budesonida
La budesonida, comúnmente conocida por el nombre comercial Symbicort, es una clase de medicamentos corticosteroides. Este medicamento tiene una función basada en la forma de dosificación del medicamento.
La budesonida se patentó por primera vez en 1978 y comenzó a obtener la licencia para uso médico en 1981. Ahora, este medicamento se ha incluido en la lista de medicamentos esenciales de la organización mundial de la salud (OMS).
La siguiente es información completa sobre el medicamento budesonida, sus beneficios, dosis, cómo usarlo y el riesgo de efectos secundarios que pueden ocurrir.
¿Para qué sirve la budesonida?
La budesonida es un medicamento esteroide para reducir la inflamación en el cuerpo. Este medicamento se usa comúnmente para tratar el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
La budesonida está disponible como medicamento genérico en varias formas de dosificación: tabletas, inhalaciones, aerosoles nasales y rectal (supositorios). Este medicamento se puede usar para niños y adultos, incluso se afirma que algunas formas de inhalación son seguras para las mujeres embarazadas.
¿Cuáles son las funciones y los beneficios de la budesonida?
La budesonida funciona como un agonista del receptor de glucocorticoides que afecta la velocidad de síntesis de proteínas. Otra propiedad de este medicamento es que puede controlar la inflamación en el cuerpo al revertir la permeabilidad capilar y estabilizar los lisosomas.
Generalmente, la budesonida se usa según su forma de dosificación para tratar varios problemas de salud, que incluyen:
1. Asma
El asma es una afección pulmonar común que ocasionalmente causa dificultad para respirar. Los principales síntomas del asma, como sibilancias, dificultad para respirar, opresión en el pecho, se siente como una cuerda floja y sudoración.
Actualmente no existe cura para el asma, pero existen tratamientos que pueden ayudar a controlar los síntomas para que no se vuelvan fatales.
Las formas de dosificación de inhalador generalmente se administran para tratar el asma crónica. La budesonida se administra mediante un inhalador de dosis medida o un nebulizador para el mantenimiento y el tratamiento profiláctico del asma.
La budesonida también se administra a pacientes que requieren corticosteroides orales. La administración del fármaco se acompaña de una reducción de la dosis de fármacos sistémicos para reducir el riesgo de efectos secundarios a largo plazo.
También se puede utilizar como profilaxis a largo plazo del broncoespasmo. A veces, el medicamento se administra en combinación con formoterol en pacientes cuyos síntomas de asma no están controlados o cuya enfermedad es muy grave.
Sin embargo, la combinación con formoterol no debe usarse en pacientes asmáticos que hayan sido tratados con éxito con corticosteroides inhalados.
El uso de este medicamento también es solo ocasional y a corto plazo en algunos tipos de asma. Tampoco se recomienda administrar el medicamento en casos de broncoespasmo agudo o en el tratamiento del broncoespasmo inducido por el ejercicio.
2. Enfermedad inflamatoria intestinal
Las formulaciones retardadas y rectales de tabletas de budesonida son bastante efectivas para varios tipos de enfermedad inflamatoria intestinal. Uno de ellos es la enfermedad de Crohn.
La enfermedad de Crohn puede causar inflamación del tracto digestivo. Los principales síntomas incluyen dolor abdominal, diarrea intensa, fatiga, pérdida de peso y desnutrición.
La inflamación causada por la enfermedad de Crohn puede afectar diferentes áreas del tracto digestivo en algunas personas. Esta inflamación a menudo se propaga a las capas más profundas del intestino.
Aunque no existe una cura conocida para la enfermedad de Crohn, el tratamiento con budesonida oral o rectal puede ser una opción. También se ha utilizado para el tratamiento de la enfermedad de Crohn de leve a moderada en varios niños de 9,5 a 18 años.
La budesonida también puede reducir los síntomas en personas con colitis ulcerosa activa. Este fármaco ha demostrado ser muy eficaz y se recomienda como fármaco de elección en la colitis microscópica. A veces, el medicamento también se usa para la colitis linfocítica y la colitis de colágeno.
3. Rinitis alérgica
Rinitis alérgica o hola fiebre, es una hinchazón dentro de la nariz que es una reacción a los alérgenos en el aire. Los síntomas de la rinitis alérgica son generalmente estornudos, secreción nasal, congestión nasal, tos, dolor o picazón de garganta, picazón o ojos llorosos, etc.
Los alérgenos pueden ser causados por cualquier cosa que provoque una reacción alérgica, como la maleza, el césped, los árboles o el moho. Los ácaros del polvo de interior, las cucarachas o la caspa de las mascotas también pueden causar rinitis alérgica.
El tratamiento para la rinitis alérgica generalmente se puede administrar con medicamentos antihistamínicos, como maleato de dexclorfeniramina, difenhidramina y otros.
