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Enfermedad de derrame pleural o también conocida como "agua en los pulmones" debido al exceso de líquido en el área pulmonar. Esta enfermedad puede deberse a determinadas afecciones médicas. Para obtener más información sobre el derrame pleural, lea más en este artículo.

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¿Qué es el derrame pleural?

El derrame pleural es una afección en la que se acumula un exceso de líquido entre las capas de la pleura fuera de los pulmones. La pleura es una membrana delgada que recubre la superficie de los pulmones y el interior de la pared torácica.

Dentro de la membrana delgada llamada pleura siempre hay una pequeña cantidad de líquido en esta capa para ayudar a lubricar los pulmones a medida que se expanden en el pecho durante la respiración.

Cuando tiene un derrame pleural, se acumula líquido en el espacio entre las capas de la pleura.

¿Por qué ocurre la enfermedad por derrame pleural?

Condiciones pulmonares con derrame pleural. Foto: //www.youtube.com

La pleura crea demasiado líquido cuando está irritada, inflamada o incluso infectada. Como se sabía anteriormente, estos fluidos se acumulan entre las capas de la pleura (cavidad torácica) fuera de los pulmones.

Muchas afecciones pueden causar esta enfermedad, una de las cuales es el cáncer de pulmón en los hombres y el cáncer de mama en las mujeres, que son las causas más comunes.

Reportado desde Healthline, algunas otras causas de esta enfermedad también pueden incluir.

• Insuficiencia cardíaca congestiva (la causa más común en general)
• Cirrosis o función hepática deficiente
• Embolia pulmonar, que es causada por un coágulo de sangre y es un bloqueo en la arteria pulmonar.
• Complicaciones de la cirugía a corazón abierto
• Neumonía
• Enfermedad renal grave
• Enfermedades autoinmunes, como lupus y artritis reumatoide.

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Tipos de derrame pleural

Hay varios tipos de derrame pleural que necesita conocer. Cada tipo tiene una causa diferente y el tratamiento también puede ser diferente. Los dos tipos de derrame pleural son trasudativo y exudativo.

1. Derrame pleural trasudativo

El primer tipo de derrame pleural que debe conocer es el derrame pleural trasudativo, este tipo tiene líquido que es similar al líquido que ya está en los pulmones. Se forma a partir de una fuga de líquido en la pleura normal.

Este tipo de derrame pleural es causado por una fuga de líquido hacia el espacio pleural como resultado de una cantidad baja de proteína en la sangre o un aumento de la presión en los vasos sanguíneos. La causa más común de este tipo de derrame pleural es la insuficiencia cardíaca congestiva.

2. Derrame pleural exudativo

Este tipo de derrame pleural se forma a partir de más líquido, proteínas, sangre, células inflamatorias o, a veces, también puede ser causado por bacterias que se filtran en los vasos sanguíneos dañados y hacia la pleura.

Este tipo de derrame pleural también puede ser causado por:

• Linfa o vasos sanguíneos obstruidos
• Inflamación
• Tumor
• Lesión pulmonar

Las afecciones más comunes que pueden causar este tipo de derrame pleural son la embolia pulmonar, la neumonía y las infecciones por hongos.

factores de riesgo de derrame pleural

Al igual que la enfermedad en general, la enfermedad por derrame pleural también tiene riesgos que deben tenerse en cuenta.

Algunos de los factores de riesgo que pueden causar derrame pleural incluyen:

• Fumar y beber alcohol
• Tiene una queja previa de presión arterial alta.
• Historial de contacto o exposición frecuente al polvo de amianto
• Consumo de ciertas drogas.
• Terapia de radiación
• Cirugía, especialmente cirugía de corazón, pulmones, abdomen y trasplantes de órganos.

¿El derrame pleural es una afección grave?

Si la afección es grave o no depende en gran medida de la causa subyacente del derrame pleural, como si la respiración se ve afectada y si se puede tratar de manera efectiva.

Las causas de derrame pleural que pueden tratarse o controlarse de manera eficaz incluyen infecciones virales, neumonía o insuficiencia cardíaca.

Dos factores que deben tenerse en cuenta son el tratamiento de los problemas mecánicos asociados con el tratamiento de la causa subyacente de la enfermedad.

Signos y síntomas de derrame pleural

En algunas personas que experimentan esta afección no presentan síntomas. Los pacientes generalmente descubren que tienen esta afección a través de una radiografía de tórax o un examen físico realizado por otras razones.

Algunos de los síntomas comunes de esta enfermedad incluyen:

• Dolor de pecho
• tos seca
• Fiebre
• Dificultad para respirar al acostarse.
• Dificil respirar
• Dificultad para respirar profundamente
• Hipo persistente
• Dificultad con la actividad física.

Si experimenta los síntomas anteriores, debe estar atento porque esto podría indicar una acumulación de líquido en la capa pleural. Es muy recomendable contactar al médico de inmediato para evitar otras complicaciones que puedan ocurrir.

Diagnóstico de derrame pleural

Su médico puede preguntarle acerca de sus síntomas y le realizará un examen físico. Por lo general, en el examen inicial, el médico escuchará los pulmones con un estetoscopio.

Para confirmar si tiene un derrame pleural o no, su médico generalmente recomendará otras pruebas, como:

Radiografía de pecho

Los derrames pleurales aparecen blancos en las radiografías, mientras que los espacios aéreos aparecen negros. Si es posible que se produzca un derrame pleural, es posible que le realicen más radiografías cuando se acueste de costado. Esto puede indicar si el líquido fluye libremente en el espacio pleural.

