Metronidazol
El metronidazol (Flagyl) es una clase de medicamentos anti-amebianos que se usan para tratar enfermedades causadas por microorganismos.
Estos medicamentos también se conocen como antiprotozoos. La primera vez que esta droga se utilizó comercialmente en Francia fue en 1960.
La siguiente es información completa sobre el medicamento metronidazol, sus beneficios, cómo usarlo, la dosis y el riesgo de efectos secundarios que pueden ocurrir.
¿Para qué sirve el metronidazol?
El metronidazol es un antibiótico que se usa contra microorganismos unicelulares (protozoos), como Entamoeba histolytica.
Este medicamento se usa principalmente para tratar infecciones bacterianas de la vagina, el estómago o los intestinos, el hígado, la piel, las articulaciones, el cerebro, el corazón y las vías respiratorias.
Este medicamento está disponible en varias formas de dosificación, como tabletas, ungüentos tópicos, geles o duchas vaginales (tabletas que se insertan en la abertura vaginal).
El metronidazol tópico se usa ampliamente para tratar la rosácea, un trastorno de la piel. El gel de metronidazol vaginal también se usa para tratar infecciones bacterianas de la vagina.
¿Cuáles son las funciones y los beneficios del metronidazol?
El metronidazol funciona para tratar trastornos causados por bacterias, pero puede no ser útil para tratar infecciones virales o fúngicas.
Por lo tanto, antes de usar este medicamento, asegúrese de diagnosticar primero la causa de la infección.
En el mundo médico, este medicamento se usa ampliamente para tratar varios trastornos relacionados con las siguientes afecciones:
1. Infecciones ginecológicas
El tratamiento con metronidazol puede estar dirigido a tratar infecciones ginecológicas causadas por bacterias, incluidos grupos de B. fragilis, Clostridium, Peptococcus niger, o Peptostreptococcus.
Las infecciones ginecológicas suelen provocar otros síntomas. El síntoma más común que puede ocurrir es el dolor debido a una inflamación en el área pélvica.
El metronidazol que se usa para tratar la enfermedad inflamatoria pélvica aguda (EPI) debe usarse junto con otros antiinfecciosos. La presencia de estos medicamentos en los medicamentos recetados para la EIP se puede utilizar para brindar protección contra condiciones anaeróbicas.
Otras infecciones que incluyen endometritis, endomiometritis, absceso tubo-ovárico, infección posoperatoria del manguito vaginal pueden administrarse por vía parenteral como tratamiento inicial. Luego, la dosis de mantenimiento se puede administrar por vía oral de acuerdo con el análisis clínico del médico.
2. Infección bacteriana de la vagina
Además de la clindamicina, este fármaco también se recomienda como fármaco terapéutico de primera línea en el tratamiento de casos de infecciones bacterianas de la vagina. Si estos medicamentos no son efectivos, entonces se pueden usar dihidroemetina y cloroquina.
Este medicamento que está disponible en forma oral también se puede administrar a mujeres embarazadas que tienen casos de infección bacteriana. Por supuesto, el uso de medicamentos debe ser supervisado por un médico experto. Su uso suele darse en comprimidos que se toman tres veces al día durante una semana.
El tratamiento para la vaginosis bacteriana en mujeres no embarazadas también puede administrarse metronidazol oral dos veces al día durante siete días. Si no está disponible, el gel de metronidazol se puede administrar por vía intravaginal una vez al día durante cinco días.
El tratamiento parenteral debe administrarse a la hora de acostarse. La absorción de fármacos es más eficaz cuando el cuerpo no realiza ninguna actividad.
3. Tricomoniasis
La combinación de metronidazol y tinidazol (5-nitroimidazol) se puede usar para tratar las infecciones por tricomoniasis causadas por bacterias. tricomonas vaginalis.
Los expertos médicos y varias instituciones médicas mundiales recomiendan una combinación de los dos fármacos como terapia de primera línea para este caso.
Además, se ha recomendado el tratamiento de infecciones en pacientes con parejas sexuales incluso si son asintomáticas. También se puede recomendar un tratamiento diferente al 5-nitroimidazol, pero las tasas de curación pueden ser mucho más bajas.