Sin embargo, también se recomiendan algunos aerosoles nasales, como el aerosol nasal de budesonida, para aliviar la rinitis. Este medicamento funcionará reduciendo la inflamación que ocurre en la nariz para que la rinitis alérgica no empeore.
4. Esofagitis eosinofílica
La esofagitis eosinofílica es una afección inflamatoria alérgica del esófago que involucra glóbulos blancos llamados eosinófilos. Generalmente, los eosinófilos están ausentes en personas sanas. Sin embargo, en algunos casos, los eosinófilos migran al esófago en grandes cantidades.
Cuando ingresan alimentos, estos glóbulos blancos pueden responder como alérgenos, provocando inflamación. Los síntomas pueden incluir dificultad para tragar, retención de alimentos, vómitos y acidez estomacal.
Algunos expertos médicos no han podido comprender bien esta afección. En casos graves, puede ser necesario un tratamiento para agrandar el esófago con un procedimiento endoscópico.
Sin embargo, se puede administrar un tratamiento temprano para evitar que la afección empeore. Este tratamiento inicial es para mantener el desencadenante de la alergia y la medicación para suprimir la respuesta inmunitaria.
Se ha demostrado que los corticosteroides, incluida la busonida en forma tópica, tienen una influencia considerable en el tratamiento de esta enfermedad. Además, también se pueden recomendar preparaciones farmacológicas que se disuelvan en la boca para tratar la esofagitis eosinofílica.
5. COVID-19 (Coronavirus)
Durante la pandemia de COVID-19 hasta la fecha, los investigadores y los expertos médicos mundiales han realizado muchas investigaciones en busca de medicamentos que puedan superar este brote.
Los médicos e investigadores observaron que los pacientes a los que se les habían recetado corticosteroides inhalados parecían mostrar una supresión de la progresión de la enfermedad COVID-19.
Uno de los medicamentos que se están probando es la budesonida inhalada. Además, se sigue investigando el fármaco como objeto de posible tratamiento de la enfermedad COVID-19.
En junio de 2020, investigadores del Reino Unido y Australia con sede en el Reino Unido lograron los resultados esperados de un ensayo de budesonida como tratamiento de intervención temprana para COVID-19. Este resultado se obtuvo precisamente en septiembre del mismo año.
Marca y precio de la budesonida
La budesonida ha obtenido un permiso de distribución para uso médico en Indonesia a través de la Agencia de Supervisión de Alimentos y Medicamentos (BPOM). Este medicamento tiene una marca que es bastante diversa y ha sido ampliamente utilizada.
Para obtenerlo, debe incluir una receta médica porque este medicamento está incluido en la clase de medicamentos duros. A continuación, se muestran algunas marcas de medicamentos y sus precios:
- Symbicort turbuhaler 120 dosis 160 / 4.5 mcg. Las preparaciones de medicamentos en polvo inhalado se utilizan por inhalación. El fármaco contiene budesonida 160 mcg y formoterol 4,5 mcg. Puede obtener este medicamento a un precio de Rp.664.884 / pcs.
- Symbicort turbuhaler 60 dosis de 160 / 4.5 mcg. Las preparaciones en polvo para inhalación contienen 160 mcg de budesonida y 4,5 mcg de formoterol. Puede obtener este medicamento a un precio de 413,351 / pcs.
- Symbicrot turbuhaler 60 dosis de 80 / 4.5 mcg. Las preparaciones en polvo para inhalación contienen 80 mcg de budesonida y 4,5 mcg de formoterol. Puede obtener este medicamento a un precio de Rp.293.847 / pcs.
- Obucort Swinghaler. Las preparaciones en polvo para inhalación contienen 200 mcg de budesonida / dosis. Puede obtener este medicamento a un precio de Rp.208.469 / pcs.
- Budenofalk 3 mg. Las cápsulas resistentes a los ácidos del estómago contienen 3 mg de budesonida para tratar la enfermedad de Crohn. Puede obtener este medicamento a un precio de Rp. 31,892 / tableta.
- Respulers Pulmicort 0,5 mg / mL. Preparados líquidos para la terapia de vaporización en ataques de asma y para el asma bronquial. Este medicamento contiene budesonida, que puede obtener por Rp. 33,334 / pcs.
- Respuladores Pulimoct 0.25mg / mL. Preparación líquida para la terapia de vaporización del asma que contiene budesonida 0,5 mg / 2 ml. Puede obtener este medicamento a un precio de 27.736 rupias / unidad.
¿Cómo se toma la budesonida?
A continuación, le indicamos cómo usar el medicamento al que puede prestar atención según la forma de dosificación del medicamento:
- Lea las instrucciones de uso y las reglas de dosificación que figuran en la etiqueta del envase del medicamento o según las indicaciones de un médico. Si no entiende algo, pídale a su médico o farmacéutico que se lo explique nuevamente.
