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La quinina es un alcaloide obtenido de la corteza de la quinina que se aisló por primera vez en 1820. Este fármaco pertenece a la clase de fármacos antiinfecciosos que se utilizan para tratar determinadas infecciones por protozoos.

La quinina ha sido incluida en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y ha estado circulando en Indonesia. La siguiente es información completa sobre el medicamento quinina, sus beneficios, dosis, cómo tomarlo y el riesgo de efectos secundarios que pueden ocurrir.

¿Para que sirve la quinina?

La quinina es un medicamento que se usa para tratar la malaria sin complicaciones y, a veces, para una infección parasitaria llamada babesiosis.

Este medicamento también se usa para tratar los calambres en las piernas durante la noche, pero no ha sido aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). Esto se debe a que está asociado con el riesgo de efectos secundarios graves que pueden ocurrir.

La quinina generalmente se toma por vía oral como preparación oral o por inyección administrada en una vena.

¿Cuáles son las funciones y los beneficios de la quinina?

La quinina tiene una función como agente antiinfeccioso que actúa interfiriendo con el crecimiento y reproducción de parásitos, especialmente protozoos.

El mecanismo de acción de este fármaco aún no está completamente claro, pero se cree que suprime el metabolismo de los carbohidratos y el oxígeno. Por tanto, puede interferir con la formación de ADN parasitario.

La quinina en particular tiene beneficios para tratar las siguientes infecciones:

Malaria

La quinina se usa para tratar la malaria no complicada causada por protozoos. Plasmodium falciparum. Este medicamento también se usa para tratar la malaria causada por P. vivax el resistencia a la cloroquina.

Tratamiento de la malaria por infección. Plasmodium falciparum que han sido resistentes a la cloroquina, se les puede recomendar quinina en combinación con doxiciclina o tetraciclina.

El tratamiento de la malaria con quinina generalmente se puede administrar a los niños de acuerdo con la edad y el peso.

Se sabe que la administración de quinina mejora adecuadamente la condición de quienes padecen malaria porque el parásito se puede eliminar rápidamente de la sangre. Los síntomas de la enfermedad también se pueden reducir de inmediato.

Sin embargo, cuando se suspendió el tratamiento con quinina, muchos de los pacientes recuperados tuvieron otro ataque de malaria unas semanas después. Esta recurrencia se debe a que la quinina no elimina el parásito de la malaria en las células del cuerpo distintas de los glóbulos rojos.

Este parásito sobrevive por un tiempo, luego vuelve a entrar en los glóbulos rojos y desencadena un segundo ataque de malaria, lo que hace que la enfermedad reaparezca. Por lo tanto, la curación completa de la malaria se usa generalmente con primaquina o cloroquina como terapia de primera línea.

Paludismo grave

El tratamiento para el paludismo grave se puede administrar con quinina en combinación con doxiciclina, tetraciclina o clindamicina.

La malaria grave generalmente es causada por P. falciparum y requiere un tratamiento inicial intensivo con inyecciones de medicamentos antipalúdicos. El tratamiento recomendado para la terapia inicial es la quinidina intravenosa y debe iniciarse tan pronto como se diagnostique la enfermedad.

Una vez que los síntomas remiten y se tolera la terapia oral, se puede cambiar a la terapia con quinina oral.

Babesiosis

La quinina también se usa para tratar las infecciones por babesiosis causadas por Babesia microti. Los síntomas de esta infección son similares a los de la malaria, como sudores nocturnos, fiebre, problemas de equilibrio, fatiga, dolor de estómago, dolor en las articulaciones, dolores musculares e ictericia.

Para los casos de infección grave, generalmente se recomienda el tratamiento con quinina y clindamicina como terapia inicial. Sin embargo, alguna evidencia sugiere que la atovacuona y la azitromicina son moderadamente efectivas en el tratamiento de infecciones leves a moderadas.

Marcas y precios de medicamentos de quinina

Este medicamento pertenece al grupo de medicamentos duros que solo se pueden obtener con receta médica. Varias marcas de medicamentos que han estado circulando en Indonesia son Qualaquin, Quinine HCl, Aethylcarbonas Chinin (Euchinin) y otras.