4. Giardiasis
La giardiasis es una enfermedad causada por el parásito Giardia duodenalis, también conocido como G. lamblia y G. intestinalis. Los síntomas pueden incluir diarrea, dolor abdominal y pérdida de peso.
El tratamiento no siempre es necesario porque los casos de esta infección generalmente desaparecen por sí solos. Este trastorno también suele aparecer sin síntomas.
Sin embargo, si la enfermedad es aguda o los síntomas persisten, puede ser necesario un tratamiento con agentes antibacterianos. El tratamiento puede administrar medicamentos de nitroimidazol como metronidazol, tinidazol, secnidazol u ornidazol.
Se ha recomendado el metronidazol oral como una opción de tratamiento para la giardiasis. Sin embargo, la mayor incidencia de resistencia al nitroimidazol (5-nitroimidazol) puede conducir a un mayor uso de otras clases de compuestos.
5. Infecciones del tracto respiratorio
Aunque no es una terapia de primera línea, este medicamento se puede administrar como terapia complementaria además de los antibióticos azitromicina o eritromicina.
Las preparaciones orales de metronidazol se pueden utilizar como tratamiento para las infecciones del tracto respiratorio, incluida la neumonía causada por Bacteroides (incluido el grupo B. fragilis).
6. Amebiasis
La amebiasis o también llamada disentería amebiana, es una infección causada por una de las amebas del grupo Entamoeba, especialmente Entamoeba histolytica. Las personas infectadas suelen desarrollar anemia debido a la falta de sangre.
Los síntomas incluyen dolor abdominal, diarrea o diarrea con sangre. Las complicaciones pueden incluir inflamación y ulceración del colon con muerte o perforación del tejido. Si no se controla puede causar peritonitis.
Tratamiento de la amebiasis intestinal aguda y el absceso hepático amebiano causado por Entamoeba histolytica Se puede administrar metronidazol oral o tinidazol oral. Este tratamiento debe ir seguido de una terapia luminal con amebicidas, como yodoquinol, paromomicina.
La amebiasis invasiva se trata con metronidazol para su erradicación y se puede combinar con diloxanida para prevenir la recurrencia.
7. Infección por Blastocystis hominis
Este medicamento se puede administrar para el tratamiento de infecciones causadas por Blastocystis hominis. Estos medicamentos pueden ser efectivos para tratar estas infecciones, pero la resistencia al metronidazol puede ser común en algunos pacientes.
Algunos médicos recomiendan que el tratamiento se reserve para determinadas personas (p. Ej., Pacientes inmunodeprimidos). El tratamiento se puede administrar cuando los síntomas observados se deben a una sola causa y nada más.
8. Diarrea y colitis asociadas con Clostridium difficile
Este medicamento también se puede administrar para el tratamiento de la diarrea y la colitis (colitis crónica) asociadas con Clostridium difficile. Esta infección también se conoce como diarrea y colitis asociadas a antibióticos, diarrea por C. difficile, colitis por C. difficile y colitis pseudomembranosa.
El metronidazol se puede utilizar como tratamiento de elección para la terapia de primera línea que no sea la vancomicina.
Por lo general, se recomienda el metronidazol como tratamiento primario. La vancomicina se reserva para aquellos con colitis grave o potencialmente mortal, como contraindicaciones, resistencia al metronizazol o tratamiento con metronidazol que no responde.
9. Infección por Helicobacter pylori y úlcera duodenal
Este fármaco es bastante eficaz para el tratamiento de la infección por Helicobacter pylori y la úlcera duodenal (activa o con antecedentes de úlcera duodenal).
Se ha demostrado que este fármaco reduce el riesgo de recurrencia de la úlcera duodenal y erradica la presencia de H. pylori.
En su práctica médica, se utilizan múltiples fármacos que incluyen metronidazol, tetraciclina y subsalicilato de bismuto y antagonistas del receptor H2 de histamina.
