Fluoxetina
La fluoxetina es un fármaco antidepresivo que tiene casi la misma eficacia que la amitriptilina.
Este medicamento fue descubierto por Eli Lilly and Company en 1972 y comenzó a obtener la licencia para uso médico en 1986. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha incluido este medicamento en la lista de medicamentos esenciales de la OMS.
La siguiente es información completa sobre el medicamento fluoxetina, sus beneficios, dosis, cómo usarlo y el riesgo de efectos secundarios que pueden ocurrir.
¿Para qué sirve la fluoxetina?
La fluoxetina es un medicamento para los nervios que se usa para el tratamiento de la depresión mayor, la bulimia nerviosa, el trastorno de pánico y otros trastornos psiquiátricos.
La fluoxetina está disponible como medicamento genérico en forma de tabletas de liberación lenta que se toman por vía oral (oral). También se comercializa en combinaciones de dosis fija con olanzapina.
La combinación de fluoxetina con olanzapina (Zyprexa) puede usarse para tratar la depresión maníaca causada por el trastorno bipolar. Este medicamento también se usa para tratar la eyaculación precoz en algunos pacientes que no están contraindicados.
¿Cuáles son las funciones y los beneficios del fármaco fluoxetina?
La fluoxetina funciona como un agente antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS). Este medicamento actúa bloqueando la absorción de serotonina por las células nerviosas (neuronas). Esta función puede ayudar a las personas con depresión, pánico, ansiedad o síntomas obsesivo-compulsivos.
Este medicamento tiene beneficios para el tratamiento de varios trastornos de la salud, especialmente la psiquiatría relacionados con las siguientes afecciones:
1. Trastorno de depresión
Este medicamento se puede administrar como tratamiento para el tratamiento de la depresión mayor. Aunque quizás otros antidepresivos puedan funcionar de manera más óptima que este medicamento.
Este medicamento también se puede administrar para tratar el trastorno depresivo leve a moderado, aunque su administración aún se está debatiendo.
Un estudio de 2012 que examinó este medicamento para el tratamiento de la depresión concluyó que los beneficios clínicamente significativos del medicamento. La evidencia de la investigación mostró una mejoría clínicamente significativa en los pacientes y no se encontraron efectos secundarios graves.
Varias instituciones médicas de todo el mundo han recomendado este fármaco como tratamiento de primera línea para la depresión en combinación con otros antidepresivos. La combinación se administra especialmente en el tratamiento de casos de depresión mayor.
2. Trastorno obsesivo compulsivo
El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) es un trastorno psiquiátrico crónico grave que a menudo se complica con episodios depresivos. Este trastorno es muy común en pacientes que padecen depresión.
La corteza orbitofrontal y el núcleo caudado son estructuras cerebrales que se cree que están involucradas en el TOC. Varios estudios han encontrado anomalías en la corteza orbitofrontal en pacientes con TOC.
Se considera que los fármacos ISRS, incluida la fluoxetina, aumentan la liberación de serotonina, que desempeña un papel en el control de la depresión. Desde 1985, este fármaco ha sido evaluado para el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo (TOC).
La fluoxetina se considera bastante eficaz para aliviar los síntomas obsesivo-compulsivos que acompañan a la depresión. Las pautas médicas mundiales recomiendan una dosis óptima de fluoxetina de 40 a 60 mg al día. La duración de la terapia con medicamentos es de al menos 1 a 2 años.
La eficacia del fármaco no debe evaluarse antes de las 8 semanas para permitir que se produzca un efecto terapéutico. Se afirma que la fluoxetina tiene un buen perfil de seguridad y efectos secundarios que rara vez son riesgosos.
3. Trastorno de pánico
Este medicamento ha sido estudiado y ha demostrado ser eficaz para reducir los síntomas del trastorno de pánico. Se pueden administrar medicamentos a personas con trastorno de pánico sin antecedentes de agorafobia, una fobia a los lugares que los hace sentir atrapados e indefensos.
