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El propofol es un fármaco que pertenece a la clase de anestésicos. Este medicamento puede actuar rápidamente en el cuerpo porque se ha ajustado la forma de dosificación del medicamento.

La droga se descubrió por primera vez en 1977 y comenzó a tener licencia para uso médico en los Estados Unidos en 1989.

La siguiente es información completa sobre qué es el propofol, sus beneficios, dosis, cómo usarlo y el riesgo de efectos secundarios que pueden ocurrir.

¿Para que sirve el propofol?

El propofol es un fármaco que se utiliza para la anestesia y la sedación (somnolencia o pérdida del conocimiento debido a la sedación).

El propofol se usa para dormir a los pacientes durante la anestesia general para cirugía u otros procedimientos médicos.

También se utiliza para anestesiar a pacientes que se encuentran en cuidados intensivos y necesitan un ventilador mecánico (máquina de respiración).

Por lo general, el medicamento propofol se usa para adultos y niños de 2 meses o más, y está disponible como preparación para inyección intravenosa.

¿Cuáles son las funciones y beneficios del propofol?

El propofol sirve para ralentizar la actividad del cerebro y el sistema nervioso para que adormezca a una persona.

Este medicamento puede paralizar temporalmente la conciencia sin estimular las membranas mucosas del cerebro y minimizar el riesgo de efectos secundarios.

En el mundo de la salud, este fármaco tiene beneficios para superar las siguientes condiciones:

1. Inducción y mantenimiento de la anestesia

Los anestésicos generales tienen varios grados de depresión sucesiva del sistema nervioso central. Este fármaco tiene la función de inducir y mantener la anestesia general que se puede administrar por vía intravenosa.

La inducción intravenosa con propofol es rápida y produce un efecto hipnótico relacionado con la dosis (progresión del sueño ligero a la inconsciencia) y amnesia anterógrada.

Generalmente, el efecto del fármaco provoca la pérdida del conocimiento en menos de 1 minuto (tiempo necesario para la circulación de un brazo al cerebro). Sin embargo, las propiedades analgésicas de este fármaco no se han demostrado de forma concluyente.

Después de la inducción, la anestesia se puede mantener de forma continua mediante infusión intravenosa o inyección intravenosa intermitente.

La liberación y la incidencia de efectos secundarios de este fármaco también es menor (p. Ej., Náuseas, vómitos) en comparación con otros agentes anestésicos intravenosos (p. Ej., Etomidato, metohexital).

En comparación con los anestésicos por inhalación (p. Ej., Sevoflurano, desflurano, isoflurano), el propofol tiene un riesgo menor de náuseas y vómitos posoperatorios incidentes.

2. Procedimiento de sedación

Se administra para sedación en pacientes que se someten a procedimientos de diagnóstico o terapéuticos en diversos entornos de atención clínica (por ejemplo, departamento de emergencias, laboratorio de cateterismo cardíaco, sala de radiología, sala de endoscopia, sala dental).

El fármaco propofol se recomienda para este uso debido a su rápido efecto inmediato, corta duración y rápida recuperación.

Generalmente, este medicamento se usa para proporcionar sedación moderada (también conocida como sedación consciente). A veces, se administra una sedación más profunda según el procedimiento, el entorno clínico y los requisitos del paciente.

Sin embargo, algunas partes valoran la falta de propofol como agente anestésico porque el propofol puede producir cambios rápidos y profundos.

3. Atención anestésica supervisada

Este fármaco puede administrarse para iniciar y mantener la sedación monitorizada (sola o en combinación con analgésicos opiáceos o benzodiazepinas), incluso en adultos sometidos a procedimientos de diagnóstico o terapéuticos.

La anestesia monitoreada es un servicio anestésico especial realizado por un anestesiólogo calificado y no se refiere a un cierto nivel de sedación.

