Clonidina
La clonidina (clonidina) es un fármaco derivado del imidazol que tiene un efecto de acción central al afectar el sistema nervioso central. Puede encontrar que este medicamento tiene una función similar a la metildopa y la reserpina.
La clonidina se patentó por primera vez en 1961 y se ha utilizado con fines médicos desde su aprobación en 1966. La siguiente es información detallada sobre la clonidina, sus beneficios, dosis, cómo tomarla y posibles efectos secundarios.
¿Para qué sirve la clonidina?
La clonidina es un fármaco que se utiliza principalmente para reducir la presión arterial en pacientes hipertensos. Este fármaco pertenece a la clase de fármacos agonistas alfa centrales que actúan sobre el cerebro.
A veces, la clonidina también se administra para tratar los síntomas de la adicción a las drogas, el abandono del hábito de fumar, la diarrea y ciertas afecciones dolorosas. Este medicamento puede ser útil en combinación con medicamentos estimulantes para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).
La clonidina está disponible como medicamento genérico. Por lo general, el medicamento se administra por vía oral por vía oral o por inyección. Este fármaco se puede utilizar en medicina como fármaco único o en combinación con otros agentes antihipertensivos.
¿Cuáles son las funciones y los beneficios del fármaco clonidina?
La clonidina actúa como un fármaco para reducir la presión arterial alta. Este medicamento tiene un mecanismo de acción al relajar los vasos sanguíneos para aumentar el flujo sanguíneo, lo que reduce la presión arterial.
El efecto del medicamento sobre la presión arterial generalmente se puede ver una hora después de su uso y el efecto del medicamento puede durar hasta ocho horas. Por sus propiedades, la clonidina tiene beneficios específicos para tratar los siguientes problemas de salud:
Hipertensión
La clonidina se considera un fármaco eficaz para reducir la presión arterial en pacientes con hipertensión grave resistente al tratamiento.
Estos beneficios se conocen por la naturaleza de la clonidina, que actúa ralentizando el pulso para reducir la concentración sérica de renina, aldosterona y catecolaminas en el cuerpo.
Sin embargo, se debe considerar el tratamiento para controlar la presión arterial con este medicamento. La disminución excesiva de la presión arterial puede desencadenar isquemia en los vasos renales, cerebrales o coronarios.
Sensación de dolor
La clonidina administrada por vía epidural se usa para tratar el dolor por cáncer severo que no disminuye cuando se trata con analgésicos opiáceos. Este medicamento generalmente se administra como terapia adyuvante en combinación con un analgésico opiáceo, como el fentanilo.
La administración epidural de analgésicos se lleva a cabo después de una cuidadosa consideración de la tolerancia del paciente y la respuesta corporal al tratamiento.
La clonidina administrada por vía epidural puede ser más eficaz en pacientes con dolor neuropático que con dolor somático o visceral. Por lo tanto, es posible que el médico deba realizar más exámenes con respecto al riesgo de la causa del dolor.
Síntomas de adicción por opiáceos.
El fármaco clonidina se ha utilizado para tratar los síntomas de adicción debidos al uso de fármacos opiáceos. Este fármaco se puede utilizar como alternativa para reducir los síntomas de adicción que puedan aparecer, como lagrimeo, sudoración, escalofríos y rinorrea.
Generalmente, la terapia de primera línea para el alivio sintomático de la adicción a los opiáceos es la buprenorfina (agonista opiáceo parcial) o la metadona (agonista opiáceo total).
Los agonistas adrenérgicos, como la clonidina y la lofexidina, también se utilizan para reducir los síntomas de la adicción a los opiáceos si se sabe que el paciente está contraindicado con fármacos de primera línea.
También se utiliza para tratar los síntomas de abstinencia, como calambres de estómago, diarrea, náuseas y vómitos, espasmos musculares, ansiedad o inquietud e insomnio.
Sin embargo, algunos expertos argumentan que los fármacos agonistas adrenérgicos no son adecuados para pacientes de edad avanzada.
Tampoco se debe administrar clonidina a pacientes con insuficiencia coronaria, cardiopatía isquémica, bradicardia o enfermedad cerebrovascular. Esta es una consideración porque se sabe que la clonidina tiene el potencial de hipotensión y bradicardia.
Los síntomas de la adicción al alcohol.
La clonidina también se ha utilizado junto con medicamentos de benzodiazepina para reducir los síntomas de la adicción al alcohol.
Se sabe que este fármaco es eficaz en el tratamiento de estados hiperadrenérgicos provocados por la interrupción del consumo de alcohol. Los síntomas pueden incluir aumento de la presión arterial, aumento de la frecuencia cardíaca, temblores, sudoración y ansiedad.
Sin embargo, la clonidina solo se puede usar como terapia complementaria con medicamentos de benzodazepina y no se recomienda como un solo medicamento. Esto se debe a que no hay evidencia suficiente con respecto a la efectividad del fármaco cuando se presentan síntomas de convulsiones debido a la abstinencia de alcohol.
Los síntomas de dejar de fumar
El fármaco clonidina también se usa para tratar los síntomas de la dependencia de la nicotina (tabaco). La dependencia de la nicotina es un trastorno crónico recidivante que requiere tratamiento continuo.