Esta droga estabilizará los niveles de serotonina, que es una sustancia química natural en el cerebro que funciona para regular el estado de ánimo. Las personas con trastornos del estado de ánimo, ansiedad o trastornos de pánico tienen un desequilibrio de serotonina.
Como ISRS, este medicamento afecta la serotonina al bloquear su absorción en las células nerviosas del cerebro. La administración de fármacos suele durar varios meses o hasta que los síntomas se resuelvan, seguida de terapia continua.
4. Bulimia nerviosa
La bulimia nerviosa o trastorno alimentario agudo es un problema de salud caracterizado por un ciclo de comer en exceso y luego volver a vomitar a propósito.
Varios estudios han demostrado que el antidepresivo fluoxetina es eficaz para el tratamiento de emergencia a corto plazo de la bulimia grave. Sin embargo, este medicamento no se recomienda para el tratamiento de la anorexia nerviosa.
Un nuevo estudio sugiere que el uso continuo de la droga puede evitar que las personas con bulimia regresen al ciclo destructivo de comer en exceso y vomitar.
Se ha demostrado que la fluoxetina en dosis de 60 mg al día es más eficaz para reducir la frecuencia de episodios de atracones y vómitos.
Este medicamento se puede administrar para el tratamiento agudo y el mantenimiento de la bulimia nerviosa de moderada a grave. La duración del tratamiento es de al menos 3 episodios de bulimia por semana durante 6 meses.
5. Trastorno disfórico premenstrual (PMDD)
El trastorno disfórico premenstrual o PMDD es una forma grave de síndrome premenstrual que afecta al 1.8-5.8 por ciento de las mujeres que menstrúan.
Este trastorno puede caracterizarse por síntomas afectivos, conductuales y somáticos que se repiten todos los meses durante esta fase del ciclo menstrual.
Las mujeres con TDPM tenían un mayor riesgo de suicidio, con una propensión 2,8 veces mayor a cometer suicidio. Algunos estudios sugieren que la causa del TDPM está relacionada con las fluctuaciones en el nivel de hormonas esteroides sexuales.
El tratamiento que se administra suele consistir en fármacos antidepresivos SRRI, incluida la fluoxetina. Se administran medicamentos para tratar los síntomas y reducir el nivel de pensamientos suicidas.
Los fármacos ISRS se han convertido en la clase de fármacos más común que se administra a las mujeres que padecen TDPM. Este medicamento se considera bastante eficaz para mejorar los síntomas físicos y emocionales de las mujeres con TDPM.
6. Trastorno bipolar
Este medicamento también se puede administrar para el tratamiento a corto plazo de episodios depresivos agudos en pacientes con trastorno bipolar I (depresión bipolar). El medicamento se puede administrar como un solo medicamento o en combinación como olanzapina.
Sin embargo, este medicamento puede causar reacciones maníacas cuando se usa solo en algunos pacientes. Además, este medicamento no debe usarse sin un estabilizador del estado de ánimo, como litio o lamotrigina.
7. Eyaculación precoz
Esta función está relacionada con el caso en el que varios pacientes que tomaban ISRS se quejaron de eyaculación tardía. Luego, algunos investigadores a principios de los 90 desarrollaron el potencial como tratamiento para la eyaculación precoz.
Actualmente, los médicos pueden recetar ISRS como un tratamiento no autorizado para la eyaculación precoz en algunos países. Algunos fármacos ISRS, incluida la fluoxetina, pueden retrasar la eyaculación.
Sin embargo, la eficacia de este fármaco no se considera tan eficaz como el uso del fármaco paroxetina. La administración de fluoxetina para la eyaculación precoz se puede realizar como una terapia alternativa cuando ningún otro fármaco es más adecuado.
Marcas y precios de medicamentos de fluoxetina
Este medicamento tiene un permiso de distribución para uso médico en Indonesia. Este medicamento pertenece al grupo de los medicamentos duros, por lo que para obtenerlo debe usar una receta médica.
