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El propranolol es un fármaco betabloqueante que se usa para tratar una serie de trastornos relacionados con la presión arterial y el corazón.

Este medicamento se patentó por primera vez en 1962 y comenzó a obtener la licencia para uso médico en 1964. El propranolol es un medicamento que se receta con frecuencia y forma parte de la lista de medicamentos esenciales de la organización mundial de la salud (OMS).

La siguiente es información completa sobre el medicamento propranolol, sus beneficios, dosis, cómo usarlo y los riesgos de efectos secundarios que pueden ocurrir.

¿Para que sirve el propranolol?

El propranolol es un medicamento que se usa para tratar temblores, dolor de pecho (angina), hipertensión, trastornos del ritmo cardíaco y otros problemas cardíacos o circulatorios.

También se usa para tratar o prevenir ataques cardíacos y para reducir la gravedad y frecuencia de las migrañas.

Además, este medicamento está disponible como medicamento genérico en forma de tabletas orales o inyectado en una vena (inyección).

¿Cuáles son las funciones y los beneficios del propranolol?

El propranolol funciona como un agente betabloqueante no selectivo que actúa bloqueando los receptores adrenérgicos. Este medicamento puede estar activo hasta 30 minutos después de inyectarse en la sangre o de 60 a 90 minutos si se toma por vía oral.

Algunas formas de dosificación líquidas, como hemangeol (4.28 miligramos de propranolol líquido oral) se pueden administrar a bebés que tienen al menos 5 semanas de edad. Este medicamento se administra específicamente para tratar una afección genética llamada hemangioma infantil.

Este medicamento también tiene beneficios para tratar varios problemas de salud relacionados con las siguientes afecciones cardíacas:

1. Hipertensión

Este fármaco se utiliza principalmente para el tratamiento de la hipertensión. El fármaco se puede utilizar solo o en combinación con otros agentes antihipertensivos. Sin embargo, este medicamento no se recomienda para casos de hipertensión repentina.

De acuerdo con las pautas actuales para la hipertensión basadas en la evidencia, los fármacos betabloqueantes generalmente no se prefieren para la terapia de primera línea para la hipertensión. Sin embargo, este fármaco se puede considerar en pacientes que tienen una fuerte indicación, por ejemplo, antecedentes de cardiopatía isquémica o insuficiencia cardíaca.

También se puede administrar como terapia adyuvante en pacientes que no responden al tratamiento de primera línea, como inhibidores de la ECA, antagonistas del receptor de angiotensina II, bloqueadores de los canales de calcio o diuréticos tiazídicos.

2. Angina crónica

Se pueden recomendar todos los grupos de betabloqueantes para el tratamiento sintomático de la angina estable crónica no complicada.

Se pueden administrar medicamentos betabloqueantes, incluido el propranolol, para el tratamiento a largo plazo. Este fármaco también se incluye en la terapia de primera línea recomendada en pacientes que también padecen angina de pecho con hipertensión isquémica.

A pesar de las diferencias en la cardioselectividad, la actividad simpaticomimética intrínseca y otros factores clínicos, todos los betabloqueantes son igualmente eficaces para el tratamiento de estos síntomas.

Y para el tratamiento de la angina de pecho o el dolor de pecho, este medicamento generalmente se agrega con varias otras clases de medicamentos para el corazón. La terapia a largo plazo se administra bajo la supervisión de un médico para ver la respuesta clínica.

3. Arritmia supraventricular

Las arritmias o trastornos del ritmo cardíaco son un grupo de problemas de salud crónicos. Este trastorno suele acompañar a problemas cardíacos e hipertensión.

El tratamiento inicial para los trastornos arrítmicos se puede administrar por vía intravenosa en el grupo de adenosina. Sin embargo, si la terapia inicial no responde, se pueden administrar betabloqueantes, incluido el propranolol.

