Carbamazepina
La carbamazepina (carbamezpina) es un fármaco anticonvulsivo que actúa de forma similar a los fármacos fenitoína y ácido valproico. Esta droga se descubrió por primera vez en 1953 y comenzó a usarse con fines médicos en 1962.
La siguiente es información completa sobre la carbamazepina, sus beneficios, dosis, cómo tomarla y los riesgos de efectos secundarios que pueden ocurrir.
¿Para qué sirve la carbamazepina?
La carbamazepina es un fármaco anticonvulsivo que se usa para tratar la epilepsia y el dolor neuropático. Esta combinación de medicamentos también se administra para tratar la esquizofrenia y la terapia de segunda línea para el trastorno bipolar.
La carbamazepina está incluida en los medicamentos recetados y está disponible como medicamento genérico. Generalmente, este medicamento está disponible como preparación oral que se toma por vía oral. Las preparaciones de supositorios también están disponibles para aquellos que no pueden tomar preparaciones orales.
¿Cuáles son las funciones y los beneficios del fármaco carbamazepina?
La carbamazepina actúa como un anticonvulsivo que actúa reduciendo los impulsos nerviosos que causan espasmos y dolor nervioso. Estos medicamentos pueden suprimir la actividad del dolor en el tálamo del cerebro y limitar la entrada de iones de sodio a través de las membranas de las células cerebrales.
Por lo general, se administran medicamentos para tratar la neuralgia del trigémino y la neuropatía diabética. Además, la carbamazepina también tiene beneficios para tratar los siguientes problemas de salud:
Trastorno convulsivo
La carbamazepina se puede administrar para tratar las convulsiones, ya sea como un solo medicamento o en combinación con otros medicamentos anticonvulsivos.
Algunos tipos de convulsiones incluyen convulsiones parciales con síntomas complejos (convulsiones psicomotoras o del lóbulo temporal), convulsiones tónico-clónicas generalizadas (gran mal) y patrones convulsivos mixtos. Este medicamento es bastante eficaz para superar este tipo de convulsiones.
Sin embargo, la carbamazepina no es eficaz para las convulsiones ausentes (pequeño mal) o las convulsiones mioclónicas y acinéticas. Se debe realizar un diagnóstico temprano antes de administrar medicamentos con respecto al tipo de convulsión y la condición del paciente.
Dolor neuropático
También se puede administrar carbamazepina para tratar los síntomas de dolor asociados con la neuralgia del trigémino. Además, varios otros estudios también han evaluado que este fármaco es eficaz para tratar la neuralgia glosofaríngea.
Algunos expertos médicos afirman que la carbamazepina es eficaz para el tratamiento de los síntomas de dolor crónico de otros síndromes neuropáticos periféricos. Los síntomas de este dolor periférico incluyen dolor neuropático diabético.
Trastorno bipolar
La carbamazepina puede usarse para el tratamiento de episodios maníacos agudos o mixtos en una persona con trastorno bipolar I.
Generalmente, los medicamentos de primera línea para el trastorno bipolar incluyen litio, valproato, agentes antipsicóticos, como la olanzapina. Sin embargo, es posible que algunas personas no respondan a este tratamiento.
Por lo tanto, Asociación Americana de Psiquiatría (APA) afirma que la carbamazepina se puede administrar como una opción de tratamiento alternativa. Administración de fármacos especialmente para pacientes que no responden adecuadamente a los fármacos de primera línea.
Esquizofrenia
Además de las convulsiones, la carbamazepina también se puede utilizar para mejorar los síntomas de la esquizofrenia aguda. Los medicamentos se pueden administrar como un solo medicamento o en combinación.
Por lo general, estos medicamentos se administran como complemento de la terapia con agentes antipsicóticos. Este fármaco se administrará si el paciente no responde al tratamiento con un agente antipsicótico adecuado.
La APA establece que el uso de un solo fármaco se reserva solo para los síntomas agudos. Para la terapia a largo plazo (crónica), no se recomienda la carbamazepina.
Otros beneficios
La carbamazepina se ha utilizado para tratar personalidades agresivas, como arrebatos de ira incontrolados o pérdida de control. Esto suele ocurrir en pacientes con trastornos del comportamiento, personalidad antisocial, trastorno de crisis de personalidad o demencia.