Varias marcas de fluoxetina que se han registrado en la Agencia de Supervisión de Alimentos y Medicamentos (BPOM), como:
- Antipressin
- Calxetina
- Coraje
- Lodep
- Deprezac
- Nopres
- Deproz
- Oxipres
- Elizac
- Prozac
- Floxet
- Zac
- Forance
- Zactin.
Algunos de estos nombres de patentes de medicamentos se venden con varias marcas y precios. Las siguientes son las marcas de medicamentos de fluoxetina y sus precios:
- Elizac 20 mg. Las cápsulas de fluoxetina se venden a precios que oscilan entre 4.316 y 4.500 rupias / cápsula.
- Nopres 20 mg. Las cápsulas de fluoxetina se venden a precios que oscilan entre 2833 y 3450 rupias / cápsula.
- Comprimidos de Zac 20 mg. Las preparaciones de comprimidos orales que contienen fluoxetina se venden a precios que oscilan entre 4.660 y 7.100 rupias / tableta.
Sin embargo, debe saber que el uso de este medicamento no se puede realizar sin la supervisión de un médico, especialmente el tratamiento destinado a los trastornos mentales.
Le recomendamos que siempre realice controles periódicos antes de usar este medicamento para garantizar la seguridad del uso de medicamentos.
¿Cómo tomar fluoxetina?
Use este medicamento de acuerdo con la dosis y la forma de usarlo que haya establecido el médico. Lea todos los medicamentos y las pautas de dosificación de medicamentos y siga las instrucciones de uso y las dosis que figuran en la etiqueta del empaque del medicamento. En ocasiones, los médicos pueden cambiar la dosis del fármaco de acuerdo con el estado clínico del paciente.
Tome el medicamento de una vez con agua. No triture, mastique, parta ni abra las cápsulas de liberación sostenida.
Este medicamento puede tomarse con o sin alimentos. Tome el medicamento con comida si tiene trastornos estomacales o intestinales.
Si la forma de dosificación del medicamento que está usando es un jarabe, agite el medicamento antes de usarlo. Mida el medicamento con cuidado usando la cuchara medidora o el tapón medidor provisto. No use una cuchara de cocina para evitar tomar la dosis incorrecta.
Es posible que sus síntomas tarden hasta 4 semanas en mejorar por completo. Continúe usando el medicamento según las indicaciones e informe a su médico si sus síntomas no mejoran.
No deje de tomar fluoxetina de forma repentina. Dejar de tomarlo repentinamente puede hacer que experimente síntomas desagradables de adicción. Pregúntele a su médico cómo dejar de usar fluoxetina de forma segura.
El uso prolongado debe tomarse con regularidad. Tome su medicamento a la misma hora todos los días para que le sea más fácil recordarlo. Si olvidó beber, tome el medicamento inmediatamente si la próxima vez aún es larga. No duplique la dosis del medicamento a la vez.
Guarde la fluoxetina después de su uso a temperatura ambiente, lejos de la humedad y el sol.
¿Cuál es la dosis de fluoxetina?
Dosis para adultos
Trastorno depresivo
- Dosis habitual: 20 mg una vez al día.
- La dosis puede aumentarse gradualmente hasta una dosis máxima de 80 mg por día en 2 dosis divididas.
- Se puede continuar con la dosificación si no hay respuesta clínica después de varias semanas.
Trastorno obsesivo compulsivo
- Dosis habitual: 20 mg una vez al día
- La dosis se puede aumentar hasta 60 mg por día si no hay respuesta clínica después de algunas semanas.
- Dosis máxima: 80 mg por día en 2 dosis divididas.
Trastorno disfórico premenstrual
- Dosis habitual: 20 mg diarios de forma continua
- Dosis alternativa: 20 mg al día para comenzar 14 días antes de la menstruación y continuar hasta el primer día de la menstruación.
- El tratamiento se repite en cada ciclo.
