Lorazepam
El lorazepam es un fármaco de benzodiazepina que tiene algunos efectos similares al alprazolam y al diazepam.
Este medicamento se patentó por primera vez en 1963 y fue aprobado para uso médico en los Estados Unidos en 1977.
La siguiente es información completa sobre el medicamento lorazepam, sus beneficios, dosis, cómo tomarlo y el riesgo de efectos secundarios.
¿Para qué sirve el lorazepam?
El lorazepam es un medicamento que se usa para tratar los trastornos de ansiedad, los trastornos del sueño, las convulsiones del estado epiléptico y las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia.
Este medicamento también se usa en cirugía como un medicamento sedante que actúa suprimiendo el recuerdo del dolor y calmando al paciente.
Este medicamento está disponible en forma de tabletas y en inyección intravenosa o intramuscular (inyección en el músculo). Cuando se administra por inyección, el efecto del medicamento puede actuar después de uno a 30 minutos y puede durar hasta un día.
¿Cuáles son las funciones y los beneficios del fármaco lorazepam?
El lorazepam tiene la función de aumentar el efecto del neurotransmisor ácido gamma-aminobutírico (GABA) en el cerebro. Por tanto, estos fármacos pueden controlar la influencia del sistema nervioso central en los patrones de comportamiento (motores).
Este medicamento tiene propiedades como anticonvulsivo (anticonvulsivo), ansiolítico (sedante) y sedante (reduce el estado de alerta).
En el mundo médico, este medicamento se usa ampliamente para tratar varios problemas relacionados con las siguientes afecciones:
1. Trastornos de ansiedad
El lorazepam se usa para tratar y reducir los síntomas a corto plazo de los trastornos de ansiedad asociados con la depresión.
En los Estados Unidos, Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no recomienda el uso de este medicamento durante más de cuatro semanas.
La acción de este fármaco es muy adecuada para tratar los trastornos de ansiedad o los trastornos de pánico que se repiten de forma repentina.
El lorazepam puede reducir eficazmente la agitación e inducir el sueño con una sola dosis del fármaco. La rápida duración del efecto hace que este fármaco sea una excelente opción para el tratamiento de la ansiedad severa, especialmente durante la noche.
Desafortunadamente, el uso de esta droga puede causar síntomas de adicción, que incluyen insomnio y ansiedad que es aún más intensa.
2. Convulsiones de estado epiléptico
Las convulsiones o epilepsia se dividen en varios tipos, a saber, gran mal (tónico-clónico general), pequeño mal (ausencia simple) y estado epiléptico.
El estado epiléptico convulsivo es un estado de un ataque tras otro sin ningún período consciente del paciente que dura varias horas y puede ser fatal.
El diazepam y el lorazepam administrados por vía intravenosa son el tratamiento de primera línea recomendado para las convulsiones por estado epiléptico.
Algunas opiniones afirman que este fármaco es más eficaz que el diazepam y la fenitoína en el tratamiento de las convulsiones epilépticas. Este medicamento también tiene un riesgo menor ya que puede ser necesario un tratamiento adicional para las convulsiones.
Las propiedades anticonvulsivas del lorazepam hacen que se recomiende el uso intravenoso para detener las convulsiones agudas. Sin embargo, el uso prolongado puede provocar una sedación prolongada.
Las benzodiazepinas orales, incluido el lorazepam, a veces se utilizan como tratamiento profiláctico a largo plazo para las convulsiones simples ausentes. Sin embargo, el lorazepan no es la terapia de primera línea para este tipo de trastorno convulsivo.
Las propiedades anticonvulsivas y depresoras del sistema nervioso central del lorazepam también son útiles para el tratamiento y la prevención del síndrome de adicción al alcohol. En este caso, el medicamento se puede usar si no muestra un trastorno peligroso de la función hepática.