Si el tratamiento después de 14 días de uso no erradica H. pylori, el tratamiento debe repetirse sin incluir metronidazol.
Marcas y precios de metronidazol
Este medicamento ha obtenido la autorización de comercialización en Indonesia con varios nombres genéricos y varios nombres comerciales. Este medicamento está incluido en el grupo de medicamentos duros, por lo que para obtenerlo debe ser con receta médica.
Aquí hay algunas marcas genéricas y nombres comerciales de metronidazol y sus precios:
Nombre generico
- Metronidazol 250 mg. Preparación de comprimidos genéricos fabricados por Bernofarm. Puede obtener este medicamento a un precio de Rp.375 / tableta.
- Metronidazol Berno 500 mg. Puede obtener esta tableta genérica a un precio de IDR 403 / tableta.
- Metronidazol 500 mg. Preparación de comprimidos genéricos fabricados por IFARS. Puede obtener este medicamento a un precio de 500 rupias por tableta.
- Metronidazol 500 mg. Preparados genéricos en comprimidos producidos por Indofarma. Puede obtener este medicamento a un precio de Rp.550 / tableta.
- Metronidazol 500 mg. Una preparación de tableta genérica fabricada por Novapharin. Puede obtener este medicamento a un precio de Rp.403 / tableta.
- Metronidazol 500 mg. Preparación de comprimidos genéricos producida por Triman. Puede obtener este medicamento a un precio de Rp. 333 / tableta.
- Metronidazol 500 mg. Preparación de comprimidos genéricos producida por Kimia Farma. Puede obtener este medicamento a un precio de IDR 410 / tableta.
- Metronidazol 250 mg. Preparación de comprimidos genéricos producida por Kimia Farma. Puede obtener este medicamento a un precio de Rp.282 / tableta.
Nombre comercial
- Jarabe Promurba 60ml. La preparación de jarabe contiene benzoato de metronidazol, que equivale a 125 mg / 5 ml de metronidazol. Puede obtener este medicamento a un precio de 56.559 rupias el frasco.
- Provagin ovular. Este medicamento que se inserta a través de la abertura vaginal contiene metronidazol 500 mg y nistatina 100,000 UI. Puede obtener este medicamento a un precio de 19.148 rupias / óvulo.
- Trichodazole Supp. Esta preparación de supositorio que se inserta a través del ano contiene el ingrediente activo metronidazol. Puede obtener este fármaco sistémico a un precio de 27.830 rupias / unidad.
- Supositorios Fladex 0.5g. Los supositorios contienen 0,5 g de metronidazol que puede obtener a un precio de Rp. 12,742 / pieza.
- Fladex Forte. La preparación de la tableta contiene metronidazol 500 mg que puede obtener a un precio de Rp.646 / tableta.
- Trogyl 500 mg. La preparación de la tableta contiene metronidazol 500 mg que se puede obtener a un precio de Rp. 2.549 / tableta.
- Jarabe de Trogyl. La preparación de jarabe contiene 125 mg / 5 ml de metronidazol. Puede obtener este medicamento a un precio de 55.540 rupias el frasco.
- Grafazol 500 mg. La preparación de la tableta contiene metronidazol 500 mg que puede obtener a un precio de Rp.546 / tableta.
- Neo Gynoxa Ovula. La preparación de óvulos contiene 500 mg de metronidazol y 100.000 SI de nistatina, que puede obtener a un precio de 22.094 rupias / pieza.
- Vagistina ovular. La preparación de óvulos contiene metronidazol y nistatina. Puede obtener este medicamento a un precio de 21.076 rupias / unidad.
- Farizol 500 mg. La preparación de la tableta contiene metronidazol que puede obtener a un precio de Rp.450 / tableta.
¿Cómo se toma el metronidazol?
Use metronidazol según lo prescrito por su médico. Lea y siga las instrucciones de dosificación y cómo tomarlo en la etiqueta del empaque del medicamento recetado. No tome este medicamento en cantidades mayores o menores o por más tiempo de lo recomendado.
Las tabletas de metronidazol deben tomarse con alimentos. Para la preparación de jarabes y supositorios se debe utilizar en ayunas, generalmente una hora antes de las comidas.