Tomografía computarizada

Una tomografía computarizada puede tomar muchas radiografías rápidamente y la computadora puede mostrar imágenes de todo el tórax, tanto del exterior como del interior. Una tomografía computarizada muestra resultados más detallados que los resultados de una radiografía de tórax.

Ultrasonido

La sonda se coloca en el pecho para crear una imagen del interior del cuerpo que luego aparecerá en la pantalla de video. El médico puede usar una ecografía para encontrar el líquido y obtener una muestra para su análisis.

Toracocentesis

No solo eso, el médico también puede realizar un procedimiento llamado toracocentesis. Tomarán una pequeña cantidad de líquido para analizar. Para hacer esto, insertan una aguja y un tubo llamado catéter entre las costillas, en el espacio pleural.

Cómo tratar el derrame pleural

El tratamiento de la enfermedad por derrame pleural depende en gran medida de la afección médica que causa esta enfermedad. Por lo general, a una persona que padece esta afección se le administrará un tratamiento en forma de antibióticos, como neumonía o diuréticos para la insuficiencia cardíaca congestiva.

Otros tratamientos que se pueden realizar para tratar esta enfermedad incluyen:

1. Drenaje de líquido

Generalmente, este tratamiento implica drenar líquido de la cavidad torácica, ya sea con una aguja o un pequeño tubo insertado en el tórax. El paciente recibirá anestesia local antes del procedimiento, lo que hará que el tratamiento sea más cómodo.

El paciente puede experimentar dolor o malestar en el lugar de la incisión después de que desaparece el efecto de la anestesia. La mayoría de los médicos recetan medicamentos para ayudar a aliviar el dolor.

Si se acumula líquido nuevamente, el paciente necesitará este tratamiento nuevamente. Es posible que se necesiten otros tratamientos para controlar la acumulación de líquido si el cáncer es la causa del derrame pleural.

2. Pleurodesis

La pleurodesis es un tratamiento que crea una inflamación leve entre los pulmones y la cavidad torácica. Después de que la cavidad torácica drene el exceso de líquido, el médico inyectará un medicamento en el área.

A menudo, la droga es una mezcla de talco. El efecto de este medicamento es que puede hacer que las dos capas de la pleura se fusionen, lo que evita la acumulación de líquido en el futuro.

3. Operación

El último tratamiento o tratamiento para el derrame pleural es mediante cirugía. En casos más graves, el cirujano insertará una derivación o un tubo pequeño en la cavidad torácica.

Esto ayuda a dirigir el líquido del pecho al abdomen, donde el cuerpo puede expulsarlo más fácilmente.

Este tratamiento puede ser una opción para pacientes que no mejoran con otros tratamientos. Pleurectomía, en la que se extirpa quirúrgicamente el revestimiento pleural. Este nombramiento también puede ser una opción en ciertos casos.

El tiempo que lleva recuperarse de la enfermedad depende en gran medida de la causa, el tamaño y la gravedad del derrame. No solo eso, otras afecciones médicas también pueden ser un factor de recuperación después del tratamiento y el tratamiento de la enfermedad por derrame pleural.

¿Existe algún riesgo de tratamiento para el derrame pleural?

El tratamiento en algunos casos de enfermedad por derrame pleural se puede tratar tomando ciertos medicamentos y otros tratamientos. La mayoría de las personas se recuperan en unos pocos días o semanas.

Las complicaciones menores que puede traer un tratamiento especial pueden incluir dolor e incomodidad y, a menudo, pueden desaparecer con el tiempo.

Algunos casos de enfermedad por derrame pleural pueden tener complicaciones más graves, según la gravedad, la afección, la causa y otros tratamientos realizados.

Las complicaciones graves pueden incluir.

• Edema pulmonar o líquido en los pulmones.
• Un pulmón colapsa
• Infección o sangrado

Esta grave complicación es muy rara. El médico ayudará a determinar las opciones de tratamiento más eficaces y podrá analizar los beneficios y riesgos del procedimiento de tratamiento.

Por lo tanto, siempre debe consultar con su médico antes de decidir someterse a un tratamiento.

La relación entre derrame pleural y cáncer

La enfermedad por derrame pleural puede ser causada por células cancerosas que se diseminan a la pleura. También pueden ser el resultado de células cancerosas que bloquean el flujo normal de líquido dentro de la pleura.

No solo eso, el líquido también se puede acumular debido a ciertos tratamientos contra el cáncer, como la radiación o la quimioterapia.

Algunos cánceres que pueden ser la causa de esta enfermedad incluyen:

• Cáncer de pulmón
• Cáncer de mama
• Cáncer de ovarios
• Leucemia
• Melanoma
• Cáncer de cuello uterino
• Cáncer de cuello uterino

Los signos y síntomas pueden incluir:

• Corta respiración
• Tos
• Dolor de pecho
• Perder peso

La pleurodesis se usa a menudo como tratamiento para los derrames pleurales malignos causados ​​por el cáncer. Su médico le recetará antibióticos si tiene o es propenso a contraer una infección. Los esteroides u otros medicamentos antiinflamatorios pueden reducir el dolor y la inflamación.

Además de tratar la enfermedad de derrame pleural que se produce debido al cáncer, el médico tratará primero el cáncer que la está causando. El derrame pleural en sí mismo suele ser el resultado de un cáncer metastásico.

Otra cosa a tener en cuenta es que las personas que se someten a un tratamiento contra el cáncer tendrán un sistema inmunológico comprometido. Esto los hace más susceptibles a infecciones u otras complicaciones.

La enfermedad de derrame pleural es una enfermedad que puede poner en peligro la vida, por lo que esta enfermedad no debe subestimarse.

Para no causar complicaciones más graves, debe consultar inmediatamente a un médico si siente los signos y síntomas de esta enfermedad.

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