NOSOTROS. El Servicio de Salud Pública recomienda la clonidina como medicamento de segunda línea después de los medicamentos de primera línea para el tratamiento de la dependencia del tabaco.
Síntomas vasomotores asociados con la menopausia
La clonidina se usa para tratar síntomas vasomotores, como Sofocos, asociado con la menopausia en las mujeres. El tratamiento se realiza mediante la administración de fármacos orales o transdérmicos.
Este medicamento se administra si la paciente no puede recibir terapia con estrógenos (contraindicada) o en mujeres posmenopáusicas que tienen antecedentes de hipertensión.
Marca y precio de clonidina
Este medicamento pertenece al grupo de medicamentos duros donde debe incluir una receta médica para obtenerlo. Varias marcas de clonidina que han estado circulando en Indonesia son Catapres.
La siguiente es información sobre varias marcas de medicamentos de clonidina y sus precios:
Drogas genericas
- Clonidina 0,15 mg comprimidos. Preparados genéricos en comprimidos para controlar la presión arterial alta y tratar las sensaciones de calor (sofocos). Este medicamento es producido por Indofarma y puede obtenerlo a un precio de Rp.351 / tableta.
- Clonidina 0,15 mg comprimidos. Preparaciones de comprimidos genéricos para controlar la presión arterial alta, migrañas o sensaciones de calor (sofocos). Este medicamento es producido por Kimia Farma y puede obtenerlo a un precio de IDR 292 / tableta.
Medicina de patentes
- Catapres comprimidos de 150 mcg. Preparación de medicamentos en tabletas para controlar la presión arterial alta. Este medicamento es producido por Boehringer Ingelheim y puede obtenerlo por Rp. 8,995 / tableta.
- Catapres tabletas de 75 mcg. Preparación de comprimidos para el control de la hipertensión arterial en pacientes hipertensos. Este medicamento es producido por Boehringer Ingelheim y puede obtenerlo por Rp. 6880 / tableta.
¿Cómo tomar la medicina clonidina?
Lea y siga las instrucciones sobre cómo beber y la dosis que figura en la etiqueta del envase de la receta de acuerdo con las instrucciones del médico. La dosis del medicamento se ajusta a su condición clínica y a la respuesta de su cuerpo al medicamento. No tome más o menos medicamento de lo recomendado.
El medicamento se puede tomar con o sin alimentos. Si tiene trastornos gastrointestinales o siente náuseas al tragar el medicamento, puede tomarlo con alimentos.
Tome los comprimidos enteros con un vaso de agua. Las tabletas de liberación lenta no deben triturarse, masticarse ni disolverse sin la indicación de un médico.
El medicamento generalmente se toma por la mañana y antes de acostarse. Siga el tiempo para tomar la dosis de medicamento según lo prescrito por el médico.
Se recomienda tomar el medicamento a la misma hora todos los días para obtener el máximo efecto terapéutico del medicamento. Esto también le ayudará a recordar su horario de medicación.
Si olvidó tomar una copa, tome una dosis de medicamento tan pronto como se acuerde. Omita la dosis de medicamento cuando sea el momento de tomar su próximo medicamento. No duplique la dosis omitida del medicamento en una sola dosis.
Cosas a tener en cuenta
Si va a someterse a una cirugía, incluida una cirugía menor y un trabajo dental, informe a su médico o dentista que está tomando este medicamento. Es posible que deba dejar de tomar el medicamento algún tiempo antes de la cirugía.
No deje de tomar clonidina de forma repentina, ya que puede provocar síntomas de abstinencia desagradables. Hable con su médico sobre cómo dejar de usar el medicamento de manera segura.
Llame a su médico de inmediato si está vomitando. Una enfermedad prolongada puede dificultar la absorción de este medicamento por parte del cuerpo. Esto puede conducir a la adicción a las drogas, especialmente en los niños.
Si está tomando clonidina para controlar su presión arterial, siga tomando el medicamento incluso si se siente bien. La presión arterial alta a menudo no causa síntomas.
Puede almacenar la clonidina a temperatura ambiente, lejos de la humedad, el calor y la luz solar después de su uso. Asegúrese de que el medicamento se guarde fuera del alcance de los niños.
¿Cuál es la dosis de clonidina?
Dosis para adultos
Dolor crónico por enfermedad neoplásica maligna
- Dosis habitual: 30 mcg por hora en infusión continua por vía epidural, ajustada según la respuesta del paciente.
- Para casos severos de dolor, el tratamiento puede combinarse con un agente analgésico opiáceo.
Crisis de hipertensión
- Dosis habitual: 150 a 300 mcg administrados por inyección intravenosa lenta durante 10-15 minutos
- La dosis se puede repetir hasta una dosis máxima de 750 mg durante 24 horas.
Hipertensión
Preparaciones como medicamentos orales.
- Dosis habitual: 50 mcg a 100 mcg tres veces al día
- La dosis puede aumentarse gradualmente cada dos o tres días según la respuesta al tratamiento.
- Dosis de mantenimiento: 300 mcg a 1200 mcg por día en dosis divididas.