Los anestesiólogos monitoreados se enfocan específicamente en las necesidades anestésicas del paciente y están listos para tratar cualquier complicación, incluido el cambio a anestesia general si es necesario.

Factores a considerar al determinar si se puede administrar sedación anestésica monitoreada, como la naturaleza del procedimiento, la condición clínica del paciente, los factores de riesgo y la necesidad de analgesia o sedación más profunda que la que puede proporcionar la sedación moderada.

La sedación anestésica controlada se distingue de la sedación moderada, que es una depresión de la conciencia inducida por fármacos. Esta condición incluye donde el paciente todavía puede reconocer comandos verbales.

4. Sedación en cuidados intensivos

Además de la sedación moderada, este fármaco puede administrarse para sedación en adultos intubados y en un aparato respiratorio en cuidados intensivos (p. Ej., UCI).

El fármaco puede usarse solo o en combinación con analgésicos opiáceos (p. Ej., Morfina, fentanilo).

Se ha descubierto que es tan eficaz como la dexmedetomidina y las benzodiazepinas (p. Ej., Midazolam, lorazepam) para la sedación en la UCI.

Al seleccionar un sedante apropiado, tenga en cuenta los objetivos de sedación individuales del paciente además del fármaco específico involucrado. Considere estos factores, por ejemplo, farmacología, farmacocinética, efectos secundarios, disponibilidad y costo.

Debido a la corta duración del efecto sedante, algunos expertos sugieren que el propofol puede ser particularmente útil en pacientes que requieren evaluación neurológica y que se someten a sedación diaria.

5. Convulsiones

Se considera que el propofol tiene actividad anticonvulsiva que puede ser capaz de tratar las condiciones convulsivas en ciertos pacientes. Esta droga ha demostrado ser una droga útil para hacer frente al problema de los fenómenos convulsivos desde el fondo de su uso.

En la práctica clínica, la notificación de convulsiones antes de la administración de propofol debe incluir un historial médico, incluidos los antecedentes personales o familiares de epilepsia y trastornos del movimiento.

El propofol se usa como anticonvulsivo en pacientes intoxicados y tiene varios usos adicionales para detener las convulsiones inducidas por toxinas.

Los fármacos se pueden administrar después de que se haya establecido el control de las vías respiratorias. Sin embargo, lo que está menos claro es cuándo debe iniciarse la terapia con propofol.

Aún se necesitan estudios controlados para identificar el papel del propofol en el control de las convulsiones inducidas por toxinas.

6. Náuseas y vómitos después de una cesárea

Las náuseas y los vómitos después de la cirugía son síntomas comunes y no deseados durante una cesárea. Este incidente puede superarse con propofol 20 mg como antiemético (fármaco para los vómitos), que actúa de forma muy eficaz.

El propofol redujo significativamente la incidencia de náuseas posparto, pero no tuvo ningún efecto sobre la reducción de vómitos o náuseas durante la cesárea.

La marca y el precio del fármaco propofol.

El propofol se ha distribuido y autorizado para uso médico en Indonesia. Sin embargo, para obtener este medicamento, se necesita información médica de respaldo para que el medicamento pueda canjearse.

Por lo general, este medicamento se puede comprar en la instalación de la farmacia del hospital donde se trata al paciente. La necesidad de consumo de drogas también suele establecerse en situaciones de emergencia, por lo que no se puede utilizar de forma descuidada.

Este fármaco anestésico tiene varias marcas registradas en BPOM Indonesia, como:

• intimidad
• Perfil de lipuro
• Fresofol
• Safol
• Proanes
• Trivam

La inyección de propofol generalmente se vende a un precio que varía entre 119.000 IDR y 150.000 IDR / vial.

¿Cómo se usa el propofol?