- La medicación oral debe tomarse por la mañana con un vaso de agua.
- No tome el medicamento con leche, refrescos o bebidas que contengan cafeína, como té.
- Trague la tableta o cápsula entera de una vez con agua. No lo triture, mastique, rompa ni abra, ya que esto puede acelerar la absorción del medicamento en el cuerpo.
- Si no puede tragar la cápsula o la tableta entera, ábrala y mezcle el medicamento con una cucharada de puré de manzana o miel. Trague la mezcla inmediatamente o dentro de los 30 minutos posteriores a la mezcla. Después de eso, bebe un vaso de agua.
- Los requisitos de dosis pueden cambiar si se somete a una cirugía, está enfermo o se encuentra bajo estrés. No cambie su dosis o horario de medicación sin las indicaciones directas de su médico.
- La budesonida inhalada no es un salvador de los ataques de asma. Use solo medicamentos inhalados de acción rápida para los ataques o medicamentos que se hayan mezclado con gas (nebulizadores).
- Busque atención médica si sus problemas respiratorios empeoran rápidamente o si los medicamentos para el asma que está tomando no funcionan bien.
- Llame a su médico si sus síntomas no mejoran o si empeoran después de tomar budesonida.
- La budesonida puede debilitar el sistema inmunológico. Informe a su médico si tiene signos de infección como fiebre, escalofríos, dolores corporales, vómitos o cansancio.
- Si está usando este medicamento a largo plazo, es posible que necesite exámenes médicos frecuentes.
- Guarde la budesonida a temperatura ambiente lejos de la humedad y el sol. Mantenga el frasco del medicamento bien cerrado cuando no esté en uso.
¿Cuál es la dosis de budesonida?
Dosis para adultos
Asma
- Como inhalador de polvo seco: 200-800 mcg al día como dosis única o dividida en 2 tomas.
- Dosis máxima: 800 mcg.
- Como nebulizador para el tratamiento del asma grave o para reducir o suspender los corticosteroides orales:
- Dosis inicial: 1-2 mg o el doble.
- Dosis de mantenimiento: 0,5-1 mg.
- La dosis debe adaptarse a las necesidades individuales y reducirse a la dosis mínima eficaz para mantener un buen control del asma.
Rinitis alérgica
Como spray de dosis medida (64 mcg / dosis):
- Dosis inicial: 2 pulverizaciones en cada fosa nasal una vez al día por la mañana o 1 pulverización en cada fosa nasal.
- La dosis puede reducirse a 1 pulverización en cada fosa nasal una vez al día si se logra el efecto deseado.
- La dosis puede ajustarse a la dosis efectiva más baja para mantener un control adecuado de los síntomas.
Pólipos nasales
- En forma de aerosol nasal de dosis medida (dosis de 64 mcg), se puede administrar una dosis inicial de 1 aerosol en cada fosa nasal.
- La dosis de seguimiento se ajusta a la dosis efectiva más baja cuando los síntomas clínicos han mostrado una mejoría.
enfermedad de Crohn
- Dosis habitual: 9 mg al día, ya sea en una sola dosis antes del desayuno o en 3 dosis divididas aproximadamente 30 minutos antes de las comidas.
- La duración del tratamiento puede ser de hasta 8 semanas.
- Reducir la dosis de 2 a 4 semanas antes de interrumpir el tratamiento.
- El tratamiento puede continuarse por hasta 8 semanas si los síntomas activos de la enfermedad reaparecen o reaparecen.
- Dosis de mantenimiento: 6 mg una vez al día durante un máximo de 3 meses. La dosis se reduce gradualmente antes de interrumpir el tratamiento.
Hepatitis autoinmune
Como cápsulas resistentes al ácido gástrico administradas en combinación con azatioprina (solo si el paciente es tolerante a azatioprina):
- Dosis habitual: 3 mg tres veces al día hasta lograr una mejoría clínica.
- Dosis de mantenimiento: 3 mg dos veces al día durante al menos 24 meses
- La dosis puede aumentarse a 3 mg tres veces al día si la proporción de enzimas hepáticas ALT / AST aumenta durante el tratamiento de mantenimiento.
Colitis microscópica
- Como cápsula de liberación lenta: 9 mg una vez al día por la mañana durante un máximo de 8 semanas.
- Dosis de mantenimiento: 6 mg una vez al día por la mañana, o use la dosis efectiva más baja.
Colitis de colágeno
- Dosis habitual: 9 mg una vez al día por la mañana durante un máximo de 8 semanas.
- Reduzca la dosis gradualmente durante las últimas 2 semanas de terapia.
Esofagitis eosinofílica
A medida que los comprimidos se disuelven en la boca:
- Dosis habitual: 1 mg durante 6 semanas.
- La dosis puede extenderse a 12 semanas para pacientes que tienen dificultades para responder al tratamiento.
