienda cotrimoxazol como alternativa a la penicilina G o la penicilina V para el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio causadas por S. pneumoniae.

Además, este medicamento puede ser un tratamiento alternativo para las infecciones causadas por Legionella micdadei o L. pneumophila resistente a la penicilina.

4. Infección del tracto urinario (ITU)

El tratamiento con cotrimoxazol para la infección urinaria está indicado si la causa de la infección es: E. coli que ha sido resistente, Klebsiella, Enterobacter, Morganella morganii, Proteus mirabilis, o P. vulgaris.

Este fármaco puede ser una opción para el tratamiento empírico de la infección urinaria aguda no complicada.

5. Brucelosis

La brucelosis también se conoce como fiebre mediterránea, fiebre irregular o fiebre maltesa. La brucelosis es una infección zoonótica que es altamente contagiosa de no humano a humano.

Esta enfermedad infecciosa es causada por el consumo de leche no pasteurizada o carne poco cocida de animales infectados.

Este medicamento se puede usar solo o en combinación con otros medicamentos, por ejemplo, estreptomicina, gentamicina o rifampicina).

Este medicamento también se administra especialmente para infecciones graves o cuando hay complicaciones de endocarditis, meningitis u osteomielitis.

6. Infección por Burkholderia

Burkholderia es un género Proteobacterias que infectan a los humanos en el tejido glandular o una enfermedad que se presenta principalmente en los caballos.

Estos microorganismos son los agentes causantes de melioidosis, burkholderia cepacia y patógenos de infecciones pulmonares en adultos con fibrosis quística.

El cotrimoxazol se considera el fármaco de elección en las infecciones causadas por Burkholderia cepacia. Se puede administrar como terapia de primera línea además de ceftazidima, cloranfenicol o imipenem.

El cotrimoxazol también se usa para el tratamiento de la melioidosis causada por B. pseudomallei resistente. Por lo general, se usa en combinación con cloranfenicol y doxiciclina.

7. Cólera

El cotrimoxazol también es un fármaco recomendado para el tratamiento del cólera causado por Vibrio cholerae.

Este medicamento se administra como una alternativa a la tetraciclina si el paciente está contraindicado con tetraciclina.

El tratamiento también debe incluir terapia de reemplazo de líquidos y electrolitos en la enfermedad de moderada a grave.

8. Infección por Nocardia

Nocardia es un género de bacterias grampositivas que intervienen en el proceso de encefalitis como uno de sus principales efectos patógenos.

En aproximadamente el 25-33% de las personas, la infección por nocardia forma encefalitis o formación de abscesos cerebrales.

La nocardia también puede causar diversas infecciones de la piel como actinomicetoma (especialmente N. brasiliensis), enfermedad linfocutánea, celulitis y absceso subcutáneo.

Se puede administrar terapia con antibióticos con sulfonamidas para tratar esta infección. El antibiótico más común como tratamiento de elección es el trimetoprim-sulfametoxazol.

9. Tos ferina

La tos ferina o tos ferina es una infección respiratoria causada por una infección bacteriana.

La administración del antibiótico cotrimoxazol para la tos ferina tiene el potencial de mejorar la enfermedad y reducir su transmisión.

Varias organizaciones médicas y mundiales de la salud también recomiendan este medicamento como una alternativa a la eritromicina.

Marca y precio del cotrimoxazol

Este antibiótico ha sido ampliamente conocido y cuenta con varias marcas que han estado circulando. La siguiente es una lista de marcas de cotrimoxazol que han estado circulando en Indonesia:

