isoniazida

La isoniazida es un antibiótico que a menudo se combina con rifampicina para tratar ciertos trastornos de salud.

Este medicamento se fabricó por primera vez en 1952 y luego la Organización Mundial de la Salud (OMS) lo incluyó en la lista de medicamentos esenciales de la OMS.

La OMS clasifica la isoniazida como un fármaco muy importante para la medicina humana. La siguiente es información sobre para qué se usa la isoniazida, sus beneficios, dosis, cómo usarla y los riesgos de efectos secundarios que puedan surgir.

¿Para qué sirve la isoniazida?

La isoniazida es un antibiótico que se usa a menudo para combatir y prevenir la tuberculosis (TB).

Este medicamento también se llama hidrazida de isonicotina (INH). Estos medicamentos también se combinan a menudo para prevenir la resistencia bacteriana porque el INH usado solo es propenso a causar resistencia.

Al combatir la tuberculosis activa, este medicamento también debe usarse en combinación con otros medicamentos. Este medicamento está disponible como medicamento genérico o patentado en forma de tableta y está incluido en los medicamentos del programa gubernamental.

¿Cuáles son las funciones y los beneficios de la isoniazida?

La isoniazida es un derivado sintético del ácido isonicotínico que funciona como agente antituberculoso.

Este medicamento se usa ampliamente para tratar las siguientes afecciones:

1. Tuberculosis

El tratamiento de la tuberculosis (TB) clínicamente activa puede administrarse con isoniazida en combinación con otros agentes antituberculosos.

Es el agente de primera línea para el tratamiento de todas las formas de TB activa causadas por Mycobacterium tuberculosis. Se sabe o se sospecha que estas bacterias son susceptibles a los antibióticos.

Se utiliza una combinación fija que contiene rifampicina e isoniazida (Rifamate) para el tratamiento de la tuberculosis pulmonar. La isoniazida y la rifampicina se utilizan en la fase inicial de tratamiento intensivo y en la fase de tratamiento avanzado.

Sin embargo, algunas instituciones médicas afirman que no se recomienda el uso de rifamato para el tratamiento inicial. La terapia combinada y las preparaciones aún deben usarse solo después de que el paciente haya sido tratado con isoniazida sola y este medicamento haya demostrado el efecto terapéutico deseado.

Para el tratamiento inicial de la tuberculosis activa causada por M. tuberculosis susceptible a las drogas. Algunos de los fármacos recomendados consisten en una fase inicial intensiva (2 meses) y una fase de continuación (4 o 7 meses).

Por lo general, se requiere una mayor duración del tratamiento (p. Ej., 12-24 meses) para las infecciones causadas por M. tuberculosis resistente a los medicamentos.

Pacientes con fracaso del tratamiento o M. tuberculosis resistentes a los medicamentos, deben ser remitidos en consulta con expertos en el tratamiento de la tuberculosis.

2. Infección latente de tuberculosis

El tratamiento de la infección tuberculosa latente (ITL) es la infección asintomática por M. tuberculosis. Por lo general, se define como una prueba cutánea de tuberculina positiva (TST) o una prueba de TB-Quantiferon (QFT-G) sin evidencia de TB activa (clínica).

La LTBI se trata para reducir el riesgo de progresión a TB activa. El tratamiento de elección para el tratamiento de la ITBL es la terapia con isoniazida como fármaco único.

Sin embargo, esto puede no ser posible si el paciente ha estado en contacto con una persona con tuberculosis resistente a los medicamentos.

La monoterapia con rifampicina es una alternativa muy útil en adultos, adolescentes o niños con TB. Esta alternativa también es eficaz en M. tuberculosis que son resistentes a la isoniazida o en pacientes que no pueden tolerar la isoniazida.

El tratamiento de la ITBL en pacientes que han estado expuestos a pacientes con tuberculosis farmacorresistente debe consultar inmediatamente a un especialista en tratamiento de la tuberculosis.

Antes de iniciar el tratamiento para la ITBL, debe comprobarse la posibilidad de tuberculosis clínica (activa) mediante pruebas adecuadas, como radiografías.

3. Infección Complejo Mycobacterium avium (MAC)

Se ha utilizado isoniazida y es bastante eficaz para el tratamiento de infecciones. Complejo M. avium (MAC) asociado con antimicrobianos.