El uso de preparaciones de óvulos generalmente se inserta en la abertura vaginal con el aplicador que se proporciona. Este medicamento generalmente se usa antes de acostarse.
Agite la suspensión oral (líquido) antes de medir la dosis. Mida el medicamento líquido con una cuchara medidora o un vaso especial que se proporciona. Si no tiene un dispositivo de medición de dosis, pregúntele a su farmacéutico cómo tomar la dosis correcta.
No triture, mastique ni triture los comprimidos recubiertos con película destinados a una liberación sostenida. Trague la tableta con agua de una vez.
La forma de usar los supositorios de metronidazol es la siguiente:
- Lávese ambas manos, luego desenvuelva el medicamento y ablande el supositorio calentándolo en su mano durante 10-15 segundos.
- Tome una posición acostada abrazando una almohada, inserte el supositorio en el ano con los dedos.
- Después de insertar el medicamento, mantenga los pies juntos y no se mueva ni cambie de posición hasta por 5 minutos.
- Lávate las manos nuevamente.
Si está tomando este medicamento para tratar una infección vaginal, es posible que su pareja también necesite tomar metronidazol (incluso si no hay síntomas). Esto tiene como objetivo evitar que se vuelva a infectar.
El metronidazol generalmente se administra hasta por 10 días consecutivos. Es posible que deba repetir esta dosis unas semanas más tarde. Pregúntele a su médico sobre la duración de la toma de este medicamento.
Use este medicamento durante el período de tiempo prescrito. Los síntomas de la infección pueden mejorar antes de que se cure por completo. Saltarse dosis también puede aumentar el riesgo de más infecciones resistentes a los antibióticos. Asegúrese de tomar este medicamento hasta que se acabe.
El metronidazol puede producir resultados anormales o inusuales en determinadas pruebas médicas. Dígale a su médico que está tomando este medicamento cuando esté a punto de someterse a un examen médico.
Guarde las tabletas y los jarabes a temperatura ambiente lejos de la humedad y la luz solar después de su uso. Los supositorios y las preparaciones de óvulos deben almacenarse en el refrigerador.
¿Cuál es la dosis de metronidazol?
Dosis para adultos
Intravenoso
Profilaxis posoperatoria de infecciones bacterianas anaerobias
- Dosis habitual: 1.000-1.500 mg una vez al día durante 30-60 minutos antes de la cirugía.
- Alternativamente, se pueden administrar 500 mg inmediatamente antes, durante o después de la cirugía, luego 500 mg cada 8 horas durante 24 horas.
Infección bacteriana anaeróbica
- Dosis habitual: 1.000-1.500 mg una vez al día como dosis única.
- Alternativamente: 500 mg cada 8 horas por infusión a una velocidad de 5 ml / minuto durante 20-60 minutos.
- La duración de la administración suele ser de unos 7 días.
- Dosis máxima: 4.000 mg diarios.
- Cambie a la terapia oral lo antes posible.
Oral
La erradicación de H. pylori se asocia con úlcera péptica
- En combinación con un antibacteriano y un inhibidor de la bomba de iones (IBP), se puede administrar una dosis de 400 mg o el doble durante 7-14 días.
- En combinación con omeprazol y amoxicilina, se puede administrar una dosis de 400 mg tres veces al día.
- Consulte a un profesional médico antes de comenzar la terapia.
Tricomoniasis
- Dosis habitual: 2.000 mg como dosis única o 200 mg tres veces al día durante 7 días.
- Alternativamente: 400 mg durante 5-7 días. Las parejas sexuales también deben usar este medicamento.
Profilaxis posoperatoria de infecciones bacterianas anaerobias
- Dosis habitual: 400 mg cada 8 horas en las 24 horas previas a la cirugía seguida de inyección intravenosa.
- También se pueden administrar dosis rectales posoperatorias como terapia de reemplazo intravenosa hasta que la terapia oral sea factible.
- Dosis máxima: 4.000 mg diarios.