• El propofol se inyecta en una vena a través de una vía intravenosa. El personal médico le administrará esta inyección en su cuerpo según sea necesario.
• La emulsión inyectable de propofol puede favorecer el crecimiento microbiano. No lo use si se sospecha que este medicamento ha sido contaminado. Los signos que puede ver son la aparición de partículas extrañas en la solución o decoloración y grumos.
• Utilice una técnica aséptica estricta (esterilización) en todo momento durante la manipulación. No utilizar una técnica aséptica puede resultar en contaminación microbiana y posible fiebre, infección, otras enfermedades potencialmente mortales o la muerte.
• El propofol se puede transferir a una jeringa antes de la administración. Después de limpiar el tapón de goma del vial con alcohol isopropílico al 70 por ciento, transfiera inmediatamente el contenido a una jeringa estéril después de abrir el vial con una punta ventilada estéril.
• Agite la emulsión inyectable de propofol antes de usar. No lo use si hay batir o agregación excesiva, coágulos grandes o si hay alguna forma de separación en interfase que indique que la estabilidad del fármaco se ha visto comprometida.
• No administre a través del mismo catéter que la sangre, el suero o el plasma. Algunos expertos afirman que el propofol no debe mezclarse con otros medicamentos antes de su administración.
• Si se usa para anestesia general o sedación MAC, comience la administración inmediatamente y finalice dentro de las 12 horas posteriores a la apertura del vial. Prepare propofol para su uso inmediatamente antes de comenzar cualquier procedimiento anestésico sedante.
• Deseche las partes no utilizadas, los reservorios, los tubos de inyección y las soluciones que contengan propofol al final del procedimiento anestésico o después de 12 horas.

¿Cuál es la dosis de propofol?

Dosis para adultos

Sedación

• En procedimientos quirúrgicos y de diagnóstico, se puede administrar una dosis inicial de 6-9 mg por kilogramo de peso corporal por hora mediante infusión durante 3-5 minutos.
• Como emulsión al 1 por ciento o al 2 por ciento para inducción y dosis de mantenimiento, se pueden administrar 0,3 a 4 mg por kilogramo de peso corporal por hora mediante infusión durante 5 minutos.

Inducción y mantenimiento de la anestesia general.

• Como una emulsión al 1 por ciento administrada por inyección o infusión intravenosa, se puede administrar a una dosis de 40 mg cada 10 segundos.
• Dosis habitual: 1,5-2,5 mg por kilogramo de peso corporal.
• Dosis de mantenimiento: 4-12 mg por kilogramo de peso corporal por hora en infusión continua.

Dosis infantil

Sedación

• En procedimientos quirúrgicos y de diagnóstico, se puede administrar una dosis de 1-2 mg por kilogramo de peso corporal por infusión.
• La dosis y la velocidad de administración se ajustan de acuerdo con la profundidad de la sedación y la respuesta clínica requerida.
• Dosis de mantenimiento: 1,5-9 mg por kilogramo de peso corporal por hora por infusión.
• La dosis se puede aumentar a 1 mg por kilogramo de peso corporal en una inyección del 1 por ciento si es necesario.

Inducción y mantenimiento de la anestesia general.

• Dosis habitual: 2,5-4 mg por kilogramo de peso corporal.
• Dosis de mantenimiento: 9-15 mg por kilogramo de peso corporal.

Dosis para ancianos

Sedación

• Como emulsión al 1 por ciento o al 2 por ciento: la dosis es la misma que la dosis para adultos.
• Dosis de mantenimiento: 80 por ciento de la dosis para adultos.
• Ajuste la dosis según la respuesta.

Inducción y mantenimiento de la anestesia general.

• Dosis habitual: 20 mg cada 10 segundos hasta el inicio de la inducción.
• Dosis de mantenimiento: 3-6 mg por kilogramo de peso corporal por hora.

¿El propofol es seguro para mujeres embarazadas y lactantes?

NOSOTROS. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no ha incluido este medicamento en la lista de ninguna clase de medicamentos.

El uso del medicamento se basa en una cuidadosa observación clínica por parte del médico tratante o experto médico.