Bulimia nerviosa
Dosis habitual: 60 mg al día como dosis única o dividida
Trastorno de pánico
- Dosis habitual: 10 mg una vez al día
- La dosis se puede aumentar a 20 mg por día después de 1 semana.
- La dosis puede aumentarse nuevamente a 60 mg por día si no hay respuesta clínica después de algunas semanas.
Dosis infantil
Trastorno depresivo
- A los mayores de 8 años se les puede administrar una dosis de 10 mg por día. La dosis se puede aumentar a 20 mg por día después de 1-2 semanas.
- Para los niños con bajo peso corporal se puede administrar una dosis inicial de 10 mg por día. La dosis puede aumentarse a 20 mg por día después de algunas semanas, solo cuando la respuesta clínica sea insuficiente.
Trastorno obsesivo compulsivo
- Los niños mayores de 7 años pueden recibir una dosis inicial de 10 mg por día. La dosis se puede aumentar a 20 mg por día después de 2 semanas.
- Los niños con bajo peso corporal pueden recibir una dosis de 10 mg por día. La dosis se puede aumentar a 20-30 mg por día después de algunas semanas si es necesario.
Dosis para ancianos
Trastorno depresivo
- La dosis máxima que se puede administrar es de 60 mg al día.
- Se recomienda encarecidamente la administración eficaz de dosis bajas.
Trastorno obsesivo compulsivo
- La dosis máxima que se puede administrar es de 60 mg al día.
- Se recomienda encarecidamente la administración eficaz de dosis bajas.
¿Es la fluoxetina segura para mujeres embarazadas y lactantes?
NOSOTROS. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha incluido este medicamento en la categoría de medicamentos C.
Los estudios en animales de experimentación han demostrado un riesgo de daño al feto (teratogénico). Sin embargo, no se han realizado estudios controlados en mujeres embarazadas. Se pueden administrar medicamentos si los beneficios potenciales son mayores que los riesgos.
Se sabe que este medicamento se absorbe en la leche materna, por lo que no se recomienda su uso por madres lactantes.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la fluoxetina?
Las reacciones de efectos secundarios pueden ocurrir debido al uso de medicamentos que no están de acuerdo con la dosis o debido a la respuesta del cuerpo del paciente. Los siguientes son los efectos secundarios del uso de fluoxetina:
- Signos de una reacción alérgica a la fluoxetina, como urticaria, dificultad para respirar, hinchazón de la cara o la garganta.
- Reacciones cutáneas graves, como fiebre, dolor de garganta, ardor en los ojos, dolor en la piel, erupción cutánea roja o morada con ampollas y descamación de la piel.
- Síntomas nuevos o que empeoran, como cambios de humor o comportamiento, ansiedad, ataques de pánico, sentirse impulsivo, irritable, inquieto, hostil, agresivo, inquieto, hiperactivo, más deprimido o pensar en suicidarse o autolesionarse.
- Visión borrosa, visión nublada, dolor o hinchazón en los ojos o halos alrededor de las luces.
- Latidos cardíacos rápidos o fuertes, dificultad para respirar y mareos repentinos como si estuviera a punto de desmayarse.
- Los niveles bajos de sodio en el cuerpo se caracterizan por dolor de cabeza, confusión, dificultad para hablar, debilidad severa, vómitos, pérdida de coordinación, sensación de inestabilidad.
- Una reacción grave del sistema nervioso caracterizada por músculos muy rígidos, fiebre alta, sudoración, confusión, latidos cardíacos rápidos o desequilibrados o temblores.
- Síntomas del síndrome serotoninérgico, como agitación, alucinaciones, fiebre, sudoración, escalofríos, ritmo cardíaco acelerado, rigidez muscular, espasmos, pérdida de coordinación, náuseas, vómitos o diarrea.
Los efectos secundarios comunes que pueden ocurrir por el uso de fluoxetina incluyen:
- Problemas para dormir (insomnio) o sueños extraños.