Este medicamento se puede usar como terapia continua. El propranolol también puede controlar la frecuencia ventricular en pacientes con fibrilación auricular. Estas propiedades hacen que este fármaco se recomiende como una terapia alternativa a la digoxina.

4. Arritmia ventricular

Generalmente son menos efectivos en el tratamiento de arritmias ventriculares que las arritmias supraventriculares. Sin embargo, este medicamento puede considerarse como un medicamento cardíaco de primera línea si otros medicamentos no son efectivos.

Se han utilizado betabloqueantes en pacientes con paro cardíaco desencadenado por fibrilación ventricular sin pulso. Sin embargo, la administración regular de este medicamento después de un ataque cardíaco es potencialmente peligrosa y no se recomienda.

5. Ataque cardíaco

Este medicamento se puede administrar como prevención secundaria después de un infarto agudo de miocardio (ataque cardíaco) para reducir el riesgo de muerte cardiovascular.

Los expertos recomiendan la terapia con betabloqueantes en todos los pacientes con disfunción sistólica del ventrículo izquierdo y antecedentes de infarto de miocardio. Aunque el beneficio a largo plazo de los betabloqueantes en pacientes con función ventricular izquierda normal es menos favorable

Los expertos recomiendan la terapia con betabloqueantes, incluidos propranolol o bisoprolol, para continuar la terapia durante al menos 3 años en pacientes con el trastorno.

6. Temblor

También se puede administrar como terapia farmacológica esencial para los temblores asociados con temblores hereditarios o hereditarios. Sin embargo, no se recomienda la administración de este fármaco en casos de temblores asociados a la enfermedad de Parkinson.

Marca y precio de propranolol

Este medicamento se ha comercializado bajo varias marcas comerciales permitidas por la Agencia de Supervisión de Alimentos y Medicamentos (BPOM). Este medicamento está incluido en medicamentos duros y puede obtenerlo con receta médica. Algunas de las marcas de este medicamento que han estado circulando incluyen:

• Blockcard
• Liblock
• Farmadral
• Pronolol
• Inderal

El siguiente es el nombre genérico y el nombre de la patente del medicamento propranolol y sus precios:

Nombre generico

• Propranolol HCl 10 mg. Preparación de comprimidos genéricos producida por Dexa Medica. Puede obtener este medicamento a un precio de Rp.140 / tableta.
• Propranolol HCL 40 mg. Preparación de comprimidos genéricos producida por Dexa Medica. Puede obtener este medicamento a un precio de Rp.208 / tableta.
• Propranolol 10 mg. Preparación de comprimidos genéricos fabricados por Holi Pharma. Puede obtener este medicamento a un precio de Rp.180 / tableta.

Nombre de la patente

• Farmadral 10 mg. La preparación de la tableta contiene propranolol HCl 10 mg producido por Fahrenheit. Puede obtener este medicamento a un precio de Rp.312 / tableta.
• Inderal comprimidos de 40 mg. La preparación de la tableta contiene 40 mg de propranolol HCl. Puede obtener este medicamento a un precio que oscila entre 4.980 y 5.100 rupias por tableta.

¿Cómo se toma el propranolol?

Lea las instrucciones de uso y la dosis que se encuentran en la etiqueta del empaque del medicamento recetado. Siga todas las condiciones que haya determinado el médico. Ocasionalmente, el médico puede cambiar la dosis para garantizar el mejor efecto terapéutico.

Los adultos pueden tomar propranolol con o sin alimentos. Si tiene trastornos estomacales o intestinales, puede tomar este medicamento con alimentos.

Tome propranolol a la misma hora todos los días. Si olvidó beber, tome el medicamento inmediatamente si la próxima vez aún es larga. No duplique la dosis omitida de medicamento de una sola vez.

No triture, mastique, parta ni abra la cápsula de liberación lenta. Tome el medicamento de una vez con agua. No tome este medicamento en cantidades mayores o menores o por más tiempo de lo recomendado.