3. Sedación, ansiolíticos y amnesia preoperatorios
Este fármaco es muy útil cuando alivia la ansiedad y reduce la memoria de eventos relacionados con procedimientos quirúrgicos. Este medicamento funcionará bloqueando la memoria y disminuyendo el estado de alerta del paciente para que esté en un estado de calma.
Su relativa eficacia para prevenir la formación de memoria y reducir la agitación y la ansiedad hace que el lorazepam sea útil como premedicación.
Este medicamento se administra antes de la anestesia general para reducir la cantidad de anestesia necesaria o antes de procedimientos desagradables al despertar.
Algunos de estos procedimientos, como en odontología o endoscopia, se utilizan para reducir la ansiedad y causar amnesia durante los procedimientos quirúrgicos.
El lorazepam se administra por vía oral de 90 a 120 minutos antes del procedimiento quirúrgico y luego por vía intravenosa al menos 10 minutos antes del procedimiento.
A veces se usa como una alternativa al midazolam en la sedación paliativa para pacientes que no pueden tolerar el midazolam. En cuidados intensivos, este fármaco a veces también se usa para producir ansiolisis, hipnosis y amnesia.
Sin embargo, en personas críticamente enfermas, se ha demostrado que el propofol es superior al lorazepam tanto en términos de efectividad como de costo. Esto hace que el uso de propofol sea una terapia de primera línea para la sedación.
4. Agitación
El lorazepam se puede utilizar como alternativa al haloperidol cuando un paciente requiere una sedación rápida. Por lo general, este medicamento se usa para pacientes que son violentos y están tan agitados que deben ser sedados.
Sin embargo, los efectos secundarios, como la disminución del funcionamiento del comportamiento, pueden hacer que este medicamento no sea adecuado para algunas personas con psicótica aguda.
El delirio agudo a veces se trata con lorazepam, pero puede causar efectos desagradables. Este medicamento debe administrarse junto con haloperidol para enmascarar el efecto desagradable.
5. Esquizofrenia
Este fármaco se ha utilizado para tratar la esquizofrenia y puede ser beneficioso para controlar la ansiedad, la agitación y los trastornos del sueño. Estos síntomas ocurren a menudo durante la fase aguda de la esquizofrenia en pacientes que reciben terapia antipsicótica.
Sin embargo, el lorazepam no es la recomendación de primera línea para el tratamiento de la esquizofrenia. Este medicamento se puede administrar como una alternativa al haloperidol si la clozapina y la risperidona no responden al tratamiento.
6. Náuseas y vómitos debidos a la quimioterapia
Este medicamento puede usarse como terapia complementaria para tratar las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia, incluido el uso de cisplatino.
El lorazepam también se puede usar como un solo medicamento si otros tratamientos para las náuseas no tienen un efecto adecuado.
Marca y precio de lorazepam
El lorazepam se ha comercializado con varios nombres comerciales permitidos por BPOM Indonesia, como:
- Ativan
- Merlopam
- Merlopam
- Lorex
- Renaquil
- Loxipaz
Este fármaco se ha utilizado ampliamente bajo una estrecha supervisión para el tratamiento de trastornos nerviosos. El lorazepam circula bajo un programa especial como clozapina, risperidona y haloperidol.
El permiso de distribución de este medicamento es limitado y solo se puede obtener en las instalaciones de farmacia hospitalaria y en farmacias certificadas. Puede obtener este medicamento de forma gratuita una vez que esté registrado como paciente psiquiátrico en un programa especial.
¿Cómo se toma el lorazepam?
Tome lorazepam según la dosis que le haya dado su médico. Lea las instrucciones en la etiqueta de la prescripción y todas las guías de medicamentos. A veces, el médico cambia la dosis del medicamento porque se ajusta a la respuesta del paciente.
Nunca tome este medicamento en grandes cantidades o por más tiempo de lo recetado. Dígale a su médico si siente una mayor necesidad de usar más de este medicamento.
