Metilfenidato
El metilfenidato o metilfenidato es un fármaco nervioso que tiene una función similar a la anfetamina. Este medicamento se patentó por primera vez en 1944 y recibió el permiso para uso médico en 1955.
La siguiente es información sobre para qué se usa el metilfenidato, sus beneficios, dosis, cómo usarlo y el riesgo de efectos secundarios que pueden ocurrir.
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¿Para qué sirve el metilfenidato?
El metilfenidato es un fármaco estimulante del sistema nervioso central que se usa para tratar el trastorno por déficit de atención (TDA), el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y la narcolepsia.
Este medicamento generalmente se administra a niños con trastorno por déficit de atención.
Este medicamento está disponible en forma de tabletas orales y medicamentos que se aplican a través de la superficie de la piel, generalmente en forma de apósitos o medicamentos tópicos (transdérmicos).
¿Cuáles son las funciones y los beneficios del fármaco metilfenidato?
El metilfenidato (clorhidrato de metilfenidato) afecta las sustancias químicas del cerebro y los nervios que contribuyen a la hiperactividad y al control de los impulsos.
La forma en que actúa este fármaco tiene un papel en el control del control de la atención y las horas de sueño humanas relacionadas con el sistema nervioso central.
En el campo de la medicina, especialmente la psiquiatría, este medicamento se usa para tratar las siguientes afecciones:
1. Trastorno de atención e hiperactividad (TDAH)
El TDAH es un trastorno que suele presentarse en niños. Los síntomas que se pueden observar son que el niño no puede estar callado, le gusta ser excesivo, las emociones son difíciles de controlar.
A los niños también les resulta difícil concentrarse en las cosas que los rodean, por lo que tienden a ser ajenos.
El metilfenidato es un tratamiento alternativo de primera línea para el TDAH. La adición de la terapia conductual puede tener beneficios adicionales sobre los resultados del tratamiento.
La dosis de tratamiento depende de la respuesta del paciente a tratar. Se ha afirmado que los beneficios a corto plazo y la rentabilidad del metilfenidato son los mejores en comparación con otros medicamentos.
La magnitud del potencial de tratamiento y los riesgos del metilpenidato en el tratamiento del TDAH son inciertos en este momento. Sin embargo, en comparación con los riesgos de otros medicamentos similares (anfetamina), este medicamento es mucho más seguro.
Aunque, la Organización Mundial de la Salud (OMS) no ha agregado metilfenidato a la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud porque los beneficios y riesgos potenciales aún son inadecuados.
Las personas con TDAH tienen un mayor riesgo de trastornos por uso de sustancias sin tratamiento, pero el uso de medicamentos estimulantes reduce este riesgo.
El metilfenidato de liberación inmediata se usa a diario para lograr efectos de control de los síntomas del TDAH.
El tratamiento del TDAH con metilfenidato tiene como objetivo mejorar las mejoras conductuales, psicológicas, educativas, sociales y de otro tipo.
El tratamiento con metilfenidato es adecuado para niños mayores de 6 años, adolescentes y adultos que cumplen los criterios de tratamiento.
2. Trastorno crónico del sueño (narcolepsia)
Trastorno crónico del sueño (narcolepsia) o mejor conocido como ataques repentinos de sueño. Este trastorno de salud dificulta que una persona duerma por la noche, pero es muy fácil dormir durante el día.
Incluso pueden dormir en cualquier lugar durante el día, fácilmente debido a la fuerte somnolencia.
Se afirma que el metilfenidato es eficaz para aumentar la vigilia, el estado de alerta y el rendimiento cerebral del cuerpo en el manejo de las respuestas.
Este fármaco ha demostrado una buena eficacia en personas diagnosticadas con narcolepsia. Sin embargo, el uso de medicamentos en personas sanas no puede producir tal efecto.
3. Trastorno bipolar
También se afirma que el metilfenidato ayuda con el trastorno bipolar. Aunque este no está destinado a ser el tratamiento principal.
El trastorno bipolar concurrente y el trastorno de TDAH sugieren que la farmacoterapia para el TDAH puede empeorar los síntomas del trastorno bipolar y viceversa.
Un estudio publicado en octubre de 2016 en AJP In Advance mostró que el metilfenidato puede aumentar el riesgo de desarrollar manía.
Esto ocurre cuando se usa metilfenidato en pacientes con TDAH y se administra al mismo tiempo sin sedación.
La administración de este fármaco en pacientes con trastorno bipolar se puede realizar si los síntomas diagnosticados en el paciente no están relacionados con el TDAH.
Se ha recomendado el metilfenidato como un agente antidepresivo eficaz en la depresión unipolar y la depresión secundaria a una enfermedad médica.