Se ha demostrado que este medicamento se absorbe en la leche materna incluso en pequeñas cantidades. El uso en madres lactantes sigue las reglas establecidas por un médico o un experto médico.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios del propofol?

Pueden ocurrir efectos secundarios si la dosis no es apropiada o debido a la respuesta del cuerpo del paciente.

Los riesgos de efectos secundarios que pueden ocurrir al usar propofol son los siguientes:

• Hipertrigliceridemia
• Hipotensión
• Reacción en el lugar de la inyección.
• Mioclonías perioperatorias (por ejemplo, convulsiones, opistótonos)
• Movimiento inconsciente
• Anafilaxia
• Reacción de hipersensibilidad
• Alteraciones cardíacas (arritmia, bajo gasto cardíaco, taquicardia)
• Desórdenes gastrointestinales
• Vómito con náuseas
• Acidosis respiratoria
• Dolor de cabeza
• Depresión
• Confusión
• Desórdenes respiratorios
• Tos
• Espasmo laríngeo
• Erupción, prurito
• Hipertensión

Efectos secundarios potencialmente fatales del propofol entre otros:

• Síndromes de infusión asociados con propofol, p. Ej., Acidosis láctica, hiperlipidemia, hiperpotasemia, rabdomiólisis
• Abuso y dependencia
• Signos de una reacción alérgica al propofol: urticaria, dificultad para respirar, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.
• El uso prolongado de propofol puede causar un síndrome llamado síndrome de infusión de propfol, que puede provocar la muerte.
• Respiración débil o corta
• Dolor severo cuando se administra la inyección.

Los efectos secundarios comunes del uso de propofol que pueden ocurrir incluyen:

• Picazón o sarpullido leve
• Frecuencia cardíaca rápida o lenta
• Leve ardor o escozor alrededor de la aguja de infusión.

Advertencia y atención

1. No use propofol si tiene antecedentes de alergias a este medicamento. Informe a su médico si también es alérgico a los huevos, los productos de huevo, la soja o los productos de soya.
2. Para asegurarse de que sea seguro para usted tomar este medicamento, asegúrese de informar a su médico si tiene antecedentes de enfermedad. Estos incluyen epilepsia, colesterol alto o triglicéridos, enfermedad hepática o renal.
3. Los medicamentos anestésicos pueden afectar el desarrollo del cerebro en niños menores de 3 años o en bebés por nacer. Este efecto puede ocurrir si el anestésico se usa durante 3 horas o más, o si se usa como un procedimiento de tratamiento repetido.
4. En estudios con animales se han observado efectos negativos en el cerebro de los anestésicos. Sin embargo, los estudios en niños que recibieron un breve uso de anestésico no mostraron un posible efecto sobre el comportamiento o el aprendizaje.
5. Dar a niños, bebés, mujeres embarazadas y lactancia se basa en si los beneficios potenciales obtenidos son mayores que los riesgos. Es necesaria una cuidadosa observación y consideración porque estos medicamentos afectan directamente al cerebro.
6. En algunos casos, los médicos pueden decidir posponer la cirugía o los procedimientos en función de estos riesgos. El tratamiento no debe demorarse en caso de una afección potencialmente mortal, una emergencia médica o una cirugía necesaria para corregir ciertos defectos de nacimiento.
7. El propofol puede pasar a la leche materna y causarle daño al bebé lactante. Sin embargo, debido a que el propofol actúa y se excreta rápidamente del cuerpo, la mayoría de las mujeres pueden reanudar la lactancia tan pronto como se recuperen de la anestesia y estén completamente despiertas.
8. El propofol causa somnolencia y mareos intensos, que pueden durar varias horas. Es posible que necesite que alguien lo lleve a su casa después de la cirugía.
9. No conduzca usted mismo ni haga nada que requiera estar alerta durante las 24 horas posteriores a la cirugía.

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