Además, este medicamento también se puede administrar como tratamiento para los síntomas del síndrome de abstinencia debidos al alcohol.
La carbamazepina también alivia el dolor y controla los síntomas de la esclerosis múltiple paroxística, parestesia por dolor postraumático, espasmo hemifacial y distonía en los niños.
Marca y precio de la carbamazepina
La carbamazepina ha estado circulando en Indonesia y se incluye en el grupo de drogas duras. Debe incluir una receta médica para poder obtener este medicamento.
Algunas de las marcas de carbamazepina que han estado circulando son Bamgetol, Tegretol, Cetazep, Lepigo, Lepsitol y Teril. La siguiente es información sobre varias marcas de medicamentos de carbamazepina y sus precios:
Drogas genericas
Comprimidos de carbamazepina 200 mg. Preparación genérica de comprimidos recubiertos con película fabricada por Mersi. Este medicamento se vende generalmente a un precio de alrededor de 35.000 rupias / tira que contiene 10 comprimidos.
Medicina de patentes
Bamgetol 200 mg. Las preparaciones de tabletas son producidas por Mersifar y se encuentran con mayor frecuencia en varias farmacias. Por lo general, estos medicamentos se venden a precios que oscilan entre 2.490 y 4.350 rupias / tableta.
¿Cómo se toma la carbamazepina?
Lea y siga las instrucciones sobre cómo beber y la dosis que figura en la etiqueta del medicamento recetado que ha sido determinada por el médico. No tome más o menos del medicamento que la dosis recomendada.
Este medicamento debe tomarse con alimentos. Tome todo el medicamento con un vaso de agua. El medicamento no debe triturarse, masticarse ni disolverse en agua. Algunas preparaciones de carbamazepina, incluidos los comprimidos recubiertos con película, están destinados a una liberación sostenida.
Pueden pasar hasta 4 semanas antes de que los síntomas mejoren por completo. Continúe usando el medicamento según las indicaciones y llame a su médico de inmediato si el medicamento deja de funcionar para prevenir las convulsiones.
Utilice el medicamento con regularidad y a la misma hora todos los días. Esto le ayudará a recordar más fácilmente y a obtener el máximo efecto terapéutico del medicamento.
Si olvidó beber, tome el medicamento inmediatamente si el siguiente intervalo de consumo aún es largo. Sáltese la dosis cuando sea casi la hora de tomar la siguiente. No duplique la dosis del medicamento a la vez.
Los supositorios deben insertarse en el recto. No comer, masticar ni tragar. Puede seguir estos pasos para usar supositorios:
- Lávese bien las manos.
- Desenvuelva la lámina del supositorio.
- Acuéstese sobre su lado izquierdo y lleve su rodilla derecha hacia su pecho.
- Inserte suavemente el supositorio con el extremo puntiagudo primero en el recto. Empuje suavemente el supositorio hasta que esté completamente asentado.
- Permanezca en esta posición durante 10-15 minutos para que el supositorio se derrita. Si siente que se desprende el supositorio, junte las nalgas. El supositorio debe permanecer en el recto para que se absorba el medicamento.
- Lávate las manos después de terminar.
Es posible que deba hacerse chequeos regulares mientras toma carbamazepina. No olvide informarle a su médico o farmacéutico si está tomando este medicamento cuando se someta a determinadas pruebas médicas.
No deje de tomar carbamazepina de forma repentina, incluso si se siente bien. Dejar de tomarlo repentinamente puede provocar la reaparición de las convulsiones. Siga las instrucciones de su médico para reducir la dosis de forma segura.
Después de su uso, guarde el medicamento de carbamazepina a temperatura ambiente lejos de la humedad y el sol. Puede almacenar supositorios en el refrigerador.
¿Cuál es la dosis de carbamazepina?
Dosis para adultos
Para convulsiones tónico-clónicas generalizadas y convulsiones parciales en preparaciones orales
- Dosis habitual como preparación de tableta habitual: 100-200 mg tomados una o dos veces al día.
- Dosis habitual en suspensión: 100 mg / 5 ml administrados 4 veces al día.
- Dosis habitual como fármaco de liberación lenta: 200 mg dos veces al día.