  • Aditrim
  • Ottoprim
  • Bactoprim
  • Pehatrim
  • Bactoprim Combi
  • Bactoprim Combi Forte
  • Primadex
  • Bactricida
  • Primavon
  • Primavon Forte
  • Bactrim
  • Primazol
  • Bactrim Forte
  • Primsulfon
  • Primsulfon Forte
  • Bactrizol
  • Cotrimoxazol
  • Cotrimoxazol pediátrico
  • Ratrim
  • decatrim
  • Dotrim
  • Saltrim
  • Saltrim fuerte
  • Dumotrim
  • Dumotrim Forte
  • Sanprima
  • Sanprima Forte
  • Erphatrim
  • Erphatrim Forte
  • Septrin pediátrico de cereza
  • Cycotrim
  • Etamoxul
  • Fasiprim
  • Sisoprim
  • Sisoprim Forte
  • Fatiact adulto
  • Espectro
  • Spectrum Forte
  • Gitri
  • Gitri 480
  • Graprima
  • Graprima Forte
  • Sulprim
  • Hufacid
  • Sultrimmix
  • Sultrimmix Paed
  • Infatrim
  • Infatrim Forte
  • Toxaprim Forte
  • trimeta
  • Trimeta Forte
  • Kaftrim Pediátrico
  • Lapikot Forte
  • Trimezol
  • Trimoxsul Forte
  • Meprotrin
  • Trizol
  • Meprotrin
  • Miratrim Forte
  • Vestazol
  • Vestazol Forte
  • Moxalas
  • Wiatrim
  • Novatrim
  • Yekaprim
  • Zoltrim
  • Zoltrim Forte
  • Novatrim Forte
  • Zultrop Forte
  • Omegtrim

A continuación se muestran los nombres genéricos y nombres comerciales de cotrimoxazol que han estado circulando así como los precios de los medicamentos que aplican en varias farmacias:

Drogas genericas

  • Cotrimoxazol 240 mg / 5 ml 60 ml de preparación, Este medicamento se presenta en forma de jarabe producido por Bernofarm. Puede obtener este medicamento a un precio de Rp. 9,381 / frasco.
  • Cotrimoxazol Promed 480 mg, puede obtener preparaciones de tabletas de cotrimoxazol a un precio de Rp.467 / tableta.
  • Cotrimoxazol 480 mg, preparaciones de comprimidos producidas por Kimia Farma. Puede obtener este medicamento a un precio de 417 rupias / tableta.
  • Cotrimoxazol 480 mg, contiene 400 mg de sulfametoxazol y 80 mg de trimetoprima. Este medicamento es producido por Nova, que puede obtener por Rp. 348 / tableta.
  • Cotrimoxazol forte 960 mg, preparación de comprimidos de cotrimoxazol producida por Berno Farma. Puede obtener este medicamento a un precio de IDR 782 / tableta.

Medicina de patentes

  • Lapikot forte, Las preparaciones de comprimidos contienen cotrimoxazol 960 mg producido por LAPI. Puede obtener este medicamento a un precio de Rp.2,318 / tableta.
  • Tabletas de Sanprima 480 mg, preparaciones de cotrimoxazol que se pueden obtener a un precio de Rp1,366 / tableta.
  • Sanprima Forte 960 mg, puede obtener tabletas de cotrimoxazol por Rp.2848 / tableta.
  • Jarabe de sanprima, La preparación de jarabe de cotrimoxazol contiene 40 mg de trimetoprima y 200 mg de sulfametoxazol. Puede obtener este medicamento a un precio de 37.416 rupias el frasco.

¿Cómo tomar el fármaco cotrimoxazol?

Este medicamento se toma por vía oral (oral) o se administra por vía intravenosa (inyección). Trague el medicamento de inmediato con agua. Para preparaciones de jarabe seco, primero diluya con agua de acuerdo con las instrucciones en la etiqueta del empaque del medicamento.

Siga todas las instrucciones que le haya indicado el médico. Preste atención a cómo beber que se indica en la etiqueta del envase del medicamento. No aumente ni disminuya la dosis prescrita.

Las preparaciones en tabletas deben tomarse hasta el final aunque los síntomas de la enfermedad hayan desaparecido. Esto es para evitar la resistencia bacteriana que puede ser perjudicial.

Primero, agite la preparación de almíbar y mida con una cuchara medidora. No use una cuchara de cocina para evitar la dosis incorrecta.

Se recomienda que beba muchos líquidos para prevenir la formación de cálculos renales mientras esté tomando este medicamento.

La dosis de sulfametoxazol y trimetoprima se basa en el peso corporal de los niños. Use solo la dosis recomendada cuando le dé este medicamento a un niño.

Este medicamento solo es eficaz para tratar infecciones causadas por bacterias. Los medicamentos no serán efectivos si la enfermedad es causada por un virus o un hongo. Por lo tanto, primero haga una verificación antes de tomar este medicamento.

