La enfermedad de los fibromas uterinos rara vez muestra síntomas, reconózcala lo antes posible antes de que sea demasiado tarde
La enfermedad de los fibromas uterinos puede ser experimentada por mujeres de todas las edades y, por lo general, no causa síntomas. Aun así, esta enfermedad no está asociada con un mayor riesgo de cáncer de útero o de desarrollar otras enfermedades peligrosas.
Bueno, para tratar los fibromas uterinos, es necesario hacerse chequeos regulares con un especialista. Para obtener más información, veamos la explicación completa de los fibromas uterinos a continuación.
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¿Qué son los fibromas uterinos?
Los fibromas uterinos, también conocidos como leiomiomas o miomas, son tumores no cancerosos que pueden crecer en el útero. Por lo general, los fibromas uterinos tienen forma redonda y, si son demasiado grandes, pueden ejercer presión sobre la vejiga.
La causa de los fibromas uterinos no está clara, pero parece deberse al desarrollo de altos niveles de estrógeno. Clasificación de los fibromas según la ubicación en el útero y se divide en cuatro tipos, a saber:
- intramuros. Este es el tipo más común y generalmente está incrustado en la pared muscular del útero.
- Subseroso. Por lo general, va más allá de la pared uterina y crece dentro de la capa externa de tejido uterino, que puede llegar a ser bastante grande.
- Submucosa. Este tipo puede empujar hacia la cavidad uterina y generalmente se encuentra en el músculo debajo del revestimiento interno de la pared.
- Cuello uterino. Este tipo de fibroma generalmente tiene sus raíces en el cuello uterino o también se conoce como cuello uterino.
La enfermedad de los fibromas uterinos a menudo se identifica con claridad porque no causa síntomas.
Su médico puede encontrar fibromas de manera incidental durante un examen pélvico o una ecografía prenatal. Por lo tanto, es importante hacerse chequeos regulares para que los fibromas uterinos se puedan detectar temprano.
Síntomas comunes de los fibromas uterinos
Solo alrededor de 1 de cada 3 mujeres con fibromas uterinos experimentarán síntomas de la enfermedad. Los fibromas uterinos rara vez causan problemas graves, por lo que la mayoría de las mujeres desconocen su existencia.
Sin embargo, debe tenerse en cuenta que el sangrado uterino anormal es uno de los síntomas más comunes de los fibromas.
En las mujeres que presentan síntomas, se caracterizará por una menstruación que dura más de una semana, presión o dolor pélvico, micción frecuente y dificultad para vaciar la vejiga.
No solo eso, algunos pacientes también sentirán estreñimiento, dolor de espalda o rigidez, por lo que a menudo causa dolor agudo cuando hay un exceso de suministro de sangre.
Si el fibroma es grande, es probable que cause aumento de peso e hinchazón en la parte inferior del abdomen.
Cuando se hayan desarrollado los fibromas, seguirán creciendo hasta la menopausia. Sin embargo, si los niveles de estrógeno bajan después de la menopausia, los fibromas también suelen encogerse.
Es muy poco probable verlo a simple vista, pero si es lo suficientemente grande puede afectar el tamaño y la forma del útero.
Causas comunes de los fibromas uterinos
Los fibromas uterinos pueden ser grandes y causar dolor. (Foto: health.harvard.edu) La causa de los fibromas uterinos aún no está clara, pero lo más probable es que esté relacionada con los niveles de estrógeno. Durante el período productivo, los niveles de estrógeno y progesterona son más altos, especialmente durante el embarazo, por lo que los fibromas tienden a hincharse.
El desarrollo de fibromas también puede aumentar cuando una mujer toma píldoras anticonceptivas que contienen estrógeno.
Mientras tanto, los niveles bajos de estrógeno pueden hacer que los fibromas se encojan, como durante y después de la menopausia. Bueno, según lo informado por la Clínica Mayo, aquí hay algunas causas comunes de fibromas uterinos.
Cambios genéticos
Se cree que los factores genéticos influyen en el desarrollo de los miomas en el útero. No solo eso, algunos fibromas contienen muchos cambios genéticos diferentes a los de las células musculares uterinas normales.
Las hormonas en el cuerpo causan fibromas uterinos.
