Lidocaína
La lidocaína (lidocaína) es un derivado de una amino amida que tiene una función casi igual a la del fármaco benzocaína. Este compuesto fue descubierto en 1946 y comenzó a utilizarse con fines médicos en 1948.
Ahora, la lidocaína se ha incluido en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud (OMS). La siguiente es información completa sobre la lidocaína, sus beneficios, dosis, cómo usarla y los riesgos de efectos secundarios que pueden ocurrir.
¿Para qué sirve la lidocaína?
La lidocaína es un anestésico local que se usa para reducir los dolores y molestias. Las preparaciones tópicas de lidocaína también se usan para tratar el dolor rectal causado por hemorroides.
También se suele mezclar con pequeñas cantidades de un fármaco de adrenalina, como la epinefrina, para prolongar su efecto local y reducir el sangrado.
La lidocaína está disponible como un medicamento genérico que se encuentra comúnmente como preparaciones parenterales (inyecciones) y ungüentos. Esta mezcla también se puede aplicar directamente sobre la piel o las membranas mucosas para que el área sea indolora.
¿Cuáles son las funciones y los beneficios de la lidocaína?
La lidocaína tiene la función de bloquear los canales de sodio para que pueda reducir la tasa de contracción cardíaca. Cuando se inyecta cerca de un nervio, el nervio no puede enviar señales hacia o desde el cerebro.
Cuando se usa para anestesia local o para bloqueos nerviosos, la lidocaína generalmente comienza a actuar en minutos y dura de media a tres horas.
En el mundo de la salud, la lidocaína tiene beneficios para superar los siguientes problemas:
Arritmia ventricular
La lidocaína administrada por inyección se puede administrar como medicina alternativa para las arritmias a la amiodarona, procainamida o sotalol. Este medicamento también se puede administrar para el tratamiento de arritmias ventriculares agudas después de un infarto de miocardio o después de una cirugía cardíaca.
Si no se pueden administrar agentes de primera línea, especialmente amiodarona, debido a contraindicaciones, se puede administrar lidocaína en su lugar. Se debe considerar la realización de pruebas médicas primero para detectar síntomas no agudos antes de administrar este medicamento.
Anestesia local o regional
La lidocaína se puede administrar para anestesia local o regional en procedimientos quirúrgicos (incluida la cirugía oral), procedimientos de diagnóstico y terapéuticos y procedimientos obstétricos.
A veces, también se administra en procedimientos dentales para aliviar el dolor cuando no se pueden usar otros anestésicos locales, como la benzocaína. Este medicamento también es una alternativa y no ha mostrado efectos secundarios particulares.
Estado epiléptico
La lidocaína tiene la propiedad de estabilizar las membranas nerviosas e inhibir el movimiento de los iones de Na necesarios para la conducción de los impulsos. Estas propiedades hacen que la lidocaína se pueda administrar como último recurso en condiciones convulsivas si el tratamiento principal no responde.
Marca y precio de la lidocaína
Puede obtener este medicamento después de recibir una recomendación de un médico. Algunas marcas de lidocaína que han estado circulando en Indonesia son Extracaine, Lidox, Lignovell, Inacain, Loxyne, Kifacaine, Pehacain y otras.
La siguiente es información sobre varias marcas de lidocaína y sus precios que están disponibles en ciertas farmacias:
Drogas genericas
- Inyección de lidocaína al 2% 20 mg / ml. Una preparación inyectable estéril producida por Kimia Farma. Este medicamento generalmente se vende a un precio de Rp.2327 / ampolla.
- Inyección de lidocaína 2ml 2% 20mg / ml. Una preparación inyectable estéril fabricada por Phapros. Puede obtener este medicamento a un precio de 2.130 rupias / tubo.
- Lidocaína al 2% inyectable 1ml. Una preparación de inyección estéril producida por Dura y puede obtenerla a un precio de Rp.2.150 / pieza.
Medicina de patentes
- Colme gotas para los oídos 8 ml. La preparación de gotas para los oídos contiene cloranfenicol y lidocaína HCl. Este medicamento es producido por Interbat y puede obtenerlo a un precio de Rp. 55,398 / pcs.
