Clorpromazina
La clorpromazina (clorhidrato de clorpromazina) es la primera clase de fármacos antipsicóticos desarrollados en 1950.
El descubrimiento de las drogas es uno de los mayores avances en el mundo de la medicina psiquiátrica (psiquiatría). Este medicamento está disponible como un solo medicamento genérico sin combinación.
Aquí hay información sobre para qué es la clorpromazina, los beneficios, la dosis, cómo usarla y el riesgo de efectos secundarios que pueden ocurrir.
¿Para que sirve la clorpromazina?
La clorpromazina (CPZ) o el clorhidrato de clorpromazina es un fármaco antipsicótico derivado de fenotiazina que se utiliza principalmente para el tratamiento de la esquizofrenia.
Al igual que la risperidona y la clozapina, este medicamento actúa afectando directamente el sistema nervioso central.
Este medicamento está disponible en forma de tableta, así como en forma de inyección (aunque todavía es bastante raro).
El uso de este medicamento debe estar bajo la estricta supervisión de un médico y es uno de los programas especiales de medicamentos del gobierno.
¿Cuáles son las funciones y los beneficios del fármaco clorpromazina?
La clorpromazina (CPZ) funciona como un fármaco antipsicótico muy eficaz para bloquear los receptores de dopamina D2.
El bloqueo de estos receptores da como resultado un aumento de la actividad neuronal dopaminérgica que se asocia con alteraciones emocionales y tendencias suicidas.
En el mundo médico, la clorpromazina se usa ampliamente para tratar los trastornos nerviosos asociados con la condición mental de una persona.
Algunos de los beneficios de la clorpromazina (CPZ) se utilizan para tratar los siguientes trastornos:
Esquizofrenia
Al igual que los medicamentos risperidona y clozapina, la clorpromazina también se recomienda como alternativa de primera línea en el tratamiento de la esquizofrenia.
El modo de acción de la clorpromazina ha demostrado que la principal actividad antipsicótica de este fármaco es a través del bloqueo de los receptores de dopamina (D2) en la vía mesolímbica del cerebro.
Se cree que esta actividad farmacológica es responsable de los síntomas en pacientes esquizofrénicos positivos (delirios, alucinaciones y habla desorganizada).
La dosis promedio de clorpromazina administrada a personas con esquizofrenia ha disminuido con el tiempo.
El progreso hacia niveles de dosificación más bajos ha llevado 6 décadas y está mostrando buenos resultados.
Por lo tanto, el aumento de la dosis solo se puede hacer en algunas condiciones y considerando el riesgo de efectos de dependencia de las drogas y muerte que puede ocurrir.
Profilaxis del trastorno bipolar
El trastorno bipolar se caracteriza por episodios de estados emocionales maníacos, depresivos y muy volátiles.
El trastorno bipolar tiene varios síntomas que se clasifican en clases o episodios.
En el tratamiento, la clorpromazina se usa como profiláctico para tratar los síntomas para que no empeoren.
El tratamiento puede diferir según el episodio que esté experimentando el paciente.
Los antipsicóticos tomados juntos son más rápidos y efectivos en el tratamiento de la manía que los medicamentos que se usan solos.
Además, el litio y las anfetaminas se recomiendan como tratamiento de primera línea y son bastante eficaces para reducir las tendencias suicidas.
Varios análisis también han demostrado que los antipsicóticos, incluida la clorpromazina (CPZ, también son más eficaces en el tratamiento de la manía aguda.
Náuseas y vómitos debido a la terapia con cisplatino.
El cisplatino es un fármaco de quimioterapia que se usa para tratar varios cánceres. Este medicamento se administra mediante inyección en una vena.
Los efectos secundarios comunes de la quimioterapia son supresión de la médula ósea, problemas de audición, problemas renales, náuseas y vómitos.
El uso de cisplatino puede causar náuseas y vómitos intensos.
En un ensayo, la clorpromazina fue estadísticamente superior para controlar las náuseas y los vómitos.
Los pacientes tratados con clorpromazina mostraron un riesgo significativamente menor de náuseas en comparación con el droperidol.
La clorpromazina muestra una actividad útil contra las náuseas y los vómitos. Sin embargo, la toxicidad de la clorpromazina y el droperidol tiene el mismo riesgo de efecto.
Porfiria aguda intermitente
La porfiria es un trastorno del hígado que hace que el color de la orina se torne de rojo a azul oscuro.
Este trastorno hepático ocurre cuando se acumulan sustancias llamadas porfirinas en el cuerpo, lo que afecta negativamente la piel o el sistema nervioso.
Este tipo de trastorno que afecta al sistema nervioso se conoce como porfiria aguda, porque los síntomas son rápidos y de corta duración.
Si no se trata con prontitud, este trastorno puede provocar complicaciones como parálisis, niveles bajos de sodio en sangre y convulsiones.
En algunos casos de porfiria aguda, la clorpromazina se puede administrar por vía oral, generalmente en una dosis de 25 mg tres o cuatro veces al día.
