Amitriptilina
La amitriptilina es una clase de medicamentos con la misma función que el metilfenidato, la risperidona o la clozapina.
El fármaco se descubrió por primera vez en 1960 y se aprobó para uso médico en 1961.
La siguiente es más información sobre qué es la amitriptilina, sus beneficios, dosis, cómo usarla y los riesgos de efectos secundarios que pueden ocurrir.
¿Para qué sirve la amitriptilina?
La amitriptilina (clorhidrato de amitriptilina) es un fármaco antidepresivo que tiene la función principal de tratar los trastornos mentales.
Este medicamento a menudo se recomienda como el pilar de la terapia para el trastorno depresivo mayor y los trastornos de ansiedad.
Este medicamento está disponible como medicamento genérico y está incluido en un programa especial de medicamentos del gobierno. La amitriptilina está disponible en forma de dosificación de una sola tableta.
¿Cuáles son las funciones y los beneficios del fármaco amitriptilina?
La amitriptilina actúa como un antidepresivo que actúa afectando al transportador de serotonina (SERT) y ejerce un efecto moderado sobre el transportador de norepinefrina (NET).
Este medicamento pertenece al antidepresivo tricíclico que tiene un fuerte efecto antidepresivo. Esta propiedad puede contribuir significativamente a su efecto terapéutico contra la depresión.
En el mundo de la salud, especialmente en el campo de la psiquiatría, la amitriptilina se usa para tratar varios trastornos mentales con las siguientes condiciones:
1. Trastorno depresivo mayor
Una persona que tiene un trastorno depresivo mayor suele mostrar un estado de ánimo errático. Se siente incapaz de sentir placer en actividades que antes eran placenteras.
Una persona deprimida puede estar preocupada por pensamientos y sentimientos de inutilidad, culpa inapropiada o remordimiento, impotencia o desesperanza.
Los síntomas de la depresión incluyen falta de concentración y memoria (especialmente en aquellos con características melancólicas o psicóticas).
Otros síntomas que lo acompañan incluyen alucinaciones, abstinencia de las actividades sociales, reducción del deseo sexual, irritabilidad y tendencia a pensar en el suicidio.
El insomnio también es común en personas deprimidas. En un patrón típico, una persona se despierta temprano en la mañana y no puede volver a dormirse.
Si los síntomas de la depresión en una persona no se manejan adecuadamente, entonces la víctima puede hacer cosas imprudentes que pueden conducir a la muerte.
La investigación del Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (Reino Unido) concluyó que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como la amitriptilina, la paroxetina y la sertralina, fueron eficaces para reducir los niveles de depresión moderada y grave.
2. Trastornos de ansiedad
La amitriptilina también se recomienda como la primera opción de terapia en pacientes con síntomas de depresión y trastornos de ansiedad.
Este fármaco se ha utilizado en combinación fija con clordiazepóxido para el tratamiento de la depresión asociada con ansiedad moderada a grave.
El tratamiento para pacientes con trastornos de ansiedad o agitación de moderados a graves también se puede tratar con amitriptilina en combinación con perfenazina. Esta combinación combinada también se puede administrar a pacientes que tienen antecedentes de enfermedad física.
3. Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
El TDAH o trastorno por déficit de atención es un trastorno de la personalidad que dificulta que una persona se concentre en algo.
Esta enfermedad suele afectar a los niños, lo que hace que les resulte difícil quedarse quietos y tengan dificultad para controlar los sentimientos de alegría o tristeza.
Aunque los estimulantes suelen ser la primera opción que se usa para tratar el TDAH, existen varios medicamentos no estimulantes que se pueden recetar.
Se pueden recetar no estimulantes si el paciente no responde a los estimulantes, si los efectos secundarios de los estimulantes son demasiado grandes, el paciente tiene antecedentes de ciertas afecciones cardíacas, abuso de drogas o trastorno bipolar.
Las opciones de medicamentos incluyen antidepresivos tricíclicos (amitriptilina), Effexor, Wellbutrin y algunos medicamentos para la presión arterial alta.