Este medicamento puede afectar los resultados de ciertas pruebas médicas. Dígale a su médico con anticipación que está tomando cotrimoxazol (sulfametoxazol y trimetoprima).

Guarde el cotrimoxazol a temperatura ambiente lejos de la humedad, el calor y la luz solar después de su uso.

¿Cuál es la dosis de cotrimoxazol?

Dosis para adultos

Infección del tracto respiratorio(exacerbación de bronquitis aguda y crónica)

160 mg de trimetoprim y 800 mg de sulfametoxazol administrados cada 12 horas durante 14 días.

Tratamiento de la diarrea por infección bacteriana.

160 mg de trimetoprima y 800 mg de sulfametoxazol cada 12 horas administrados durante 3-5 días.

También se puede usar una dosis única de trimetoprim 320 mg (como cotrimoxazol) con algunas consideraciones de resistencia.

Prevención de la diarrea cuando se viaja a áreas de brote.

160 mg de trimetoprima y 800 mg de sulfametoxazol tomados una vez al día durante el período de riesgo.

En general, no se recomienda el uso de antiinfecciosos para la prevención de la diarrea en viajeros.

Infección gastrointestinal

160 mg de trimetoprima y 800 mg de sulfametoxazol cada 12 horas administrados durante 5 días.

Infección del tracto urinario (ITU)

160 mg de trimetoprima y 800 mg de sulfametoxazol cada 12 horas.

La duración del tratamiento suele ser de 10 a 14 días.

Cólera

160 mg de trimetoprim y 800 mg de sulfametoxazol cada 12 horas administrados durante 3 días

Infección por micobacterias

Se recomiendan 160 mg de trimetoprima y 800 mg de sulfametoxazol dos veces al día durante más de 3 meses para el tratamiento de infecciones cutáneas.

Por lo general, se necesitan un mínimo de 4 a 6 semanas de tratamiento para determinar si el tratamiento de la infección está funcionando.

Tos ferina

320 mg de trimetoprima (como cotrimoxazol) al día en 2 dosis divididas.

La duración de uso es de 14 días para tratamiento o prevención.

Dosis infantil

Otitis media aguda

Niños mayores de 2 meses: 8 mg de trimetoprima por kilogramo de peso corporal y 40 mg de sulfametoxazol por kilogramo de peso corporal administrados diariamente en 2 tomas divididas cada 12 horas.

La duración de la administración del fármaco suele ser de 10 días.

Infección gastrointestinal

Niños mayores de 2 meses: 8 mg de trimetoprima por kilogramo de peso corporal y 40 mg de sulfametoxazol por kilogramo de peso corporal administrados diariamente en 2 tomas divididas cada 12 horas.

La duración de la administración del fármaco suele ser de cinco días.

Brucelosis

10 mg por kilogramo de peso corporal al día (hasta 480 mg al día) de trimetoprima (como cotrimoxazol) en 2 dosis divididas durante 4-6 semanas.

Cólera

4 a 5 mg de trimetoprima por kilogramo de peso corporal (como cotrimoxazol) administrados dos veces al día durante 3 días.

Tos ferina

8 mg de trimetoprima y 40 mg de sulfametoxazol por kilogramo de peso corporal al día en 2 dosis divididas.

La duración de la administración suele ser de 14 días.

¿El cotrimoxazol es seguro para mujeres embarazadas y lactantes?

NOSOTROS. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no ha incluido este medicamento en ninguna categoría.

El uso del medicamento se basa en la observación clínica de un médico con una cuidadosa consideración.

Es posible que este medicamento pueda causar reacciones adversas si se toma durante el embarazo. Es mejor consultar con su médico antes de tomar este medicamento.

Se ha demostrado que el cotrimoxazol se absorbe en la leche materna, por lo que no se recomienda el uso del medicamento en madres lactantes. Esto se hace para anticipar posibles efectos adversos.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios del cotrimoxazol?

El riesgo de efectos secundarios por el uso de cotrimoxazol puede ocurrir debido al uso de medicamentos que no están de acuerdo con la dosis o debido a la reacción corporal del paciente.