Se ha demostrado que la administración de anfetaminas reduce el comportamiento maníaco, pero el riesgo es alto con la dependencia. El uso de este medicamento puede tener un menor riesgo de dependencia que la anfetamina.
4. Trastorno depresivo mayor
De acuerdo con las pautas de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, si un paciente con trastorno depresivo mayor no responde después de 4-8 semanas de terapia, es posible que se requiera un cambio de dosis o un cambio a un nuevo medicamento.
El uso combinado de antidepresivos estándar con agentes dopaminérgicos y psicoestimulantes puede acelerar y mejorar la respuesta si se administra al comienzo del tratamiento.
El uso de metilfenidato se puede utilizar como tratamiento principal del tratamiento antidepresivo. La combinación de un fármaco antidepresivo con metilfenidato puede ser útil para pacientes que necesitan un tratamiento rápido de la depresión.
Sin embargo, el uso de estimulantes como el metilfenidato en casos de depresión resistente al tratamiento es controvertido. Este medicamento también puede mejorar la depresión en ciertos grupos de pacientes con accidente cerebrovascular, cáncer y VIH positivos.
Los estimulantes pueden tener menos efectos secundarios que los antidepresivos tricíclicos, como las anfetaminas.
En pacientes con cáncer en etapa terminal, el metilfenidato se puede usar para combatir la somnolencia inducida por opioides.
Marcas y precios de medicamentos de metilfenidato
Este medicamento ha estado circulando en Indonesia con varios nombres comerciales que han sido aprobados por BPOM Indonesia.
Este medicamento es bastante difícil de encontrar porque para canjearlo hay que usar una receta médica y se puede obtener en varias farmacias certificadas o instalaciones de farmacia hospitalaria.
Un numero de marca de metilfenidato como Concerta, Ritalin LA, Prohyper, Ritalin SR, y Ritalin.
El precio de las tabletas de Concerta con una concentración de 18 mg generalmente se vende a Rp.41.500 / tira.
¿Cómo tomar el medicamento metilfenidato?
Tome el medicamento de acuerdo con la dosis y la forma de uso que le haya dado el médico. Preste atención a la dosis para beber en la etiqueta del empaque del medicamento, no reduzca ni exceda la dosis para beber.
Este medicamento no se recomienda en pacientes que tienen antecedentes de abuso de drogas o drogas. Siga siempre las instrucciones de su médico antes de decidir usar este medicamento o para cualquier otra persona.
El medicamento generalmente se toma por la mañana después del desayuno. Esto está destinado a que no experimente alteraciones del sueño. No use este medicamento antes de acostarse.
Algunas marcas de metilfenidato deben tomarse al menos 30 minutos antes de una comida. Para las preparaciones de medicamentos de liberación sostenida, se puede tomar con o después de las comidas.
Trague el medicamento de inmediato con agua. Las preparaciones recubiertas con película no deben masticarse ni triturarse.
Mientras usa este medicamento, debe hacerse chequeos regulares para averiguar el progreso del tratamiento que está recibiendo. Esto también es para evitar una posible resistencia al tratamiento.
Si necesita cirugía, informe a su médico que está tomando metilfenidato. Es posible que deba dejar de usar el medicamento durante un período breve.
Guarde el medicamento a temperatura ambiente lejos de la humedad y el sol caliente después de su uso.
Siempre preste atención a la dosis que usa. Este medicamento puede aumentar el riesgo de efectos secundarios no deseados de dependencia si no se usa correctamente.
¿Cuál es la dosis de metilfenidato?
Dosis para adultos
Narcolepsia
- Dosis típica: 20-30 mg por día en dosis divididas.
- Dosis efectiva de tratamiento: 10-60 mg por día.
Dosis infantil
Desorden de hiperactividad
Oral
- Dosis inicial: 5 mg una o dos veces. La dosis puede aumentarse a 5-10 mg a intervalos semanales si es necesario.
- Dosis máxima: 60 mg por día administrados en dosis divididas.
- Suspenda el tratamiento si dentro de 1 mes de terapia no muestra los resultados deseados.
- Reevalúe el uso de medicamentos y considere cambiar la dosis o posiblemente la marca del medicamento.
Transdérmico
- Dosis inicial: 1,1-3,3 mg por hora
- Aplicar en la zona de la cadera 1 vez al día por la mañana 2 horas antes de que se necesite el efecto y retirar después de 9 horas.
- Aumente a intervalos por semana según sea necesario.
- Dosis máxima: 3,3 mg por hora (en la semana 4).
¿El metilfenidato es seguro para mujeres embarazadas y lactantes?
NOSOTROS. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) incluye este medicamento en la categoría de clase de medicamentos C. Este medicamento ha mostrado un riesgo de efectos adversos en el feto (teratogénico) en animales de experimentación.