Infección bacteriana anaeróbica
- Dosis inicial: 800 mg seguidos de 400 mg cada 8 horas
- La duración del tratamiento suele ser de unos 7 días.
Giardiasis
- Dosis habitual: 2000 mg una vez al día durante 3 días o 400 mg tres veces al día durante 5 días o 500 mg dos veces al día durante 7-10 días.
- Como dosis alternativa: 15-40 mg por kg al día en 2-3 tomas divididas.
Amebiasis
- Dosis habitual: 400-800 mg durante 5-10 días.
- Alternativamente: 35-50 mg por kg al día en 3 dosis divididas durante 5-10 días.
- Dosis máxima: 2.400 mg diarios.
Dosis infantil
Intravenoso
Profilaxis posoperatoria de infecciones bacterianas anaerobias
Edad menor de 12 años: 20-30 mg por kg de peso corporal como dosis única administrada 1-2 horas antes de la cirugía.
Infección bacteriana anaeróbica
- 8 semanas de edad: 15 mg por kg tomados una vez al día o divididos en 7,5 mg por kg cada 12 horas.
- De más de 8 semanas a 12 años: 20-30 mg por kg en dosis única o dividido en 7,5 mg por kg cada 8 horas.
- La duración del tratamiento suele ser de 7 días.
- La dosis diaria se puede aumentar a 40 mg por kg según la gravedad de la infección.
Oral
La erradicación de H. pylori se asocia con úlcera péptica
- En combinación con otros antibacterianos e IBP: 20 mg por kg al día en dosis divididas durante 7-14 días.
- Dosis máxima: 500 mg.
Tricomoniasis
- Dosis habitual: 40 mg por kg como dosis única o 15-30 mg por kg al día en 2-3 dosis divididas.
- Dosis máxima: 2.000 mg.
Profilaxis posoperatoria de infecciones bacterianas anaerobias
- Recién nacidos menores de 40 semanas de edad: 10 mg por kg en dosis única antes de la cirugía.
- Edad menor de 12 años: 20-30 mg por kg de peso corporal como dosis única administrada 1-2 horas antes de la cirugía.
Infección bacteriana anaeróbica
- Menos de 8 semanas de edad: 15 mg por kg una vez al día o dividido en 7,5 mg por kg cada 12 horas.
- De más de 8 semanas a 12 años: 20-30 mg por kg en dosis única o dividido en 7,5 mg por kg cada 8 horas durante 7 días.
- La dosis diaria se puede aumentar a 40 mg por kg según la gravedad de la infección.
Giardiasis
- De 1 a 3 años: 50 mg una vez al día durante 3 días.
- Más de 3-7 años: 600-800 mg una vez al día durante 3 días
- Mayores de 7 a 10 años: 1.000 mg una vez al día durante 3 días.
- La edad mayor de 10 años es la misma que la dosis para adultos.
- Dosis alternativa: 15-40 mg por kg al día en 2-3 dosis divididas.
Amebiasis
- De 1 a 3 años: 100 a 200 mg tres veces al día durante 5 a 10 días.
- Edad 3-7 años: 100-200 mg cuatro veces al día durante 5-10 días.
- De 7 a 10 años: 400 a 800 mg tres veces al día durante 5 a 10 días.
- Alternativamente: 35-50 mg por kg al día en 3 dosis divididas durante 5-10 días.
- Dosis máxima: 2.400 mg diarios.
¿El metronidazol es seguro para mujeres embarazadas y lactantes?
NOSOTROS. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) incluye este medicamento en la categoría de medicamentos B.
En estudios de investigación, este medicamento no ha mostrado ningún riesgo de daño al feto en animales de experimentación (teratogénico). Sin embargo, no existen estudios controlados adecuados en mujeres embarazadas. Siempre consulte a su médico antes de usar este medicamento.
Se ha demostrado que este medicamento se absorbe en la leche materna, por lo que debe usarse con precaución en madres lactantes. El uso de medicamentos se puede administrar después del consejo médico de un médico.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios del metronidazol?