Suspenda su uso inmediatamente y comuníquese con su médico si aparecen los siguientes efectos secundarios:

  • Signos de una reacción alérgica (urticaria, tos, dificultad para respirar, hinchazón de la cara o garganta).
  • Reacciones cutáneas graves (fiebre, dolor de garganta, ardor en los ojos, dolor en la piel, erupción cutánea roja o morada con ampollas y descamación de la piel).
  • Fiebre
  • Glándulas inflamadas
  • Dolor muscular
  • Severa debilidad
  • Moretones inusuales
  • Ojos u oídos amarillentos
  • Dolor de estómago severo
  • Diarrea acuosa o con sangre (incluso si ocurre varios meses después de la última dosis)
  • Embargo
  • Dolor articular inusual
  • Aumento o disminución del volumen o la frecuencia de la micción.
  • Aumento de la sed
  • Boca seca
  • Aliento maloliente
  • El desequilibrio electrolítico se caracteriza por dolor de cabeza, confusión, debilidad, dificultad para hablar, sensación de hormigueo, dolor en el pecho, latidos cardíacos irregulares, pérdida de coordinación o movimiento, sensación de inestabilidad, vómitos.
  • Recuento bajo de células sanguíneas caracterizado por fiebre, escalofríos, llagas en la boca, llagas en la piel, moretones con facilidad, sangrado inusual, piel pálida, manos y pies fríos, sensación de mareo o falta de aire.

Los efectos secundarios comunes que pueden ocurrir al tomar cotrimoxazol son los siguientes:

  • Nauseabundo
  • Mordaza
  • Pérdida de apetito
  • erupción cutanea

Advertencia y atención

No use este medicamento si tiene antecedentes de alergia al cotrimoxazol u otras sulfonamidas.

Es mejor tener cuidado e informar a su médico si tiene antecedentes de ciertas enfermedades, especialmente:

  • enfermedad del higado
  • Enfermedad renal
  • Anemia (glóbulos rojos bajos) causada por deficiencia de ácido fólico
  • Historial de plaquetas bajas en sangre después de tomar trimetoprim o cualquier sulfamida

No use sulfametoxazol y trimetoprima si está embarazada o planea quedar embarazada. Este medicamento puede dañar al feto o causar defectos de nacimiento. Consulte con su médico antes de usar este medicamento.

Este medicamento no está destinado a madres que amamantan porque puede absorberse en la leche materna. Deje de amamantar si tiene que tomar este medicamento.

Este medicamento no debe administrarse a niños menores de 2 meses.

Informe a su médico si tiene alguno de los siguientes problemas de salud:

  • Enfermedad renal o hepática
  • Deficiencia de folato (ácido fólico)
  • Asma o alergias graves.
  • Trastornos de la tiroides
  • VIH o SIDA
  • Desnutrición
  • Alcoholismo
  • Alto nivel de potasio en sangre.
  • Deficiencia de porfiria o glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD)

Informe a su médico si está tomando un anticoagulante (como warfarina) o si tiene una prueba de protrombina de rutina.

Los antibióticos pueden causar diarrea, que puede ser un signo de una nueva infección. Si tiene diarrea líquida o con sangre, llame a su médico antes de tomar medicamentos antidiarreicos.

Si está tomando las formas inyectables de sulfametoxazol y trimetoprima, no coma ni beba nada que contenga propilenglicol. Esto puede causar efectos nocivos cuando se usan juntos.

El sulfametoxazol y la trimetoprima pueden hacerlo más propenso a las quemaduras solares. Evite el sol o las camas solares. Use ropa protectora y use protector solar cuando esté al aire libre.

Es posible que necesite chequeos o pruebas médicas más frecuentes si también está tomando medicamentos para tratar la depresión, la diabetes, las convulsiones o el VIH.

Informe a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando actualmente. Muchas drogas pueden afectar a sulfamethoxazole and trimethoprim, especialmente:

  • Amantadina, ciclosporina, indometacina, leucovorina, metotrexato, pirimetamina.
  • Inhibidores de la ECA para el corazón o la presión arterial (benazepril, enalapril, lisinopril, quinapril, ramipril y otros).
  • Medicamentos diuréticos (clortalidona, hidroclorotiazida y otros).

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