Una de las marcas de medicamentos que ha estado circulando en Indonesia es Tabletas de quinina producido por Kimia Farma. Por lo general, puede obtener este medicamento a un precio de 23.308 rupias / tira que contiene 12 comprimidos.

¿Cómo tomar la quinina?

Lea y siga las instrucciones de uso y la dosis indicada por el médico. No tome más o menos medicamento de lo recomendado.

El medicamento debe tomarse con alimentos o inmediatamente después de un bocado para reducir la incomodidad al tragar las tabletas.

Los comprimidos deben tomarse enteros con un vaso de agua. No triture, mastique ni disuelva sin la recomendación de un médico.

Para las preparaciones inyectables, un médico o personal médico las administrará en una vena.

Tome medicamentos con regularidad para obtener el máximo efecto terapéutico. Siga tomando su dosis de medicamento incluso si se siente bien. Tome el medicamento hasta la dosis completa recetada y no deje de tomar el medicamento hasta que desaparezca el efecto del medicamento.

No debe olvidar la dosis de la medicación. Si lo olvida, puede tomarlo tan pronto como lo recuerde si la siguiente dosis aún es larga. Omita la dosis cuando sea el momento de tomar la siguiente dosis de medicamento. No duplique la dosis del medicamento a la vez.

Mientras esté tomando medicamentos, deberá realizarse análisis de sangre periódicos para verificar la respuesta de su cuerpo al medicamento. Consulte más sobre esto con su médico.

Si necesita cirugía o pruebas médicas, dígale a su médico que ha tomado quinina anteriormente. Es posible que deba dejar de usar el medicamento durante algún tiempo antes de la cirugía.

Llame a su médico si los síntomas no mejoran después de dos días de tratamiento o si los síntomas reaparecen después de completar el tratamiento.

Puede almacenar la quinina a temperatura ambiente lejos de la humedad y el calor después de su uso.

¿Cuál es la dosis de quinina?

Dosis para adultos

paludismo falciparum

Dosis administrada por inyección en una vena (intravenosa)

• Dosis habitual: 20 mg por kg de peso corporal con una dosis máxima de 1400 mg infundidos durante 4 horas.
• Dosis de mantenimiento: 10 mg por kg de peso corporal con una dosis máxima de 700 mg durante 8 horas después de las primeras 4 horas de la dosis habitual.

Dosis administrada por vía oral

• Dosis como tableta de sulfato de quinina / bisulfato: 600 mg cada 8 horas durante 7 días.
• Posología como cápsula de sulfato de quinina: 648 mg cada 8 horas durante 7 días.
• Si se sabe que el fármaco es resistente, se puede continuar la terapia adicional con doxiciclina o clindamicina.

Calambres en las piernas por la noche

• Dosis como tableta de sulfato de quinina: 200 mg tomados una vez al día antes de acostarse con una dosis máxima de 300 mg al día.
• Dosis como tableta de bisulfato de quinina: 300 mg tomados una vez al día antes de acostarse.

Dosis infantil

paludismo falciparum

• La dosis administrada por inyección en una vena (por vía intravenosa) puede administrarse lentamente sin exceder los 5 mg por kg por hora.
• Dosis administrada en tabletas de sulfato de quinina / bisulfato: 10 mg por kg cada 8 horas durante 7 días.

¿La quinina es segura para las mujeres embarazadas y lactantes?

NOSOTROS. Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no ha incluido la quinina en ninguna categoría de medicamentos para el embarazo. Sin embargo, para las preparaciones orales, la FDA incluye este medicamento en la clase de medicamentos C.

Generalmente, los medicamentos no se recomiendan para mujeres embarazadas a menos que los beneficios superen los riesgos.

Se sabe que este medicamento pasa a la leche materna incluso en cantidades muy pequeñas. El uso en madres lactantes se lleva a cabo bajo ciertas condiciones con advertencias especiales.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la quinina?