Los diversos fármacos isoniazida, rifampicina y etambutol se han utilizado para el tratamiento de la infección pulmonar por MAC con estreptomicina durante los primeros 3-6 meses.

Actualmente, la isoniazida solo se administra para el tratamiento de infecciones por MAC resistentes a macrólidos. Varias instituciones médicas del mundo han recomendado considerar la combinación de estos tres medicamentos.

El tratamiento de la infección por MAC es complejo y debe ser dirigido por un médico experto en enfermedades micobacterianas. La consulta con un especialista es fundamental, especialmente si el paciente no puede tolerar los medicamentos de primera línea o si la infección no ha respondido a la terapia previa.

El tratamiento de MAC con terapia combinada debe estar bajo la estrecha supervisión de un experto, especialmente si los síntomas son causados ​​por MAC resistente a macrólidos.

4. Infección Mycobacterium kansasii y otras micobacterias

La isoniazida se puede utilizar como tratamiento de infecciones. M. kansasii asociado con otros antimicrobianos.

Las instituciones médicas del mundo recomiendan isoniazida, rifampicina y etambutol para el tratamiento de infecciones pulmonares o diseminadas. Especialmente los problemas causados ​​por M. kansasii susceptible a la rifampicina.

Si M. kansasii resistentes a la rifampicina, se recomiendan tres fármacos en función de la susceptibilidad bacteriana y la respuesta del paciente. Los fármacos de terapia complementaria incluyen claritromicina (o azitromicina), moxifloxacina, etambutol, sulfametoxazol o estreptomicina.

Marcas y precios de medicamentos con isoniazida

La isoniazida ya tiene un permiso de distribución para uso médico en Indonesia. Este medicamento es uno de los medicamentos de primera línea para tratar los casos de tuberculosis en Indonesia.

Un numero de marca de isoniazida que ya tiene permiso de distribución, entre otros:

  • Beniazida
  • Pyravit
  • decadoxina
  • Restibi Z
  • Erabutol Plus
  • ZE
  • INH Ciba
  • INH 400 Ciba
  • Rifastar
  • Rifazida
  • Rimactazida
  • Inoxin Forte
  • Rimactazid Paed
  • Rimcure 3-FDC
  • Niaxid
  • Rimcure Paed
  • Niazitol
  • Rimstar 4-FDC
  • Aleación OAT de categoría infantil
  • Guía OAT Categoría 1, 2 y 3
  • Insertar guía OAT
  • Selenemo
  • Suprazid
  • Suprazid Forte
  • TB Vitamina 6
  • Pehadoxina
  • Pehadoxin Forte
  • Tibiq 1, 2 y 3
  • Pulmoline
  • Pulna

El gobierno de Indonesia incluye las pautas de OAT como un medicamento de programa especial. La OAT consiste en INH combinada con rifampicina y a veces también contiene vitamina B6.

Para recibir tratamiento contra la tuberculosis, debe realizar chequeos periódicos con las agencias de salud estatales. Cuando la prueba sea positiva, recibirá una carta de remisión de la agencia correspondiente y podrá recibir tratamiento en las puskesmas más cercanas.

El tratamiento de la tuberculosis está disponible de forma gratuita cuando está registrado como receptor de un tratamiento de tuberculosis de rutina. Este programa tiene como objetivo brindar comodidad a los pacientes y evitar que aumente la prevalencia de la tuberculosis.

Algunos nombres genéricos y de patentes a la venta están disponibles a los siguientes precios:

Nombre generico

  • Isoniazida / INH Indo Farma comprimidos 300 mg. Puede obtener tabletas de isoniazida genéricas a un precio de Rp.244 / tableta.
  • Tabletas de isoniazida / INH 300 mg. Puede obtener este medicamento producido por Kimia Farma a un precio de Rp.448 / tableta.
  • Tabletas de isoniazida / INH 100 mg. Puede obtener este medicamento producido por Kimia Farma a un precio de Rp.269 / tableta.