- Dosis de mantenimiento: 800-1,200 mg por día en dosis divididas.
- Dosis máxima: 1200 mg diarios.
- La dosis puede aumentarse gradualmente a 200 mg al día a intervalos semanales hasta que se obtenga una respuesta óptima.
- En algunos casos, puede tomar hasta 1,600 mg (o incluso 2,000 mg) al día. La posología debe ajustarse a las necesidades de cada paciente.
Convulsiones tónico-clónicas generalizadas y convulsiones parciales en preparaciones de supositorios (rectales)
- Dosis máxima: 250 mg cada 6 horas durante un máximo de 7 días.
- Cuando se cambia de una formulación oral a supositorios rectales, la dosis aumenta en aproximadamente un 25%.
Tratamiento del trastorno bipolar
- El tratamiento se administra a pacientes que no responden al tratamiento con litio, se puede administrar una dosis de 400 mg al día en dosis divididas.
- Dosis de mantenimiento: 400-600 mg por día administrados en dosis divididas.
- Dosis máxima: 1.600 mg diarios.
Neuralgia glosofaríngea y neuralgia del trigémino
- Dosis habitual como tableta regular o tableta masticable: 100-200 mg tomados dos veces al día.
- Dosis habitual en suspensión: 50 mg / 2,5 ml tomados 4 veces al día.
- Dosis como tableta de liberación sostenida: 200 mg por vía oral una vez al día.
- Dosis de mantenimiento: 400-800 mg por día en dosis divididas. Reduzca gradualmente la dosis al nivel de mantenimiento más bajo posible una vez que desaparezca el dolor.
- Dosis máxima: 1200 mg diarios.
- La dosis puede aumentarse gradualmente en incrementos de hasta 200 mg al día según sea necesario.
Dosis infantil
Convulsiones tónico-clónicas generalizadas y parciales
Menos de 6 años
- Dosis habitual como tableta regular o tableta masticable: 10-20 mg por kg de peso corporal por día en 2-3 dosis divididas.
- Dosis habitual como suspensión: 10-20 mg por kg de peso corporal por día administrados en 4 dosis divididas.
- La dosis puede aumentarse gradualmente a intervalos semanales para lograr una respuesta óptima.
- Dosis máxima: 35 mg por kg de peso corporal al día
De 6 a 12 años
- Dosis habitual como comprimido normal o comprimido masticable: 100 mg dos veces al día.
- Dosis habitual en suspensión: 50 mg / 2,5 ml tomados 4 veces al día.
- La dosis puede aumentarse gradualmente hasta 100 mg diarios a intervalos semanales.
- Dosis de mantenimiento: 400-800 mg por día administrados en dosis divididas.
- Dosis máxima: 1.000 mg al día.
Edad mayor de 12 a 15 años
- La dosis habitual se puede administrar a la misma dosis que la dosis para adultos.
- Dosis máxima: 1.000 mg diarios o 1.200 mg diarios. La posología debe ajustarse a las necesidades de cada paciente.
¿Es la carbamazepina segura para mujeres embarazadas y lactantes?
NOSOTROS. Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) incluye la carbamazepina en la categoría de medicamentos en la categoría de embarazo D.
En ensayos clínicos, este medicamento ha mostrado un riesgo de daño para el feto de mujeres embarazadas. Sin embargo, la administración del fármaco se puede realizar a pesar de los riesgos de situaciones potencialmente mortales.
Además, también se sabe que la carbamazepina se absorbe en la leche materna, por lo que no se recomienda su consumo en madres lactantes. Consulte a su médico antes de usar este medicamento, especialmente si está embarazada o amamantando.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la carbamazepina?
Deje de usar el medicamento y comuníquese con su médico si se presentan los siguientes efectos secundarios después de usar carbamazepina:
- Signos de una reacción alérgica, como urticaria, dificultad para respirar o hinchazón de la cara o la garganta.
- Reacción cutánea grave, caracterizada por fiebre, dolor de garganta, ardor en los ojos, dolor de piel, sarpullido rojo o morado que se extiende y causa ampollas y descamación.
- Cambios repentinos de humor o comportamiento.
- Depresión
- Desórdenes de ansiedad
- Insomnio
- Sentirse inquieto, irritable o tener pensamientos de suicidio o autolesión.