Deje de usar el medicamento y comuníquese con su médico si ocurren los siguientes efectos secundarios:

• Síntomas de una reacción alérgica a la quinina, como urticaria, sarpullido rojo en la piel, dificultad para respirar, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta
• Fiebre, escalofríos, dolores corporales, síntomas de la gripe, úlceras en la boca y garganta, como aftas.
• Fácil formación de moretones en la piel, sangrado inusual de la nariz, boca, vagina o recto y manchas moradas o rojas debajo de la piel.
• Dolor de cabeza acompañado de dolor en el pecho y mareos intensos, desmayos y latidos cardíacos rápidos o fuertes.
• Entumecimiento o debilidad repentinos, especialmente en un lado del cuerpo.
• Dolor de cabeza intenso y repentino, dificultad para hablar, trastornos del equilibrio
• Dolor de pecho, tos repentina, sibilancias, respiración rápida, tos con sangre.
• Problemas de visión o audición
• Dolor, hinchazón, sensación de calor en la piel o enrojecimiento en una o ambas piernas.
• Dolor severo en la espalda baja, orina con sangre, incapacidad para orinar.
• Nivel bajo de azúcar en sangre caracterizado por dolor de cabeza, hambre, debilidad, sudoración, confusión, irritabilidad, mareos, frecuencia cardíaca rápida o sensación de inquietud.
• Pérdida del apetito, orina oscura, heces fecales de color arcilla, ictericia.
• Reacción de hipersensibilidad.

Los efectos secundarios comunes que pueden ocurrir al tomar quinina incluyen:

• Dolores de cabeza, visión borrosa, cambios en la capacidad del ojo para reconocer colores.
• Sudoración o enrojecimiento de la piel, especialmente por la noche.
• Mareo leve, vértigo, zumbido en los oídos.
• Dolor de estómago
• Náuseas o vómitos

Advertencia y atención

No tome este medicamento si tiene antecedentes de alergia a la quinina o medicamentos similares, como mefloquina o quinidina.

Es posible que no pueda tomar quinina si tiene el siguiente historial médico:

• Un trastorno del ritmo cardíaco llamado síndrome de QT largo.
• Una deficiencia de enzima llamada deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G-6-PD)
• Miastenia gravis (trastorno de debilidad muscular)
• Hemoglobinuria
• Neuritis óptica o inflamación del nervio óptico.
• Problemas de oído o auditivos como tinnitus (zumbido en los oídos).
• Si ha tomado quinina en el pasado, pero su uso ha causado anomalías en las células sanguíneas, sangrado abundante o problemas renales.

Informe a su médico sobre cualquier otro historial médico que tenga para garantizar la seguridad del uso del medicamento, especialmente:

• Problemas del corazón
• Trastornos renales
• Enfermedad cardíaca o arritmia
• Nivel bajo de plaquetas en sangre.
• Hipopotasemia

Informe a su médico antes de usar quinina si está embarazada o amamantando a un bebé.

No le dé medicamentos a niños menores de 16 años a menos que haya una recomendación médica.

No consuma alcohol mientras esté tomando quinina. El riesgo de efectos secundarios peligrosos puede ocurrir si se toman juntos.

Informe a su médico y farmacéutico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos antes de usar quinina:

• Medicamentos para neutralizar el ácido del estómago, por ejemplo, cimetidina.
• Medicamentos para enfermedades del corazón, por ejemplo, digoxina, amiodarona.
• otros medicamentos para tratar la malaria, por ejemplo, halofantrina, mefloquina
• Medicamentos para tratar la tuberculosis o la tuberculosis, por ejemplo, rifampicina, isoniazida, etambutol y otros.
• Medicamentos para los trastornos del estado de ánimo, por ejemplo, tioridazina, pimozida.
• Fármacos anticoagulantes, p. Ej., Warfarina
• Medicamentos para resfriados o alergias, por ejemplo, terfenadina.
• Medicamentos para la hiperuricemia y la gota, por ejemplo, suxametonio.

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