Se debe administrar hemangeol al bebé durante o después de la lactancia. Las dosis deben espaciarse al menos con 9 horas de diferencia. Asegúrese de que el niño se alimente con regularidad mientras toma este medicamento. Informe al médico si hay un cambio drástico de peso en su hijo.

La dosis de hemangeol se basa en el peso del niño y cualquier cambio puede afectar la dosis que está tomando el niño. Tenga cuidado al administrar este medicamento a los niños. Llame al médico si un niño que está tomando Hemangeol se enferma, vomita o pierde el apetito.

Mida el medicamento líquido con una cuchara medidora o una taza medidora especial que se proporciona. Evite usar una cuchara de cocina para evitar tomar la dosis incorrecta de medicamento. No agite el líquido Hemangeol cuando administre este medicamento a los niños.

Si se someterá a una cirugía, informe al cirujano que está tomando propranolol. Es posible que deba dejar de usar este medicamento durante un período breve.

No omita dosis ni deje de usar propranolol de forma repentina. Dejar de tomarlo repentinamente puede empeorar sus síntomas. Siga las instrucciones del médico sobre cómo reducir la dosis del medicamento.

Si está tomando este medicamento para la presión arterial alta, siga usando propranolol incluso si se siente bien. La presión arterial alta a menudo no presenta síntomas. Hágase controles periódicos de la presión arterial.

Guarde el medicamento después de su uso a temperatura ambiente lejos de la humedad y el sol. No permita que la medicina líquida se congele. Deseche el Hemangeol sin usar después de 2 meses desde la primera vez que abrió el frasco del medicamento.

¿Cuál es la dosis de propranolol?

Dosis para adultos

Atención de emergencia por arritmia cardíaca

• Dosis habitual en inyección intravenosa: 1 mg administrado durante 1 minuto. Incluso la dosis se puede repetir si es necesario cada 2 minutos.
• Dosis máxima: 10 mg en pacientes conscientes y 5 mg en pacientes bajo anestesia.

Feocromocitoma

Dosis habitual: 60 mg al día durante 3 días antes de la cirugía en combinación con alfabloqueantes.

Hipertensión

• Dosis habitual: 40-80 mg tres veces al día. La dosis puede aumentarse a intervalos semanales según la respuesta.
• Mientras que la dosis alternativa: 160-320 mg todos los días.
• Dosis máxima: 640 mg por día.

Infarto de miocardio

• La dosis inicial se inicia dentro de los 5 a 21 días posteriores a un ataque cardíaco. Incluso la dosis del medicamento se puede administrar 40 mg tomados 4 veces al día durante 2-3 días.
• La dosis del medicamento puede ir seguida de 80 mg dos veces al día.

Profilaxis de la migraña

• La dosis inicial se puede administrar 40 mg por vía oral 2-3 veces al día y se puede aumentar según la respuesta.
• Mientras que la dosis habitual: 80-160 mg todos los días.

Arritmia cardiaca

Dosis habitual: 10-40 mg tomados 3-4 veces al día.

Temblor esencial

• La dosis inicial se puede administrar 40 mg 2-3 veces al día y se puede aumentar según la respuesta.
• Mientras que la dosis habitual: 80-160 mg todos los días.

Desórdenes de ansiedad

Dosis habitual: 40 mg al día. La dosis se puede aumentar si es necesario a 40 mg 2-3 veces al día.

Angina de pecho

• Para la dosis inicial se pueden administrar 40 mg tomados 2-3 veces al día. Incluso la dosis se puede aumentar según la respuesta.
• Mientras que la dosis habitual: 120-240 mg todos los días.
• Dosis máxima: 320 mg por día.

Miocardiopatía hipertrófica

• Dosis habitual: 10-40 mg tomados 3-4 veces al día.
• Comprimidos de liberación lenta: 80-160 mg una vez al día.