Esta dosis es suficiente para controlar los síntomas en la mayoría de los casos, aunque no cura la parálisis preexistente.
Con mucho, la clorpromazina es el tratamiento más consistente y eficaz disponible para el dolor y los síntomas nerviosos de la porfiria.
Terapia adjunta en el tratamiento del tétanos.
Los síntomas del tétanos siempre están asociados con espasmos y problemas respiratorios.
La clorpromazina se incluyó en el esquema de tratamiento y se encontró que tiene ventajas sobre los barbitúricos.
Por otro lado, la clorpromazina puede aliviar el miedo, proteger al paciente del dolor y la fatiga de una convulsión tetánica.
El esquema de tratamiento recomendado se administra en dosis no demasiado altas y junto con antibióticos.
El tratamiento con clorpromazina se considera un avance importante porque, en la mayoría de los casos, las convulsiones graves se pueden prevenir.
Marca y precio de la clorpromazina
Este medicamento no se vende sin receta en las farmacias. El uso de este medicamento está estrictamente controlado bajo supervisión médica.
Para obtener este medicamento, los pacientes generalmente reciben una carta de referencia de la agencia de salud para que la canjeen en la farmacia del hospital. Los medicamentos también se pueden canjear en farmacias certificadas que hayan sido designadas por el gobierno.
La clorpromazina está disponible en forma de inyección de 5 mg / ml y 25 mg / ml. En cuanto a la preparación de tabletas de clorpromazina, es de 100 mg por tableta.
Algunos de los nombres comerciales de clorpromazina (clorpromazina) que han sido autorizados para su uso en Indonesia son los siguientes:
- rápido
- Clorpromazina
- Meprocetil
- Rápido 100
- Promactil
¿Cómo tomar la droga clorpromazina?
Siga las instrucciones de uso y la dosis que se proporcionan en la etiqueta del envase del medicamento. Si hay algo que no comprende, puede preguntarle directamente a su médico o farmacéutico.
El fármaco oral clorpromazina se toma por vía oral. Beber de una vez con agua. No triture ni mastique si la forma de dosificación son comprimidos recubiertos con película.
La inyección de clorpromazina se inyecta en un músculo o se administra por vía intravenosa en una vena. El uso de este medicamento inyectable será administrado por personal médico.
Es posible que le pidan que se recueste un rato después de recibir una inyección de clorpromazina. Este medicamento puede reducir su presión arterial y es posible que se sienta mareado después de la inyección.
Realice siempre controles de rutina para ver la eficacia del fármaco en la respuesta del paciente. También se requieren exámenes de la vista mientras esté tomando este medicamento.
Este medicamento puede afectar los resultados de ciertas pruebas médicas. Informe a su médico si está tomando clorpromazina.
Si necesita una punción lumbar (punción lumbar) o cualquier tipo de radiografía o resonancia magnética de la médula espinal, informe a su médico de antemano que está tomando clorpromazina.
No interrumpa el tratamiento con clorpromazina repentinamente porque este medicamento puede causar dependencia. Pregúntele a su médico cómo dejar de usar este medicamento de manera segura.
¿Cuál es la dosis de clorpromazina?
Dosis para adultos
Psicosis
- Inyección en el músculo (intramuscular): 25-50 mg repetidos cada 6-8 horas. Reemplazado inmediatamente con terapia oral.
- Oral: se pueden administrar 25 mg como dosis única por la noche.
- Dosis de mantenimiento: 25-100 mg aumentados a más de 1 g al día según se requiera en pacientes psicóticos.
Náuseas y vómitos
La dosis inicial es de 25 mg por inyección intramuscular, seguida de 25-50 mg cada 3-4 horas hasta que cese el vómito.
Hipo no resuelto
- La dosis inicial se administra de 25 a 50 mg de 3 a 4 veces al día durante 2 a 3 días. Si no muestra resultados, se pueden administrar 25-50 mg por inyección intramuscular.
- Si aún es necesario, se pueden administrar 25-50 mg en 500-1000 ml de solución salina normal mediante infusión intravenosa de acción lenta.
Dosis infantil
Psicosis
Inyección en el músculo (intramuscular):
- Para niños de 1 a 12 años: 500 mcg por kg de peso corporal cada 4-6 horas.
- Dosis máxima para niños mayores de 5 años: 75 mg al día
- Niños de 1 a 5 años: 40 mg por día.
Oral
- De 1 a 12 años: 500 mcg por kilogramo de peso corporal cada 4-6 horas.
- Dosis máxima para mayores de 5 años: 75 mg al día
- De 1 a 5 años: 40 mg por día.
Náuseas y vómitos
Intramuscular:
- Niños de 1 a 12 años: 500 mcg por kilogramo de peso corporal cada 4-6 horas.
- Dosis máxima: para niños mayores de 5 años se pueden administrar 75 mg al día, mientras que los niños de 1 a 5 años pueden recibir 40 mg al día.