El estrógeno y la progesterona son dos hormonas que pueden estimular el desarrollo del revestimiento uterino durante cada ciclo menstrual y embarazo. Por lo tanto, durante el período fértil, los fibromas pueden crecer rápidamente para tener un tamaño lo suficientemente grande.
Otros factores de crecimiento
No solo eso, existen otras sustancias que ayudan al cuerpo a mantener los tejidos, como el factor de crecimiento similar a la insulina. La matriz extracelular o ECM es el material que mantiene unidas a las células, aumentando los fibromas y provocando cambios biológicos.
Los médicos creen que los fibromas uterinos se desarrollan a partir de células madre en los tejidos blandos o el miometrio.
El patrón de crecimiento de los fibromas varía, puede ser lento o rápido y puede permanecer del mismo tamaño. Algunos fibromas experimentan un crecimiento significativo y otros pueden encogerse por sí solos.
No es infrecuente que los fibromas estén presentes durante el embarazo y se encojan o desaparezcan después del parto. Esto se debe a que el tamaño del útero ha vuelto a su tamaño normal y ha pasado el período fértil durante el embarazo.
Factores de riesgo de los fibromas uterinos
Existen varios factores de riesgo que pueden aumentar el crecimiento de los fibromas uterinos además de la edad reproductiva. Los factores que pueden afectar el desarrollo de fibromas en las mujeres incluyen:
Raza
Aunque cualquier mujer puede desarrollar fibromas, las personas de raza negra tienden a tener un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Además, las mujeres negras también tendrán más fibromas y más grandes que otras razas con síntomas bastante graves.
Descendientes
Si un miembro de la familia, como su madre o hermana, tiene fibromas, es más probable que usted también tenga fibromas uterinos. Por lo tanto, realice un examen simultáneo de inmediato si hay un miembro de la familia que sufre de fibromas uterinos.
Otros factores
El desarrollo de los fibromas también está influenciado por otros factores, como la menstruación temprana, la obesidad y la deficiencia de vitamina D. No solo eso, los fibromas también pueden desarrollarse debido a una dieta alta en carnes rojas y baja en verduras y frutas.
Diagnóstico de los fibromas uterinos que suelen hacer los médicos
Debido a que los fibromas a menudo son asintomáticos, generalmente se diagnostican durante un examen pélvico de rutina.
El médico puede sentir irregularidades en la forma del útero y mostrar la presencia de fibromas. Bueno, hay varias pruebas que se pueden hacer para determinar la presencia de fibromas, que incluyen:
Ultrasonido o ultrasonido
El examen de ultrasonido se realiza mediante ondas sonoras para obtener imágenes del útero.
La ecografía tiene como objetivo confirmar el diagnóstico, mapear y medir los fibromas. Un médico moverá el dispositivo de ultrasonido sobre el abdomen o lo colocará en la vagina.
Imágenes por resonancia magnética o resonancia magnética
Estas pruebas por imágenes pueden mostrar con más detalle el tamaño y la ubicación de los fibromas, identificar diferentes tipos de tumores y ayudar a encontrar la prueba de tratamiento adecuada.
La resonancia magnética es utilizada con mayor frecuencia por mujeres con un útero más grande o si se están acercando a la menopausia o la perimenopausia.
Histerosonografía
Este examen se usa usando solución salina estéril para expandir la cavidad uterina de modo que sea más fácil obtener imágenes de los fibromas submucosos y el revestimiento uterino.
La histerosonografía generalmente se realiza en mujeres que están tratando de concebir o que tienen sangrado menstrual abundante.
Histerosalpingografía
La histerosalpingografía se realiza con un tinte para resaltar la cavidad uterina y las trompas de Falopio en las imágenes de rayos X.
Esta prueba también puede determinar si las trompas de Falopio están abiertas o bloqueadas y puede mostrar algunos fibromas submucosos. Los médicos pueden recomendar este tipo de examen si ocurre infertilidad.
Histeroscopia
Para este examen, un médico realiza una histeroscopia insertando un telescopio pequeño y brillante a través del cuello uterino hasta el útero.
Luego, el médico inyectará solución salina en el útero, expandiendo la cavidad uterina y permitiendo que se realice un examen del revestimiento del útero y las trompas de Falopio.