- Si es alternativo: 100 mcg dos veces al día.
- Dosis máxima: 2,4 mg al día.
El fármaco se administra por vía transdérmica.
- Dosis habitual: 100 mg cada 24 horas aplicados una vez a la semana en el brazo o en la parte superior externa del pecho.
- La dosis puede aumentarse de 200 mg a 300 mg cada 24 horas aplicada una vez a la semana según la respuesta.
Profilaxis de la sensación de calor debido a la menopausia, migraña y dolores de cabeza vasculares.
- Dosis habitual: 50 mcg dos veces al día.
- La dosis puede aumentarse a 75 mcg si no hay mejoría clínica después de 2 semanas de tratamiento.
Dosis infantil
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad en niños de 6 a 17 años
Dosis habitual: 100 mcg tomados una vez al día antes de acostarse, ya sea como fármaco único o con un psicoestimulante.
Además, la dosis puede aumentarse en 100 mcg por día gradualmente cada semana hasta que se logre la respuesta clínica deseada.
Para dosis máxima: 400 mcg al día.
¿La clonidina es segura para mujeres embarazadas y lactantes?
NOSOTROS. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) incluye la clonidina en la categoría de medicamentos para el embarazo C.
Los estudios de investigación en animales han demostrado que este medicamento presenta un riesgo de daño para el feto (teratogénico). Sin embargo, los estudios controlados en mujeres embarazadas aún son inadecuados. Generalmente, se pueden administrar medicamentos si los beneficios son mayores que los riesgos.
Se sabe que la clonidina se absorbe en la leche materna, por lo que no se recomienda su consumo en madres lactantes. Consulte a un médico antes de usar este medicamento.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la clonidina?
Detenga el tratamiento y llame a su médico si se presentan los siguientes efectos secundarios después de tomar clonidina:
- Síntomas de una reacción alérgica a la clonidina, como urticaria, dificultad para respirar, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.
- Dolor severo en el pecho, dificultad para respirar, latidos cardíacos irregulares
- Frecuencia cardíaca muy lenta
- Dolor de cabeza intenso
- Una sensación de palpitaciones en el cuello o en los oídos.
- Visión borrosa
- Hemorragia nasal
- Ansiedad y confusión
- Sensación de mareo como si fuera a desmayarse.
Los efectos secundarios comunes que pueden ocurrir por el uso de clonidina incluyen:
- Somnoliento
- Mareado
- Sentirse cansado o irritable
- Boca seca
- Pérdida de apetito
- Estreñimiento
- Ojos secos
- Incómodo al usar lentes de contacto.
- Alteraciones del sueño (insomnio)
- Pesadilla.
Advertencia y atención
No tome clonidina si tiene antecedentes de alergias a este medicamento anteriormente.
Informe a su médico si tiene ciertos antecedentes médicos, especialmente:
- Enfermedad cardíaca grave o enfermedad de las arterias coronarias
- Alteraciones del ritmo cardíaco
- Frecuencia cardíaca lenta (bradicardia)
- Presión arterial baja o antecedentes de desmayos.
- Historial de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular
- Enfermedad de Raynaud (mala circulación sanguínea que hace que los dedos de los pies y las manos se adormezcan y palidezcan cuando están fríos o estresados)
- Feocromocitoma (tumor de la glándula suprarrenal)
- Enfermedad renal
- Historia de la depresión
Informe a su médico si está embarazada o amamantando a un bebé antes de tomar clonidina.
Algunas marcas de medicamentos no se pueden administrar a niños menores de 6 años. Consulte con su médico antes de administrar medicamentos a niños pequeños. Los niños pueden ser más sensibles a los efectos de la droga.
Evite el alcohol mientras esté tomando clonidina. El alcohol puede aumentar el riesgo de ciertos efectos secundarios de la droga.
Evite conducir, operar maquinaria o realizar actividades que requieran estar alerta después de tomar este medicamento. La clonidina puede disminuir el estado de alerta y causarle sueño.
Tomar clonidina con otros medicamentos que aumentan la somnolencia puede empeorar este efecto. Pregúntele a su médico antes de usar clonidina con pastillas para dormir, analgésicos narcóticos, relajantes musculares o medicamentos para la ansiedad, la depresión o las convulsiones.
Informe a su médico sobre cualquier medicamento que tenga o esté tomando actualmente, especialmente:
- medicamentos antidepresivos, como mirtazapina, imipramina
- Otros medicamentos que contienen clonidina
- AINE (medicamentos para el dolor y la inflamación), por ejemplo, ibuprofeno y naproxeno
- Medicamentos para los trastornos del estado de ánimo, por ejemplo, clorpromazina.
- otros medicamentos para la presión arterial alta o enfermedades del corazón, por ejemplo, atenolol, prazosina, digoxina
- Fármacos diuréticos, p. Ej., Furosemida
Reduzca la ingesta de sal mientras toma clonidina para controlar la presión arterial. Estos hábitos pueden ayudar a reducir la presión arterial y mejorar la salud en general. Hable con su médico o dietista sobre las formas de reducir la ingesta de sal.
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