El lorazepam puede afectar sus hábitos y comportamiento. El abuso puede provocar adicción, sobredosis o la muerte. Guarde el medicamento en un lugar donde otras personas no puedan alcanzarlo. Vender o dar este medicamento a otra persona es ilegal.
Mida el medicamento líquido con cuidado. Utilice la cuchara medidora o la inyección que se proporciona. O use un medidor de dosis si está disponible. No use una cuchara de cocina para evitar tomar la dosis incorrecta.
Tome los medicamentos a la hora de acostarse. No tome lorazepam durante más de 4 meses a menos que su médico se lo recomiende. Llame a su médico si sus síntomas no mejoran o empeoran después de usar este medicamento.
Si está usando este medicamento a largo plazo, es posible que necesite exámenes médicos frecuentes. Especialmente para hacer siempre controles de función hepática y renal.
No deje de usar este medicamento de forma repentina, o experimentará síntomas desagradables de adicción. Pregúntele a su médico cómo dejar de usar lorazepam de forma segura.
Guarde este medicamento después de su uso a temperatura ambiente lejos de la humedad y la luz solar directa. Asegúrese de que la tapa o el clip del frasco del medicamento estén bien cerrados después de su uso.
Guarde el lorazepam líquido en el refrigerador. Deseche los líquidos no utilizados después de 90 días. Tenga cuidado al usar este medicamento. Nunca use este medicamento de manera incorrecta o sin receta médica.
¿Cuál es la dosis de lorazepam?
Dosis para adultos
Estado epiléptico convulsivo
Dosis habitual: 4 mg administrados por vía intravenosa como dosis única. El tratamiento puede repetirse una vez después de 10 a 15 minutos si las convulsiones persisten o reaparecen.
Desórdenes de ansiedad
Dosis habitual: 1-4 mg por día administrados como fármaco oral en dosis divididas durante 2-4 semanas.
Premedicación en cirugíaoralmente
Dosis habitual: 2-3 mg administrados durante la noche antes de la cirugía, seguidos de 2-4 mg 1-2 horas antes del procedimiento.
Insomnio relacionado con trastornos de ansiedad
Dosis habitual: 1-2 mg al acostarse.
Premedicación en cirugíaparenteral
Dosis habitual: 0,05 mg por kg de peso corporal administrados 30-45 minutos antes de la cirugía por vía intravenosa o 60-90 minutos antes de la cirugía vía intramuscular.
Trastorno de ansiedad aguda
Dosis habitual: por vía intravenosa o intramuscular se pueden administrar 0,025-0,03 mg por kg de peso corporal. La dosis puede repetirse cada 6 horas si es necesario. Administre una inyección intravenosa a una velocidad de no más de 2 mg / min.
Dosis infantil
Estado epiléptico convulsivo
Dosis habitual: 2 mg administrados por vía intravenosa como dosis única.
Premedicación en cirugíaoral
A las edades de 5 a 13 años se les pueden administrar 0.5-2.5 mg con las provisiones de 0.05 mg por kg de peso corporal al 0.5 mg más cercano basado en el peso corporal. Administración del medicamento no menos de 1 hora antes de la cirugía.
Premedicación en cirugíaparenteral
No se recomienda la premedicación parenteral para niños menores de 12 años.
Dosis para ancianos
La dosificación de los medicamentos, tanto por vía oral como parenteral, debe reducirse a una dosis más baja (la mitad de la dosis habitual para adultos o menos).
¿El lorazepam es seguro para mujeres embarazadas y lactantes?
NOSOTROS. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) incluye este medicamento en la categoría de medicamentos D.
La evidencia sugiere un riesgo para el feto humano, pero los beneficios del uso en mujeres embarazadas son aceptables a pesar de los riesgos. Por ejemplo, si se necesita un medicamento en una situación que amenaza la vida o una enfermedad grave para la cual no se pueden usar medicamentos más seguros.
Se ha demostrado que este medicamento se absorbe en la leche materna, por lo que no se recomienda que lo tomen las madres lactantes.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios del lorazepam?