Nombre de la patente

  • Tabletas de Inadoxin Forte. El medicamento contiene isoniazida 400 mg y piridoxina HCl 10 mg. Puede obtener este medicamento a un precio de Rp.644 / tableta.
  • Inoxin 400 mg comprimidos. La preparación del comprimido contiene 400 mg de isoniazida y 10 mg de vitamina B6. Puede obtener este medicamento a un precio de Rp.714 / tableta.
  • Santibi plus. La preparación del comprimido contiene 250 mg de etambutol HCl, 100 mg de isoniazida y 6 mg de vitamina B6. Puede obtener este medicamento a un precio de Rp.971 / tableta.
  • Jarabe TB Vit 6 120ml. La preparación de jarabe cada 5 ml contiene 100 mg de isoniazida y 10 mg de vitamina B6. Puede obtener este medicamento a un precio de 43.167 rupias el frasco.
  • TB Vit B6 424 mg. La preparación del comprimido contiene 400 mg de isoniazida y 24 mg de vitamina B6. Puede obtener este medicamento a un precio de Rp. 1.088 / tableta.
  • Pehadoxina Forte 410 mg. La preparación del comprimido contiene 400 mg de isoniazida y 10 mg de vitamina B6. Puede obtener este medicamento a un precio de 1.156 rupias / tableta.

¿Cómo se toma la isoniazida?

Siga todas las instrucciones de dosificación y cómo tomarlo que se indican en la etiqueta del medicamento recetado. No tome isoniazida en cantidades mayores o menores o por más tiempo de lo recomendado.

Tome isoniazid con el estómago vacío, al menos 1 hora antes o 2 horas después de comer. Tomar este medicamento con alimentos puede disminuir el efecto terapéutico del medicamento y, por lo tanto, no se recomienda. Consulte más, especialmente si tiene trastornos gastrointestinales.

Si olvida una dosis, tome la dosis olvidada tan pronto como se acuerde. Por lo menos, tome el medicamento a la misma hora todos los días para que le resulte más fácil recordarlo. Por lo general, al día tomará muchos comprimidos que deben tomarse a la vez.

Si omite una dosis durante un día, debe consultar nuevamente a un especialista en tuberculosis. Por lo general, si omite una dosis incluso durante un día, tendrá que empezar de nuevo desde el principio.

Use este medicamento durante todo el tiempo recetado. Los síntomas pueden mejorar antes de que la infección se cure por completo. Saltarse dosis también aumenta el riesgo de más infecciones o bacterias resistentes a los antibióticos.

Controle siempre su función hepática con regularidad mientras esté tomando este medicamento. Este medicamento puede afectar la función hepática.

Su médico puede agregar medicamentos con vitamina B6 como terapia adicional mientras toma isoniazida. Tome vitamina B6 en la cantidad recetada por su médico.

Guarde este medicamento a temperatura ambiente lejos de la humedad, el calor y la luz solar después de su uso. Mantenga los viales o clips de medicamentos bien cerrados cuando no los use.

¿Cuál es la dosis de isoniazida?

Dosis para adultos

Parenteral (inyección)

  • Los medicamentos inyectables se administran cuando la terapia oral no responde o la condición del paciente no puede tolerar la medicación oral.
  • Dosis habitual: 5 mg por kilogramo de peso corporal hasta 300 mg por día como dosis única o 15 mg por kilogramo de peso corporal hasta 900 mg por día.

Oral

  • Dosis habitual: 5 mg por kilogramo de peso corporal hasta 300 mg diarios como dosis única o 15 mg por kilogramo de peso corporal hasta 900 mg por día, 2 o 3 veces por semana.
  • Oral se puede dividir en dosis para beber por día según la condición clínica del paciente.

Dosis infantil

parenteral

  • 10-15 mg por kilogramo de peso corporal hasta 300 mg por día como dosis única o 20-40 mg por kilogramo de peso corporal hasta 900 mg por día, tomados 2 o 3 veces por semana.
  • La dosis se puede dividir en dosis por día, según la respuesta clínica del paciente.

Oral

  • Dosis habitual: 10-15 mg por kilogramo de peso corporal hasta 300 mg por día como dosis única o 20-40 mg por kilogramo de peso corporal hasta 900 mg por día. El medicamento se toma 2 o 3 veces por semana.
  • La dosis se puede dividir en dosis por día, según la respuesta clínica del paciente.

¿Es la isoniazida segura para mujeres embarazadas y lactantes?