- Pérdida de apetito, dolor abdominal superior derecho u orina oscura
- Latidos cardíacos lentos, rápidos o fuertes
- Anemia u otros problemas sanguíneos, como aftas, encías sangrantes, hemorragias nasales, piel pálida, moretones con facilidad, cansancio inusual, sensación de mareo o falta de aire.
- Niveles bajos de sodio en el cuerpo caracterizados por síntomas de dolor de cabeza, confusión, debilidad severa, sensación de inestabilidad, aumento de convulsiones.
Los efectos secundarios comunes que pueden ocurrir por el uso de medicamentos con carbamazepina incluyen:
- Mareado
- Problemas de coordinacion
- Dificultad para caminar
- Náuseas o vómitos
- Somnoliento.
Advertencia y atención
No debe tomar este medicamento si tiene antecedentes de alergia a la carbamazepina o medicamentos antidepresivos, como amitriptilina, desipramina, doxepina, imipramina o nortriptilina.
Tampoco debe tomar carbamazepina si tiene antecedentes de supresión de la médula ósea, antecedentes de porfiria o insuficiencia cardíaca.
No use este medicamento si ha tomado un inhibidor de la MAO en los últimos 14 días. Pueden producirse interacciones medicamentosas peligrosas. Los inhibidores de la MAO incluyen furazolidona, isocarboxazida, linezolid, fenelzina, rasagilina, selegilina y tranilcipromina.
La carbamazepina puede causar erupciones cutáneas graves y potencialmente mortales, especialmente en personas de ascendencia asiática. Su médico puede recomendar un análisis de sangre antes de comenzar el tratamiento para determinar los riesgos y la seguridad de tomar el medicamento.
Para asegurarse de que sea seguro para usted tomar carbamazepina, informe a su médico si tiene antecedentes de cualquiera de los siguientes:
- Problemas del corazón
- Enfermedad del hígado o del riñón
- Glaucoma
- Niveles bajos de sodio en sangre.
- Depresión, trastornos del estado de ánimo o pensamientos o acciones suicidas.
No empiece ni deje de tomar este medicamento de forma repentina durante el embarazo sin las indicaciones de su médico. Asegúrese de consultar primero con su médico, ya sea que esté embarazada o amamantando. No puede amamantar mientras toma este medicamento.
La carbamazepina puede hacer que las píldoras anticonceptivas o los implantes sean menos efectivos. Use anticonceptivos de barrera (como condones o diafragmas con espermicida) para prevenir el embarazo.
Interacciones con otras drogas
No use carbamazepina si está o ha tomado medicamentos para la depresión conocidos como inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) como isocarboxazida, fenelzina y tranilcipromina en los últimos 14 días.
Tampoco debe tomar carbamazepina con ninguno de los siguientes medicamentos:
- Nefazodona (medicamento para tratar la depresión)
- Delavirdina (medicamento para la infección por VIH) a menos que lo indique un médico
Informe a su médico y farmacéutico si está tomando o usa alguno de los siguientes medicamentos mientras toma carbamazepina:
- Otros medicamentos para la epilepsia, por ejemplo, fenitoína, fenobarbital, ácido valproico
- Medicamentos para tratar la depresión, por ejemplo, fluoxetina, fluvoxamina.
- Medicamentos para tratar el asma, por ejemplo, teofilina, aminofilina.
- Medicamentos para tratar las infecciones por hongos, por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, fluconazol, miconazol.
- ciertos antibióticos, por ejemplo, ciprofloxacina, eritromicina, claritromicina
- Medicamentos para tratar la tuberculosis (tuberculosis), por ejemplo, isoniazida, rifampicina
- medicamentos para enfermedades del corazón, por ejemplo, diltiazem, verapamilo
- Medicamentos para el cáncer, por ejemplo, cisplatino, doxorrubicina.
- Relajantes musculares utilizados durante la cirugía, por ejemplo, cisatracurio, pancuronio, vecuronio.
- medicamentos anticoagulantes, por ejemplo, warfarina, apixaban, dabigatrán
- cimetidina
- Litio (medicamento para los trastornos del estado de ánimo)
- S t. Hierba de San Juan (medicina a base de plantas).
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