Los efectos secundarios de los medicamentos pueden ocurrir debido al uso de la dosis incorrecta del medicamento o debido al cuerpo del paciente. Los siguientes son los riesgos de efectos secundarios del uso de metronidazol que pueden ocurrir:
- Signos de una reacción alérgica al metronidazol, como urticaria, dificultad para respirar, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.
- Diarrea
- Dolor o dificultad para orinar
- Problemas para dormir
- Depresión
- Facilmente ofendido
- Dolor de cabeza
- Sentirse mareado con ganas de desmayarse
- cuerpo flácido
- Ampollas o úlceras en la boca, encías enrojecidas o hinchadas y dificultad para tragar.
- Pueden producirse alteraciones neurológicas al tomar metronidazol a largo plazo.
- Entumecimiento, hormigueo o ardor en las manos o los pies.
- Visión deteriorada, dolor detrás de los ojos o la sensación de que los ojos ven destellos de luz
- Debilidad muscular o problemas de coordinación.
- Dificultad para hablar o comprender lo que dicen los demás.
- Embargo
- Fiebre, rigidez en el cuello y aumento de la sensibilidad a la luz.
- El metronidazol puede causar problemas hepáticos potencialmente mortales en personas con síndrome de Cockayne.
- Signos de insuficiencia hepática, como náuseas, dolor abdominal (parte superior derecha), orina oscura, heces fecales de color arcilla o ictericia
Los efectos secundarios comunes del uso de metronidazol que pueden ocurrir incluyen:
- Náuseas o vómitos
- Pérdida de apetito
- Dolor de estómago
- Diarrea
- Estreñimiento
- Dolor de cabeza
- Erupción, picazón
- Picazón o flujo vaginal
- úlceras de boca
- Lengua hinchada, roja o vellosa
Advertencia y atención
No debe usar metronidazol si tiene antecedentes de alergia a este medicamento. Tampoco debe usar este medicamento si ha usado disulfiram (Antabuse) en las últimas 2 semanas.
El uso de metronidazol durante el primer trimestre del embarazo puede dañar al feto. Dígale a su médico si está embarazada mientras usa este medicamento.
Para asegurarse de que el metronidazol sea seguro de usar, informe a su médico si tiene antecedentes de cualquiera de las siguientes afecciones:
- Enfermedad del hígado o del riñón
- Enfermedad del sistema nervioso
- Síndrome de Cockayne (trastorno genético raro)
- Enfermedad del estómago o del intestino, como la enfermedad de Crohn.
- Trastornos de las células sanguíneas como anemia (falta de glóbulos rojos) o recuentos bajos de glóbulos blancos
- Infección por hongos en cualquier parte del cuerpo.
- Depresión mental
El metronidazol pasa a la leche materna. No se sabe si el metronidazol puede dañar al bebé amamantado o no. Informe a su médico si está amamantando antes de usar este medicamento.
Qué evitar al tomar este medicamento.
No beba alcohol ni ingiera alimentos o medicamentos que contengan propilenglicol mientras esté tomando metronidazol. Puede experimentar efectos secundarios, como dolor de cabeza, calambres de estómago, náuseas, vómitos y enrojecimiento de la piel.
Evite el alcohol o el propilenglicol durante al menos tres días después de dejar de tomar este medicamento. Revise la etiqueta del medicamento o producto alimenticio que está usando para asegurarse de que no contenga alcohol o propilenglicol.
Los antibióticos pueden causar diarrea, lo que puede ser un signo de una nueva infección. Si tiene diarrea líquida o con sangre, llame a su médico de inmediato. No use medicamentos contra la diarrea a menos que su médico se lo indique.
Informe a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando actualmente y cualquier medicamento que haya usado alguna vez, especialmente:
- Busulfán
- Litio
- Anticoagulantes, como warfarina, Coumadin, Jantoven.
- Fenitoína o fenobarbital
Otros medicamentos pueden interactuar con el metronidazol, incluidos los medicamentos recetados y de venta libre, las vitaminas y los productos herbales. Dígale a su médico todos los medicamentos que está tomando para asegurarse de que sean seguros para su uso.
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