Hipo no resuelto
- De 1 a 12 años: 500 mcg por kilogramo de peso corporal cada 4-6 horas.
- Dosis máxima: mayores de 5 años que reciben 75 mg al día, mientras que 1-5 años: 40 mg al día.
Dosis para ancianos
La dosis inicial de preparaciones inyectables es 1/3-½ de la dosis normal para adultos. Seguido de preparaciones orales si aún es necesario con la determinación de la misma dosis.
¿La clorpromazina es segura para mujeres embarazadas y lactantes?
NOSOTROS. La Administración de Drogas y Alimentos no ha incluido este medicamento en ninguna categoría debido a la investigación limitada.
Hasta ahora, el uso de este medicamento en mujeres embarazadas se basa en el consejo de un médico. Se recomienda su uso solo cuando sea absolutamente necesario y los beneficios superen los riesgos para el feto.
Se ha demostrado que este medicamento se absorbe en la leche materna, por lo que está contraindicado en madres lactantes.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la clorpromazina?
El riesgo de efectos secundarios que pueden ocurrir al tomar clorpromazina (CPZ / clorpromazina) es el siguiente:
- Signos de una reacción alérgica: urticaria, dificultad para respirar, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.
- El uso prolongado de clorpromazina puede causar trastornos del movimiento graves que pueden no curarse. Cuanto más tiempo use clorpromazina, más probabilidades tendrá de desarrollar este trastorno, especialmente si es anciano.
- Movimientos incontrolados de los músculos de la cara (masticar, fruncir el ceño, mover la lengua, parpadear o mover los ojos)
- Rigidez en el cuello, opresión en la garganta, dificultad para respirar o tragar.
- Sensación de mareo, como si estuviera a punto de desmayarse;
- Confusión, agitación, inquietud, dificultad para dormir.
- El cuerpo se debilita
- Senos hinchados o secreción
- Embargo
- Ictericia (coloración amarillenta de la piel o los ojos);
- Recuento bajo de glóbulos blancos caracterizado por fiebre, escalofríos, llagas en la boca, llagas en la piel, tos, dificultad para respirar, sensación de mareo.
- Una reacción severa del sistema nervioso se caracteriza por músculos muy rígidos, fiebre alta, sudoración, confusión, latidos cardíacos rápidos o desequilibrados, temblores, sensación de que está a punto de desmayarse.
Algunos de los efectos secundarios comunes después de tomar este medicamento:
- Somnoliento
- Sequedad de boca o congestión nasal.
- Visión borrosa
- Estreñimiento
- Impotencia, dificultad para tener un orgasmo.
Advertencia y atención
No debe usar clorpromazina si tiene antecedentes de alergia a la clorpromazina u otras fenotiazinas (como flufenazina, perfenazina, proclorperazina, prometazina, tioridazina o trifluoperazina).
No tome este medicamento si ha tomado alcohol o drogas que causen somnolencia, como medicamentos antiinflamatorios.
La clorpromazina puede aumentar el riesgo de muerte en personas de edad avanzada con psicosis asociada a demencia y no está aprobada para este uso.
Informe a su médico si tiene antecedentes de las siguientes enfermedades:
- Asma grave, enfisema u otros problemas respiratorios
- Alergia al sulfito
- Supresión de la médula ósea
- Enfermedad del corazón
- Enfermedad del hígado o del riñón
- Cáncer de mama
- Glaucoma
- enfermedad de Parkinson
- Embargo
- Bloqueo en los intestinos
- Tumor cerebral
- Feocromocitoma (tumor de la glándula suprarrenal)
No administre este medicamento a niños sin consejo médico. Consulte a un médico si desea administrar clorpromazina a un niño que tiene fiebre o síntomas graves de gripe.
El uso de medicamentos antipsicóticos en los últimos 3 meses de embarazo puede causar problemas de salud, problemas respiratorios, trastornos de la alimentación o síntomas de abstinencia en los recién nacidos.
No interrumpa el tratamiento de forma repentina porque este medicamento puede provocar síntomas de dependencia.
Además, este medicamento no está destinado a madres que amamantan.
Evite conducir o realizar actividades extenuantes peligrosas después de usar este medicamento. Este medicamento puede causar somnolencia y debilidad.
Evite levantarse demasiado rápido de una posición sentada o acostada, ya que este medicamento puede causarle mareos.
Evite la exposición al sol o las camas solares. La clorpromazina puede hacer que su piel sea más propensa a las quemaduras solares. Use ropa protectora y use protector solar (SPF 30 o más) cuando esté al aire libre.
El uso de clorpromazina con otros medicamentos que le causan sueño puede empeorar los efectos de estos medicamentos. Consulte a su médico antes de usar medicamentos opioides, pastillas para dormir, relajantes musculares, medicamentos para la ansiedad o las convulsiones.
Asegúrese de controlar su salud y la de su familia regularmente a través de Good Doctor 24/7. Descárguelo aquí para consultar con nuestros médicos asociados.