NOSOTROS. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) incluye este medicamento en la categoría de medicamentos C.

Los estudios en animales han mostrado potencial de daño fetal (teratogénico). Sin embargo, los estudios controlados en mujeres embarazadas aún son inadecuados.

El uso de medicamentos en mujeres embarazadas se basa en la consideración de que los beneficios del medicamento son mayores que el riesgo de efectos adversos.

Se ha demostrado que este medicamento se absorbe en la leche materna, por lo que no se recomienda su uso por madres lactantes.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la isoniazida?

  • Signos de una reacción alérgica, como urticaria, dificultad para respirar, hinchazón de la cara o garganta.
  • Reacciones cutáneas graves, como fiebre, dolor de garganta, ardor en los ojos, dolor en la piel, erupción cutánea roja o morada que se extiende y causa ampollas y descamación.
  • Glándulas inflamadas
  • Síntomas similares a la gripe
  • Dolor muscular
  • Cuerpo flácido severo
  • Moretones inusuales
  • Coloración amarillenta de la piel o los ojos
  • Debilidad, dolor o fiebre repentinos durante 3 días o más.
  • Dolor en la parte superior del abdomen (puede irradiarse hacia la espalda)
  • Nauseabundo
  • Pérdida de apetito
  • Orina oscura
  • El taburete tiene el color de la arcilla.
  • Disturbio visual
  • Dolor detrás del ojo
  • Confusión
  • Memoria deteriorada, pensamientos o comportamiento inusuales
  • Embargo
  • Piel pálida, fácil aparición de moretones o sangrado (hemorragias nasales, encías sangrantes)

Los efectos secundarios comunes que pueden ocurrir después de tomar isonazida incluyen:

  • Entumecimiento, hormigueo o ardor en las manos o los pies.
  • Náuseas, vómitos, dolor de estómago
  • Pruebas de función hepática anormales.

Advertencia y atención

No se recomienda tomar este medicamento si tiene antecedentes de alergia a la isonazida.

No debe tomar este medicamento si tiene antecedentes de las siguientes enfermedades:

  • Enfermedad hepática activa
  • Antecedentes de reacción alérgica grave a la isoniazida.
  • Tiene hepatitis u otros problemas hepáticos causados ​​por tomar isoniazida.
  • Antecedentes de efectos secundarios graves de la isoniazida, como fiebre, escalofríos o dolor e hinchazón en las articulaciones.

Para asegurarse de que la isoniazida sea segura, informe a su médico si tiene alguno de los siguientes problemas de salud:

  • Historia de enfermedad cardíaca
  • Enfermedad renal
  • Trastornos de los nervios que causan dolor o entumecimiento.
  • Diabetes
  • VIH o SIDA
  • Desnutrición

Informe a su médico si tiene el hábito de beber alcohol, está recibiendo otros medicamentos inyectables o se ha visto obligado a dejar de tomar isoniazida por cualquier motivo.

Riesgo de problemas cardíacos.

Si tiene 35 años o más, su médico puede controlar sus enzimas hepáticas antes de comenzar el tratamiento. Esto es para asegurarse de que pueda usar isoniazid de manera segura. El riesgo de insuficiencia hepática es mayor en adultos entre las edades de 35 y 65 años.

Pueden ocurrir problemas hepáticos graves y fatales durante el tratamiento con isoniazida o después de dejar de tomar este medicamento. Incluso puede aparecer meses después de dejar de fumar.

El riesgo de problemas hepáticos graves es más probable en las mujeres, especialmente después de dar a luz. Los trastornos hepáticos también son propensos a aparecer en mujeres de ascendencia hispana o afroamericana. Consulte más sobre este riesgo con el médico tratante.

No se sabe si este medicamento puede dañar al feto o no. Informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada.

Este medicamento pasa a la leche materna, pero no trata ni previene la tuberculosis en el lactante. Consulte con su médico sobre la prevención de la tuberculosis en los bebés y las formas seguras de tomar los medicamentos.

Evite beber alcohol, ya que puede aumentar el riesgo de daño hepático cuando toma isoniazida.

Es posible que deba evitar ciertos alimentos mientras toma isoniazida. Los alimentos que se deben evitar son el vino tinto, el queso, la carne seca y el atún u otros tipos de pescado.

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