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Actualmente, la tormenta de citocinas en pacientes con COVID-19 es un tema candente de discusión porque presenta un alto riesgo de muerte. Pero, ¿es cierto que todos los pacientes con COVID-19 experimentarán una tormenta de citocinas? Entonces, ¿las personas con tales afecciones son susceptibles a las tormentas de citocinas?

¿Qué es una tormenta de citocinas?

Lanzar una explicación desde la página NCBITormenta de citocinas es el término general utilizado para la liberación de citocinas desadaptativas en respuesta a infecciones y otros estímulos.

La patogenia es compleja pero incluye la pérdida del control regulador de la producción de citocinas proinflamatorias, tanto a nivel local como sistémico. Esta enfermedad se desarrolla rápidamente y causa una tasa de mortalidad bastante alta.

Alguna evidencia sugiere que, durante la epidemia de la enfermedad COVID-19, el deterioro moderadamente severo en algunos pacientes también se ha asociado estrechamente con la liberación excesiva e irregular de citocinas.

Síntomas del síndrome de tormenta de citocinas

Las tormentas de citocinas pueden causar muchos síntomas diferentes. A veces, estos son solo síntomas leves parecidos a los de la gripe. Otras veces, puede ser grave y poner en peligro la vida. Los síntomas que se presentan en los pacientes suelen incluir:

• Fiebre y escalofríos
• Fatiga
• Hinchazón de las extremidades
• Náuseas y vómitos
• Dolor muscular y articular
• Dolor de cabeza
• Sarpullido
• Tos
• Dificil respirar
• Respiración rápida
• Embargo
• Vibración
• Dificultad para coordinar movimientos.
• Confusión y alucinaciones
• Sentirse letárgico y responder mal.

La presión arterial muy baja y el aumento de la coagulación de la sangre también pueden ser signos del síndrome de tormenta de citocinas grave. Es posible que el corazón no bombee tan bien como de costumbre.

Como resultado, las tormentas de citocinas pueden afectar a múltiples sistemas de órganos, lo que puede provocar insuficiencia orgánica y la muerte.

¿Qué condiciones son las personas más susceptibles a las tormentas de citocinas?

Especialista en medicina interna, dr. Ceva Wicaksono Pitoyo, SpPD-KP explicó que hasta ahora, después de analizar varios casos en pacientes con COVID-19, la condición de esta tormenta de citocinas la experimentan principalmente personas de 55 a 65 años.

Entonces, el factor edad afecta en gran medida a una persona que puede experimentar una tormenta de citocinas o no.

Las personas de 55 a 65 años son susceptibles a las tormentas de citocinas, posiblemente porque a medida que una persona envejece, la capacidad de las células inmunes para regular inteligentemente su respuesta inmunitaria disminuirá.

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Cómo prevenir una tormenta de citocinas en pacientes con COVID-19

Según la explicación de la página Fronteras en inmunologíaHay tres etapas progresivas de la infección por SARS-CoV-2, a saber:

• Infección inicial
• Fase pulmonar
• Fase hiperinflamatoria.

Luego, el tratamiento necesario para evitar que ocurra una tormenta de citocinas y las primeras etapas de la infección sin síntomas o con síntomas leves son períodos clave para que el tratamiento activo controle un daño mayor.

Los medicamentos antivirales que inhiben la transmisión del virus y destruyen la replicación viral pueden reducir el daño celular directo causado por COVID-19.

La combinación apropiada con la terapia inmunorreguladora que inhibe la respuesta inflamatoria hiperactiva puede resistir la tormenta de citocinas desencadenada por el virus.

Se sabe que actualmente se han iniciado varios ensayos clínicos para investigar posibles intervenciones en el control de la tormenta de citocinas en pacientes con COVID-19, particularmente en el área de inhibición directa de citocinas y terapia inmunomoduladora.

Para los pacientes de COVID-19 que experimentan síntomas graves, especialmente aquellos que se someten a tratamiento en el hospital, se realizará un examen antes de regresar a casa, incluidas las citocinas. Esto se hizo porque la tormenta de citocinas no apareció mucho después de que el paciente con COVID-19 fuera declarado curado.

Tratamiento de tormentas de citocinas en pacientes con COVID-19

Los investigadores están explorando activamente muchas terapias diferentes para tratar el síndrome de tormenta de citocinas en pacientes con COVID-19.

Por ejemplo, según lo informado por Muy bien salud, kineret (anakinra) es una terapia biológica que a veces se usa para tratar a personas con artritis reumatoide y otras afecciones médicas que pueden afectar el sistema inmunológico.

Esta terapia bloquea la actividad de una citoquina específica conocida como interleucina 1 (IL-1). A veces ayuda a las personas con una tormenta de citocinas de enfermedades autoinmunes

Actualmente, los investigadores están estudiando si esta terapia puede ayudar a las personas críticamente enfermas con síndrome de tormenta de citocinas por COVID-19.

Otro ejemplo es Actemra (tocilizumab), una terapia biológica que puede usarse para la artritis reumatoide y otras afecciones. Esta terapia bloquea la actividad de otra citocina, la interleucina 6 (IL-6).

Actemra se usaba anteriormente para tratar las tormentas de citocinas producidas como efecto secundario de la terapia, como la leucemia.

Actualmente, los científicos están investigando esta terapia, así como muchas otras posibles intervenciones. Idealmente, se encontraría alguna terapia para ayudar a frenar los efectos de la tormenta de citocinas, que está causando una reducción en las muertes por COVID-19.

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