- Dolor de cabeza
- Mareado
- Somnoliento
- Disturbio visual
- Temblores o temblores
- Sentirse ansioso o nervioso
- Enfermo, débil, bostezando mucho, agotamiento mental
- Dolor de estómago, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, diarrea.
- Boca seca
- Sudoración excesiva
- Cambios de peso o apetito
- Congestión nasal, sinusitis, dolor de garganta o síntomas de la gripe
- Disminución del deseo sexual, impotencia o dificultad para tener un orgasmo.
Advertencia y atención
No debe usar este medicamento si tiene antecedentes de fluoxetina o si también está tomando pimozida o tioridazina.
Se recomienda que espere al menos 14 días después de dejar de tomar un inhibidor de la MAO antes de tomar este medicamento. También debe esperar 5 semanas después de suspender la fluoxetina antes de poder tomar una tioridazina o un inhibidor de la MAO.
Para asegurarse de que la fluoxetina sea segura para su uso, informe a su médico si tiene antecedentes de cualquiera de las siguientes afecciones:
- Cirrosis hepática
- Problemas urinarios
- Diabetes
- Glaucoma de ángulo estrecho
- Convulsiones o epilepsia
- Trastorno bipolar (maníaco depresivo)
- Abuso de drogas o pensamientos suicidas
- Terapia electroconvulsiva (TEC).
Algunos pacientes, especialmente los adolescentes, pueden tener pensamientos suicidas cuando toman antidepresivos por primera vez. Realice revisiones periódicas para evitar incidentes desagradables.
Para ver la efectividad del medicamento, el médico debe evaluar el progreso del tratamiento en cada examen de rutina. La familia u otros parientes también deben estar al tanto de los cambios de humor o los síntomas experimentados por la víctima.
Informe a su médico especialmente si está embarazada. Tomar antidepresivos ISRS durante la última etapa del embarazo puede causar graves complicaciones médicas al bebé. Puede experimentar depresión recurrente si deja de tomar antidepresivos.
Si está amamantando, informe a su médico antes de usar este medicamento. Esto es especialmente cierto si el bebé amamantado presenta síntomas de agitación, irritabilidad, problemas de alimentación o bajo peso.
La fluoxetina no está aprobada para su uso por personas menores de 18 años.
La fluoxetina puede causar problemas cardíacos graves. Este riesgo puede ser mayor si también está tomando medicamentos para infecciones, asma, problemas cardíacos, presión arterial alta, depresión, enfermedad mental, cáncer, malaria o VIH.
Otras interacciones farmacológicas
No use fluoxetina si ha usado un inhibidor de la MAO en los últimos 14 días. Los inhibidores de la MAO incluyen isocarboxazid, linezolid, inyección de azul de metileno, fenelzina, rasagilina, selegilina y tranilcipromina.
El uso de fluoxetina con otros medicamentos deprimentes puede empeorar los efectos de estos medicamentos. Pregúntele a su médico antes de usar medicamentos opioides, pastillas para dormir, relajantes musculares o medicamentos para la ansiedad o las convulsiones.
Pregúntele a su médico antes de tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroides, como aspirina, ibuprofeno, naproxeno, celecoxib, diclofenaco, indometacina, meloxicam y otros. El uso de AINE con este medicamento puede causar hematomas o sangrado con facilidad.
Informe a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando actualmente. Muchas drogas pueden afectar la fluoxetina, especialmente:
- Otros antidepresivos
- Triptófano
- Anticoagulantes, como warfarina, Coumadin, Jantoven
- Medicamentos para tratar la ansiedad, los trastornos del estado de ánimo, los trastornos del pensamiento o las enfermedades mentales, como amitriptilina, buspirona, desipramina, litio, nortriptilina y otros
- Medicamentos para tratar el TDAH o la narcolepsia, como el metilfenidato.
- Medicamentos para las migrañas, como rizatriptán, sumatriptán, zolmitriptán y otros.
- Analgésicos narcóticos, como anfetaminas, fentanilo o tramadol.
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