Sin embargo, los estudios controlados en mujeres embarazadas aún son inadecuados. El uso de medicamentos se basa en el factor de que los beneficios del medicamento son mayores que los riesgos.
También se ha demostrado que este medicamento se absorbe en la leche materna, por lo que este medicamento no está destinado a madres lactantes.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios del metilfenidato?
El riesgo de efectos secundarios puede ocurrir si el uso del medicamento no está de acuerdo con la dosis o debido a la respuesta corporal del paciente. Pueden ocurrir los siguientes efectos secundarios de este medicamento:
- Signos de una reacción alérgica: urticaria, dificultad para respirar, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.
- Los signos de problemas cardíacos incluyen dolor en el pecho, dificultad para respirar, sensación de que está a punto de desmayarse.
- Los síntomas del trastorno de psicosis se caracterizan por alucinaciones (ver u oír cosas que no son reales), nuevos problemas de conducta, agresión, hostilidad, paranoia.
- Los signos de problemas de circulación sanguínea incluyen entumecimiento, dolor, escalofríos, llagas inexplicables o cambios en el color de la piel (pálida, roja o azul) en los dedos de las manos o de los pies.
- Convulsiones (convulsiones)
- Contracción muscular
- Cambios emocionales incontrolables
- Erección del pene que es dolorosa o que dura 4 horas o más (raro).
- El metilfenidato puede afectar el crecimiento de los niños.
Efectos secundarios comunes y posibles de los medicamentos:
- Sudoración excesiva
- Cambios de humor
- Sentirse nervioso o irritable
- Problemas de sueño (insomnio)
- Frecuencia cardíaca rápida
- Palpitaciones del corazón o latidos fuertes en el pecho.
- Aumento de la presión arterial
- Pérdida de apetito
- Pérdida de peso
- Boca seca
- Nauseabundo
- Dolor de estómago
- Dolor de cabeza.
Si aparecen síntomas de efectos secundarios mientras está tomando este medicamento, deje de usarlo inmediatamente y consulte con su médico.
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Advertencia y atención
No use metilfenidato si ha usado un inhibidor de la MAO en los últimos 14 días. Los inhibidores de la MAO incluyen isocarboxazid, linezolid, inyección de azul de metileno, fenelzina, rasagilina, selegilina, tranilcipromina y otros.
Las interacciones entre medicamentos pueden causar efectos nocivos o incluso la muerte. Es mejor preguntarle a su médico qué medicamentos debe evitar tomar juntos.
No debe tomar este medicamento si tiene antecedentes de alergia al metilfenidato u otros medicamentos antidepresivos.
Informe a su médico si tiene antecedentes de las siguientes enfermedades:
- Glaucoma
- Antecedentes personales o familiares de espasmos musculares o síndrome de Tourette.
- Trastornos severos de ansiedad, tensión o agitación (los medicamentos estimulantes pueden empeorar estos síntomas).
- Hipertensión severa
- Insuficiencia cardiaca
- Ritmo cardíaco irregular
- Hipertiroidismo
- Ataque cardíaco reciente o dolor en el pecho
- Problemas hereditarios de intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa o insuficiencia de sacarosa-isomaltasa.
Los medicamentos estimulantes han causado accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos y muerte súbita en ciertas personas. Informe a su médico si tiene antecedentes de esta enfermedad.
Para asegurarse de que este medicamento sea seguro para usted, informe a su médico si usted o alguien de su familia ha tenido alguna vez:
- Depresión, enfermedad mental, trastorno bipolar, psicosis o tendencias suicidas.
- Tics motores (espasmos musculares) o síndrome de Tourette
- Problemas con la circulación sanguínea en las manos o los pies.
- Convulsiones o epilepsia
- Problemas con el esófago, el estómago o los intestinos.
- Prueba de ondas cerebrales anormales (EEG)
- Historial de adicción a las drogas o al alcohol.
El metilfenidato no está aprobado para su uso por menores de 6 años ni para mujeres en período de lactancia.
Si está embarazada o planea quedar embarazada, primero debe consultar con su médico antes de tomar este medicamento.
Evite beber alcohol, especialmente si está tomando metilfenidato de liberación lenta. El alcohol puede acelerar la absorción de fármacos en el torrente sanguíneo.
El metilfenidato puede interferir con sus reacciones de pensamiento o atención. Tenga cuidado si está conduciendo o haciendo algo que requiera estar alerta.
Pregúntele a su médico antes de usar medicamentos para el ácido del estómago. Algunos de estos medicamentos pueden cambiar la forma en que el cuerpo absorbe el metilfenidato y pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios.
Muchas drogas pueden interactuar con metilfenidato. Estos medicamentos incluyen medicamentos recetados y de venta libre, vitaminas y productos a base de hierbas. Informe a su médico sobre todos los medicamentos que ha tomado en los últimos 14 días.
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