- Xilocaína 2% Jeringa gel 10gr. Preparación en gel para anestesia tópica y que proporciona un efecto adormecedor temporal. Este medicamento es producido por Aspen y puede obtenerlo a un precio de Rp. 86,411 / pcs.
- Ungüento de liposina 10gr. La preparación de ungüento contiene bacitrina 6,67 mg, lidocaína 40 mg, sulfato de neomicina 5 mg. Este medicamento es producido por Pharos y puede obtenerlo a un precio de Rp. 55,540 / tubo.
- Otopain gotas para los oídos 8 ml. Preparación de gotas para los oídos para tratar la otitis media aguda y crónica que contienen polimixina, neomicina, fludrocortisona y lidocaína. Este medicamento es producido por Interbat y puede obtenerlo a un precio de Rp.109.618 / pieza.
- Dolones cr 5 mg. Las preparaciones en crema tópica contienen prilocaína y lidocaína producidas por Sanbe Farma. Puede obtener este medicamento a un precio de Rp. 71,946 / pcs.
- Topsy 5% cr 5gr. Preparaciones para anestésicos locales para procedimientos quirúrgicos cutáneos que contienen prilocaína y lidocaína. Este medicamento es producido por Galenium Pharmasia Laboratories y puede obtenerlo a un precio de Rp. 64,951 / tubo.
¿Cómo usar la lidocaína?
Lea y siga las instrucciones para el uso de medicamentos tópicos cuidadosamente de acuerdo con las instrucciones dadas por su médico. No use más medicamento de lo recomendado. Si hay algo que no comprende, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Use el medicamento con extrema precaución, especialmente al determinar la dosis y el propósito del tratamiento. El uso inadecuado de medicamentos tópicos puede provocar la muerte.
Las preparaciones tópicas suelen ser suficientes para aplicarse según la dosis en la zona afectada. Para las preparaciones inyectables, el personal médico generalmente administrará las preparaciones en una vena o debajo de la piel.
Los medicamentos tópicos no deben tomarse por vía oral, solo deben usarse en la piel. Si este medicamento entra en contacto con sus ojos, nariz, boca, recto o vagina, enjuague inmediatamente con agua.
Use la menor cantidad de medicamento que sea necesario para adormecer la piel o aliviar el dolor. Tenga cuidado con heridas abiertas o heridas irritadas. La piel lesionada o irritada puede absorber más medicamentos tópicos que la piel sana.
No aplique el medicamento en áreas de piel inflamada o heridas punzantes profundas. Evite el uso del medicamento en piel enrojecida o con ampollas, como quemaduras o abrasiones graves. Es mejor no cubrir la piel tratada con nada a menos que su médico le indique que lo haga.
Después de su uso, guarde la lidocaína a temperatura ambiente lejos de la humedad y el sol. Mantenga los medicamentos usados fuera del alcance de los niños y las mascotas porque estos medicamentos son peligrosos.
¿Cuál es la dosis de lidocaína?
Dosis para adultos
Atención de emergencia para arritmias ventriculares
- Dosis habitual: 300 mg inyectados en el músculo deltoides.
- La dosis puede repetirse después de 60-90 minutos si es necesario.
Anestesia administrada a través de la columna
- Para entrega normal: 50 mg para la solución al 5% o 9-15 mg para la solución al 1,5%.
- Para cesárea: 75 mg para la preparación en solución al 5%.
- Otros procedimientos quirúrgicos: 75-100 mg.
Fibrilación ventricular sin pulso o taquicardia ventricular
- Dosis habitual: 1-1,5 mg por kg de peso corporal y puede repetirse según sea necesario.
- Dosis máxima: 3 mg por kg.
Anestesia tópica
- Como solución al 2%: 300 mg en gárgaras y expulsión para el dolor de boca y garganta o ingestión si es necesario para el dolor faríngeo. No debe usarse con más frecuencia que cada 3 horas.
- Dosis máxima: 2,4gr por día.
- Como solución al 4%: 40 mg a 200 mg por día.
- Como solución al 10%: 10-50 mg pulverizados sobre las membranas mucosas para procedimientos dentales.
Anestésico tópico para el ojo
- Dosis habitual: aplicar 2 gotas en la zona de los ojos donde se realizará el procedimiento.
- La dosis puede repetirse para mantener el efecto.