Este medicamento se usa como tratamiento de segunda línea en pacientes con TDAH que no pueden tolerar o no responden a los estimulantes.
Se puede administrar el uso de medicamentos para tratar el TDAH si los factores de indicación del medicamento son claros y deben usarse con un control cuidadoso.
4. Migraña
La amitriptilina es un antidepresivo tricíclico que a menudo se prescribe como medicamento profiláctico o preventivo para las migrañas de moderadas a graves.
Como antidepresivo, la amitriptilina puede aumentar los niveles de neurotransmisores en el cerebro que afectan el estado de ánimo y el placer, específicamente la serotonina y la noradrenalina.
La serotonina participa en la regulación de los vasos sanguíneos durante las migrañas, y ambas sustancias químicas desempeñan un papel en el procesamiento del dolor en el cerebro.
Se cree que los efectos de la amitriptilina sobre estos dos químicos cerebrales ayudan a prevenir las migrañas (así como las cefaleas tensionales crónicas y algunas otras condiciones de dolor crónico).
Aunque el tratamiento para este propósito no ha sido aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). Varios estudios han demostrado que este fármaco es eficaz para tratar las migrañas.
De hecho, de acuerdo con las pautas de 2012 establecidas por la American Headache Society (AHS) y la American Academy of Neurology (AAN), la amitriptilina es un fármaco de clase B para prevenir las migrañas episódicas.
Esto sugiere que el fármaco puede ser eficaz en el tratamiento de las migrañas, aunque esto requiere más investigación.
5. Trastorno bipolar
A los pacientes bipolares se les pueden recetar medicamentos antidepresivos tricíclicos, como tabletas de clordiazepóxido y amitriptilina, si el tratamiento primario no responde.
El clordiazepóxido y la amitriptilina pueden ser beneficiosos para algunas personas con trastorno bipolar porque también tratan la ansiedad y la depresión.
Este medicamento es beneficioso para los pacientes bipolares con desequilibrios químicos en el cerebro porque puede reequilibrar las sustancias químicas del cerebro.
El clorhidrato de amitriptilina se ha utilizado para el tratamiento a corto plazo de episodios depresivos agudos en el trastorno bipolar.
Este medicamento siempre debe usarse en combinación con un estabilizador del estado de ánimo (p. Ej., Litio). Este tratamiento está diseñado porque está asociado con un mayor riesgo de desencadenar hipomanía o episodios maníacos que otras clases de antidepresivos.
6. Enuresis nocturna
La enuresis nocturna, también llamada enuresis, es la micción involuntaria durante el sueño a una edad en la que normalmente comienza el control de la vejiga.
La enuresis nocturna en niños y adultos puede causar estrés emocional. De hecho, puede provocar complicaciones como infecciones del tracto urinario.
Se ha demostrado previamente que la amitriptilina es eficaz en el tratamiento de la enuresis nocturna en niños. Este medicamento actúa por acción anticolinérgica sobre el tono de la vejiga para que pueda controlar la vejiga.
Marca y precio de amitriptilinami
La amitriptilina ha estado circulando en Indonesia en una forma que se encuentra comúnmente como medicamento genérico.
Para obtener este medicamento, debe obtener una recomendación de un médico a través de una receta que pueda usarse para canjear el medicamento.
Este medicamento está incluido en un programa especial, además de clozapina y risperidona. Algunos medicamentos destinados a los trastornos mentales no pueden distribuirse ampliamente por varias razones de seguridad.
Puede canjear este medicamento en la instalación de la farmacia del hospital o en una farmacia certificada que haya sido designada por el gobierno, como Kimia Farma.
A través de controles regulares y cuidadosos, puede canjear este medicamento bajo un programa especial de forma gratuita.
Varias marcas de amitriptilina que han estado circulando en Indonesia, como Amitriptilina HCl, trilina, y Amitriptilina.
¿Cómo tomar la droga amitriptilina?