Los efectos secundarios ocurren como resultado del uso de una dosis incorrecta o debido a la respuesta del cuerpo del paciente. Los siguientes efectos secundarios pueden ocurrir después de usar lorazepam:
- Signos de una reacción alérgica al lorazepam, como urticaria, dificultad para respirar, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.
- Somnolencia severa
- Cambios de humor o comportamiento inusual.
- Una sensación repentina de inquietud o excitación.
- Tendencia a pensamientos suicidas o autolesiones.
- Confusión, agresión, alucinaciones.
- Empeoramiento de la alteración del sueño
- Disturbio visual
- Orina oscura
- Ictericia (coloración amarillenta de la piel o los ojos).
- El efecto sedante del lorazepam puede durar más en los adultos mayores.
- Las caídas accidentales son frecuentes en pacientes de edad avanzada que toman benzodiazepinas, incluido el lorazepam. Tenga especial cuidado al usar lorazepam para evitar caídas o lesiones accidentales.
Los efectos secundarios comunes que pueden ocurrir después de tomar lorazepam incluyen:
- Mareado
- Somnoliento
- Débil
- El cuerpo está desequilibrado o se siente inestable.
Advertencia y atención
No debe tomar lorazepam si tiene alguna de las siguientes condiciones:
- Glaucoma de ángulo estrecho
- Historial de reacciones alérgicas a las benzodiazepinas (diazepam, alprazolam, Ativan, Klonopin, Restoril, Tranxene, Valium, Versed, Xanax, etc.).
Para asegurarse de que lorazepam sea seguro para usted, informe a su médico si tiene antecedentes de alguno de los siguientes trastornos:
- Problemas respiratorios como EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) o apnea del sueño (respiración que se detiene durante el sueño)
- Adicción a las drogas o al alcohol
- Depresión, problemas de humor, pensamientos suicidas o tendencias de comportamiento.
- Enfermedad renal o hepática
- Embargo
Si toma lorazepam durante el embarazo, su bebé puede volverse dependiente de este medicamento. Esto puede causar síntomas de abstinencia potencialmente mortales en el bebé después del nacimiento.
Los bebés que nacen y muestran síntomas según el fármaco desarrollarán un hábito que puede requerir tratamiento médico durante varias semanas.
No debe amamantar mientras toma lorazepam. El lorazepam conlleva un alto riesgo de causar dependencia, especialmente en los bebés que todavía están amamantando.
El lorazepam no está aprobado para su uso por personas menores de 12 años. Principalmente, estos medicamentos están disponibles en forma de inyecciones intravenosas e intramusculares. El uso en niños debe administrarse con una cuidadosa consideración y cálculo de la dosis.
Evite beber alcohol porque puede aumentar el riesgo de efectos secundarios peligrosos o posible muerte.
Este medicamento puede disminuir el estado de alerta, por lo que se recomienda evitar conducir o realizar cualquier actividad peligrosa después de usar este medicamento.
Tomar lorazepam con otros medicamentos que lo adormecen o le ralentizan la respiración puede causar efectos secundarios peligrosos o la muerte. Pregúntele a su médico antes de usar medicamentos opioides, pastillas para dormir, relajantes musculares, medicamentos para la tos, medicamentos para la depresión o las convulsiones.
Informe a su médico sobre todos los demás medicamentos que esté tomando en los últimos 14 días, especialmente:
- Probenecid, aminofilina o teofilina
- Otros medicamentos para tratar los trastornos de ansiedad.
- Medicina para tratar enfermedades mentales
- Medicina anticonvulsivante
- Medicamentos que contienen antihistamínicos (como pastillas para dormir, medicamentos para el resfriado o las alergias).
Asegúrese de controlar su salud y la de su familia regularmente a través de Good Doctor 24/7. Descárguelo aquí para consultar con nuestros médicos asociados.