Laparoscopia
En una laparoscopia, el médico hará un pequeño orificio en la piel y el abdomen para insertar un pequeño tubo con una cámara iluminada a través del revestimiento de la pared.
La cámara tiene como objetivo alcanzar la cavidad abdominopélvica y examinar el exterior del útero y las estructuras circundantes.
Tratamiento recomendado para los fibromas uterinos
El tratamiento solo se recomienda para mujeres que experimentan síntomas debido a los fibromas. Si los fibromas no afectan la calidad de vida, es posible que no se realice el tratamiento. Por lo tanto, los fibromas que causan una menstruación abundante deben someterse a varios tratamientos con un médico.
Antes de la menopausia, los fibromas a menudo se encogen por sí solos y los síntomas se vuelven menos pronunciados hasta que desaparecen por completo.
Cuando se necesita tratamiento, el médico sugerirá varias opciones quirúrgicas según la ubicación, la gravedad de los síntomas y los planes de parto si está embarazada.
El primer tratamiento realizado por un médico generalmente usa un agonista de la hormona liberadora de gonadotropina o GnRHa.
Este medicamento tiene como objetivo ayudar al cuerpo a producir menos estrógeno y progesterona. No solo eso, GnRHa también puede detener el ciclo menstrual sin afectar la fertilidad una vez finalizado el tratamiento.
Es posible que haya otros medicamentos disponibles, pero son menos efectivos para tratar los fibromas más grandes. Aun así, el médico también proporcionará varios otros tratamientos para ayudar a reducir los fibromas, como:
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o AINE
Los medicamentos antiinflamatorios, incluido el mefenámico, el ibuprofeno, pueden ayudar a reducir la producción de compuestos lipídicos como la hormona prostaglandina.
Esta hormona a menudo se asocia con cólicos y períodos menstruales abundantes. En personas con fibromas, los AINE pueden reducir el dolor y no afectarán la fertilidad.
Sistema intrauterino de levonorgestrel o SIU-LNG
Este tipo de tratamiento se realiza mediante un dispositivo de plástico que se coloca en el útero.
Una vez en el útero, el dispositivo liberará una hormona llamada levonorgestrel durante un largo período de tiempo. Esta hormona también evitará que el revestimiento del útero crezca demasiado rápido.
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Cirugía para tratar los fibromas uterinos.
Los fibromas uterinos graves pueden no responder a la medicación y pueden requerir un tratamiento más conservador, como una cirugía.
Los médicos generalmente brindarán varias opciones para tratar los fibromas mediante una cirugía, como:
Histerectomía
La histerectomía es la extirpación parcial o total del útero, que generalmente se realiza si los fibromas han causado un sangrado excesivo. Una histerectomía total puede evitar que los fibromas regresen.
Sin embargo, si el cirujano también extirpa los ovarios y las trompas de Falopio, puede causar efectos secundarios como reducción de la libido y menopausia prematura.
Miomectomía
Este tipo de cirugía consiste en la extirpación de los fibromas de la pared muscular del útero y, por lo general, se realiza en mujeres que aún desean tener hijos. Es posible que las mujeres con fibromas grandes o ubicados en ciertas partes del útero no puedan someterse a este tipo de cirugía.
Ablación endometrial
La ablación endometrial es la extirpación del revestimiento del útero y generalmente se realiza si los fibromas están cerca de la superficie interna. Esta cirugía es una alternativa eficaz si no puede someterse a un procedimiento de histerectomía.
Embolización de la arteria uterina o EUA
Esta cirugía se realiza cortando el suministro de sangre al área que se contrae del fibroma. Con la ayuda de imágenes de rayos X, se inyectarán sustancias químicas a través de un catéter en las arterias que suministran sangre a los fibromas.
Este procedimiento reducirá o eliminará los síntomas hasta en un 90 por ciento, pero no es adecuado para mujeres que están embarazadas o que aún desean tener hijos.
Para el tratamiento de los fibromas uterinos, primero es necesario consultar con un especialista. Por lo general, el médico verá los resultados de un nuevo diagnóstico y tomará medidas de acuerdo con el estado de la enfermedad.
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