Tome las tabletas de amitriptilina según lo prescrito por su médico. Siga todas las instrucciones sobre cómo tomar y la dosis que figuran en la etiqueta del paquete de medicamentos recetados. En ocasiones, los médicos pueden cambiar la dosis para que coincida con la terapia más eficaz.
Pueden pasar hasta 4 semanas antes de que mejoren los síntomas. Continúe tomando el medicamento según las indicaciones e informe a su médico si sus síntomas no mejoran.
Este medicamento se puede tomar después de una comida o antes de una comida. Si tiene indigestión, puede tomarlo con alimentos. Debe tomarse a la hora de acostarse para evitar efectos secundarios de somnolencia al ir a la actividad.
Tome el medicamento a la misma hora todos los días para que le resulte más fácil recordarlo. No duplique, reduzca ni aumente la dosis recetada. Si olvidó beber, beba inmediatamente si el siguiente intervalo de consumo aún es largo.
Si necesita cirugía, dígale al cirujano que actualmente está tomando amitriptilina. Es posible que deba dejar de tomar este medicamento durante unos días.
No deje de tomar amitriptilina de forma repentina porque puede provocar síntomas desagradables de dependencia. Pregúntele a su médico cómo dejar de usar amitriptilina de forma segura.
Guarde la amitriptilina a temperatura ambiente lejos de la humedad y el sol caliente después de su uso. Asegúrese de que la botella esté bien cerrada cuando no esté en uso.
¿Cuál es la dosis de amitriptilina?
Dosis para adultos
Trastorno depresivo
- La dosis inicial puede administrarse a 25 mg y luego aumentarse gradualmente en 25 mg en días alternos a 150 mg al día en dosis divididas.
- Alternativamente, comience la terapia con una dosis de 50-100 mg a la hora de acostarse.
- La dosis se puede aumentar en 25-50 mg según sea necesario hasta una dosis total de 150 mg al día.
- Duración del tratamiento: 2-4 semanas, hasta 6 meses después de la recuperación para prevenir recaídas.
Dolor neuropático, profilaxis de la migraña
- La dosis inicial se puede administrar de 10 a 25 mg por la noche.
- La dosis puede aumentarse gradualmente hasta 10-25 mg cada 3-7 días según se tolere.
- Dosis habitual: 25-75 mg por día por la noche.
- Las dosis superiores a 75 mg se pueden administrar en dosis divididas.
- Las dosis superiores a 100 mg deben usarse con precaución.
Dosis infantil
Orina nocturna al dormir
- Niños de 6 a 10 años: 10 a 20 mg al día.
- 11-16 años: 25-50 mg al acostarse.
- La duración del tratamiento no debe exceder los 3 meses.
Dosis para ancianos
Disturbio depresión
- Dosis habitual: 10-25 mg diarios tomados por la tarde.
- La dosis puede aumentarse gradualmente hasta 100-150 mg diarios de acuerdo con la tolerancia y respuesta del paciente.
- Las dosis superiores a 100 mg deben usarse con precaución.
Dolor neuropático, profilaxis de la migraña
- Dosis inicial: 10-25 mg por la noche.
- La dosis puede aumentarse gradualmente de acuerdo con la respuesta y tolerancia del paciente.
- Las dosis superiores a 75 mg deben usarse con precaución.
¿Es la amitriptilina segura para mujeres embarazadas y lactantes?
NOSOTROS. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) incluye este medicamento en la categoría de medicamentos C.
Los estudios en animales de experimentación han demostrado un riesgo de daño al feto (teratogénico). Sin embargo, los ensayos en humanos y mujeres embarazadas aún son inadecuados.
La administración de fármacos se basa en la consideración de que los beneficios superan a los factores de riesgo.
Se ha demostrado que este medicamento se absorbe en la leche materna, por lo que su uso no está destinado a madres lactantes.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la amitriptilina?
El riesgo de efectos secundarios puede ocurrir debido a cálculos de dosis incorrectos o debido a la respuesta del cuerpo del paciente al fármaco. Los siguientes son los riesgos de efectos secundarios por el uso de amitriptilina:
- Signos de una reacción alérgica: urticaria, dificultad para respirar, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.