Hemorroides y picazón
- Dosis habitual: aplicar tópicamente o usar un aplicador para aplicar el medicamento por vía rectal.
- La dosis máxima de tratamiento es de 6 veces al día.
Anestesia tópica para la uretra.
- La dosis habitual en forma de gel al 2% para las mujeres es de 60 a 100 mg insertados en la uretra unos minutos antes del examen.
- La dosis habitual en forma de gel al 2% para hombres es de 100-200 mg antes del cateterismo y de 600 mg antes de la sonda o la cistoscopia.
¿La lidocaína es segura para mujeres embarazadas y lactantes?
NOSOTROS. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) incluye la lidocaína en la categoría de medicamentos para el embarazo B.
Los estudios de investigación han demostrado que este medicamento no presenta ningún riesgo de daño en animales de experimentación. Sin embargo, los estudios controlados en mujeres embarazadas aún son inadecuados. La administración del fármaco se puede realizar con una cuidadosa consideración de los riesgos y beneficios del fármaco.
También se sabe que este medicamento se absorbe en la leche materna, por lo que no se recomienda su uso por madres lactantes. Se teme que el medicamento pueda afectar a un bebé amamantado, por lo que es aconsejable consultar con un médico.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la lidocaína?
Detenga el tratamiento y consulte con su médico si se producen los siguientes efectos secundarios cuando usa lidocaína:
- Síntomas de una reacción alérgica, como urticaria, dificultad para respirar, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.
- Severo ardor, escozor o irritación en el sitio donde se aplicó el medicamento.
- Hinchazón o enrojecimiento
- Mareos o somnolencia repentinos después de tomar el medicamento.
- Confusión, visión borrosa, zumbido en los oídos.
- Aumento inusual de la temperatura corporal.
- Hipotensión
- Agitación
- Preocuparse
- Coma
- alucinación
- Euforia
- Dolor de cabeza
- Depresion respiratoria
- Embargo
- Hiperemia conjuntival, cambios en el epitelio corneal, diplopía o problemas de visión (para anestesia oftálmica).
Los efectos secundarios comunes que pueden ocurrir después de usar lidocaína incluyen:
- Irritación leve donde se usa el medicamento
- Entumecimiento donde se aplicó accidentalmente el medicamento.
Advertencia y atención
No debe usar lidocaína tópica si tiene antecedentes de reacciones alérgicas a cualquier medicamento anestésico.
Usar el medicamento sin la recomendación de un médico, como durante procedimientos cosméticos como la depilación láser, puede provocar una sobredosis fatal. La sobredosis también ocurre en mujeres que son tratadas con medicamentos anestésicos antes de someterse a una mamografía.
Dígale a su médico si es seguro usar lidocaína si tiene el siguiente historial médico:
- enfermedad del higado
- Hipovolemia
- Bloqueo cardíaco u otros trastornos de la conducción.
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Bradicardia
- Depresion respiratoria
- Si también está tomando medicamentos para estabilizar el ritmo cardíaco.
No se espera que la lidocaína tópica le cause daño al bebé nonato. Sin embargo, informe a su médico si está embarazada. También debe evitar aplicar el medicamento en áreas que puedan entrar en contacto con la boca de su bebé durante la lactancia.
Algunas marcas de la droga lidocaína contienen alcohol bencílico, por lo que su uso no está destinado a niños menores de dos años. Este medicamento tampoco debe usarse en recién nacidos, especialmente en bebés prematuros.
Interacciones con otras drogas
- La lidocaína puede mejorar competitivamente el efecto de bloqueo neuromuscular del suxametonio.
- Este medicamento puede aumentar el riesgo de depresión miocárdica cuando se administra con medicamentos antiarrítmicos.
- El metabolismo de los fármacos se puede reducir cuando se usa junto con propranolol y cimetidina.
- La lidocaína puede aumentar el riesgo de efectos cardíacos adicionales cuando se administra con fenitoína por vía intravenosa. Sin embargo, el uso prolongado de fenitoína y otros inductores enzimáticos puede aumentar la necesidad de una dosis de tratamiento con lidocaína.
- La lidocaína causa hipopotasemia y tiene el efecto contrario cuando se usa con acetazolamida, medicamentos diuréticos y tiazidas.
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