Colitis ulcerosa
- Como comprimido de liberación retardada: 9 mg una vez al día por la mañana durante un máximo de 8 semanas.
- En forma de enema: 2 mg por 100 ml administrados diariamente al acostarse durante 4 semanas. El tratamiento puede extenderse a 8 semanas si el paciente no muestra mejoría clínica después de las 4 semanas iniciales de tratamiento.
Dosis infantil
Laringotraqueobronquitis
- Como nebulizador: 2 mg en una sola dosis o en 2 dosis divididas administradas con 30 minutos de diferencia.
- La dosis puede repetirse cada 12 horas durante un máximo de 36 horas o hasta que se obtenga una mejoría clínica.
Asma
Como inhalador de polvo seco:
- De 5 a 12 años: 200-800 mcg por día en 2 dosis divididas.
- A los mayores de 12 años se les puede administrar la misma dosis que a los adultos.
Como nebulizador:
- A las edades de 3 meses a 12 años se les puede administrar una dosis inicial de 0.5-1 mg. Dosis de mantenimiento: 0,25-0,5 mg.
- Los mayores de 12 años reciben la misma dosis que los adultos.
- La dosis debe adaptarse a las necesidades individuales y reducirse a la dosis mínima eficaz.
Rinitis alérgica
A los mayores de 6 años se les puede administrar la misma dosis que a los adultos.
¿La budesonida es segura para mujeres embarazadas y lactantes?
NOSOTROS. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) clasifica las preparaciones de medicamentos rectales y orales en la categoría de embarazo C. En cuanto a las preparaciones para inhalación, aerosoles nasales y tópicos, la FDA incluye este medicamento en la categoría de medicamentos B.
Es decir, se ha demostrado que los fármacos orales y rectales tienen riesgo de efectos adversos en los fetos de animales de experimentación (teratogénicos). Sin embargo, los estudios en mujeres embarazadas no cuentan con datos adecuados. El tratamiento se puede realizar si los beneficios son mayores que los riesgos.
Mientras tanto, los medicamentos inhalados, los aerosoles nasales o las preparaciones tópicas no mostraron ningún riesgo adverso para los fetos de animales experimentales. Sin embargo, no existen estudios controlados adecuados en mujeres embarazadas. El uso del medicamento puede ser seguro si se lo prescribe un médico.
Se sabe que este medicamento se absorbe en la leche materna, por lo que no se recomienda su uso por madres lactantes. Siempre consulte a su médico antes de usar este medicamento.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la budesonida?
Deje de usar el medicamento y llame a su médico de inmediato si experimenta alguno de los siguientes efectos secundarios después de usar este medicamento:
- Signos de una reacción alérgica, como urticaria, dificultad para respirar, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.
- Descamación y adelgazamiento de la piel, fácil formación de moretones
- Acné severo o vello facial en crecimiento
- Hinchazón en el tobillo
- Debilidad, cansancio o sensación de mareo, como si se fuera a desmayar
- Vómito con náuseas
- Sangrado rectal
- Dolor o sensación de ardor al orinar.
- Problemas menstruales en mujeres o impotencia en hombres.
Los efectos secundarios comunes que pueden ocurrir después de tomar budesonida incluyen:
- Dolor de cabeza
- Mareado
- Indigestión, náuseas, vómitos, dolor abdominal, distensión abdominal, estreñimiento.
- Sentirse cansado
- Dolor de espalda
- Dolor en las articulaciones
- Dolor al orinar
- Síntomas de resfriado como congestión nasal, estornudos, dolor de garganta
Advertencia y atención
Hay varias cosas a las que debe prestar atención antes de usar este medicamento, que incluyen:
- No tome budesonida si tiene antecedentes de alergia a este medicamento.
- Informe a su médico antes de usar este medicamento si tiene antecedentes de las siguientes afecciones:
- Tuberculosis
- Infecciones, incluida la varicela o el sarampión
- Alta presión sanguínea
- Sistema inmunológico débil causado por una enfermedad o por tomar ciertos medicamentos.
- Osteoporosis o baja densidad mineral ósea
- Dolores gástricos
- enfermedad del higado
- Eczema
- Historial de alergias
- Antecedentes personales o familiares de diabetes, cataratas o glaucoma.
- Informe a su médico antes de usar este medicamento si está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando. No debe amamantar mientras toma budesonida.
- Si ha tomado budesonida durante el embarazo, informe a su médico si su recién nacido tiene debilidad, irritabilidad, vómitos o problemas de alimentación.
- Algunas marcas de medicamentos, como Entocort u Ortikos, no deben administrarse a niños menores de 8 años o que pesen menos de 25 kilogramos. La marca Uceris no está aprobada para su uso por personas menores de 18 años.
- No use budesonida para tratar ninguna afección en niños sin la recomendación de un médico.
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