- Cambios en el estado de ánimo o empeoramiento del comportamiento.
- Preocuparse
- Ataque de pánico
- Problemas para dormir
- Facilmente ofendido
- Nervioso
- Agresivo
- Hiperactividad (mental o física)
- La depresión empeora
- Tiene pensamientos suicidas o de autolesión.
- Entumecimiento o debilidad repentinos
- Discapacidad visual o del habla
- Hinchazón o enrojecimiento de brazos o piernas.
- Pensamientos o comportamientos inusuales
- Mareado como si estuviera a punto de desmayarme
- Dolor en el pecho que se irradia a la mandíbula o al hombro.
- Nauseabundo
- Sudoración excesiva
- Latidos del corazón
- Confusión
- alucinación
- Embargo
- Dolor o dificultad para orinar
- Estreñimiento severo
- Moretones fáciles y sangrado inusual
- Fiebre, escalofríos, dolor de garganta, aftas.
Los efectos secundarios comunes que pueden ocurrir por el uso de amitriptilina son los siguientes:
- Estreñimiento
- Diarrea
- Náuseas, vómitos, dolor de estómago
- La boca duele y la lengua es negra
- Disminucion del apetito
- Cambios en el peso corporal;
- Dificultad para orinar
- Picazón o sarpullido
- Hinchazón de las mamas (en hombres o mujeres)
- Disminución del deseo sexual, impotencia o dificultad para tener un orgasmo.
Advertencia y atención
No use este medicamento si tiene antecedentes de alergia a la amitriptilina o un derivado de amina terciaria.
No se recomienda usar este medicamento si recientemente ha tenido un ataque cardíaco.
No use amitriptilina si ha usado un inhibidor de la MAO en los últimos 14 días. Este medicamento puede interactuar con los inhibidores de la MAO y causar efectos nocivos en el cuerpo.
Informe a su médico si ha usado un antidepresivo en las últimas 5 semanas, como citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, trazodona o vilazodona.
Para garantizar la seguridad de la amitriptilina, asegúrese de informar a su médico si alguna vez ha tenido alguno de los siguientes trastornos:
- Trastorno bipolar (maníaco-depresivo) o esquizofrenia
- Enfermedad mental o psicosis
- enfermedad del higado
- Enfermedad del corazón
- Ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o convulsión
- Diabetes (la amitriptilina puede aumentar o disminuir el azúcar en sangre)
- Glaucoma
- Alteraciones urinarias.
Hágase chequeos regulares mientras usa este medicamento. El uso temprano de la droga puede causar pensamientos de tendencias suicidas en los niños. Este tratamiento debe realizarse bajo la estrecha supervisión de un médico.
Informe a su médico si está embarazada o amamantando antes de decidir tomar este medicamento.
La amitriptilina no está aprobada para su uso por personas menores de 12 años.
No beba alcohol porque puede aumentar el riesgo de efectos secundarios de la amitriptilina cuando se usa en conjunto.
Evite conducir o realizar actividades que requieran estar alerta porque este medicamento reduce el estado de alerta y causa somnolencia.
Informe a su médico antes de tomar amitriptilina con pastillas para dormir, analgésicos narcóticos, relajantes musculares o medicamentos para la ansiedad, la depresión o las convulsiones. Los medicamentos de la misma naturaleza que los antidepresivos pueden tener efectos desagradables.
Informe a su médico sobre todos los demás medicamentos que esté tomando o esté tomando actualmente, especialmente:
- Antidepresivos distintos a la amitriptilina
- Medicamentos para tratar la depresión, la ansiedad, los trastornos del estado de ánimo o las enfermedades mentales.
- Medicamentos para el resfriado o las alergias (Benadryl y otros)
- Medicamentos para tratar la enfermedad de Parkinson;
- Medicamentos para tratar problemas estomacales, mareos o síndrome del intestino irritable
- Medicamentos para tratar la vejiga hiperactiva.
- Medicamento broncodilatador para el asma.
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