Hipertiroidismo

• Dosis habitual: 10-40 mg tomados 3-4 veces al día.
• Puede aumentarse a 160 mg por día.
• Dosis máxima: 240 mg por día.

Dosis infantil

Feocromocitoma

Dosis habitual: 0,25-0,5 mg por kg tomados 3-4 veces al día.

Profilaxis de la migraña

• A los menores de 12 años se les puede administrar una dosis de 10-20 mg tomados 2-3 veces al día.
• A los mayores de 12 años se les puede administrar una dosis de 40 mg tomados 2-3 veces al día. Además, la dosis se puede incrementar según la respuesta.

Arritmia cardiaca

Dosis habitual: 0,25-0,5 mg por kg tomados 3-4 veces al día.

Hipertiroidismo

Dosis habitual: 0,25-0,5 mg por kg tomados 3-4 veces al día.

¿El propranolol es seguro para mujeres embarazadas y lactantes?

NOSOTROS. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) incluye este medicamento en la categoría de medicamentos C.

Los estudios en animales de experimentación han demostrado el riesgo de efectos adversos en el feto (teratogénicos). Sin embargo, no existen estudios controlados adecuados en mujeres embarazadas. Se puede dar el uso de medicamentos si los beneficios obtenidos son mayores que los riesgos.

Se sabe que este medicamento se absorbe en la leche materna y, por lo tanto, no se recomienda para las madres que amamantan. La administración de medicamentos solo se puede realizar después de una consulta adicional con un médico.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios del propranolol?

El riesgo de efectos secundarios puede ocurrir debido al uso de medicamentos que no están de acuerdo con la dosis o debido a la respuesta del cuerpo del paciente. Los siguientes son los riesgos de efectos secundarios que pueden ocurrir por el uso de propranolol:

• Signos de una reacción alérgica al propranolol, como urticaria, dificultad para respirar, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.
• Frecuencia cardíaca lenta (bradicardia)
• Sentirse mareado, con ganas de desmayarse
• Sibilancias o dificultad para respirar
• Dificultad para respirar incluso con actividad ligera
• Hinchazón en algunas partes de los pliegues del cuerpo.
• Aumento de peso rápido
• Debilidad repentina
• Disturbio visual
• Pérdida de coordinación, especialmente en niños con hemangiomas que afectan la cara o la cabeza.
• Sensación de frío en manos y pies.
• Depresión, confusión o alucinaciones
• Problemas hepáticos caracterizados por náuseas, dolor en la parte superior del abdomen, picazón, fatiga, pérdida de apetito, orina oscura, heces fecales de color arcilla o ictericia.
• Nivel bajo de azúcar en sangre caracterizado por dolor de cabeza, hambre, debilidad, sudoración, confusión, irritabilidad, mareos, ritmo cardíaco acelerado o sensación de inquietud.
• Nivel bajo de azúcar en sangre en bebés caracterizado por piel pálida, piel azul o morada, sudoración, irritabilidad, llanto, no querer comer, sensación de frío, somnolencia, respiración débil o superficial, convulsiones o pérdida del conocimiento.
• Reacciones cutáneas graves, como fiebre, dolor de garganta, hinchazón de la cara o lengua, ardor en los ojos, dolor en la piel seguido de una erupción cutánea roja o púrpura que se extiende y causa ampollas y descamación.

Los efectos secundarios comunes que pueden ocurrir por el uso de propranolol incluyen:

• Náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento o calambres estomacales.
• Disminución del deseo sexual, impotencia o dificultad para tener un orgasmo
• Alteraciones del sueño (insomnio)
• Fatiga mental

Advertencia y atención

No debe usar este medicamento si tiene antecedentes de alergia al propranolol.

No se le recomienda usar este medicamento si tiene ciertos antecedentes médicos, especialmente:

• Asma
• Una frecuencia cardíaca muy lenta que puede causarle desmayos.
• Problemas cardíacos graves
• Los bebés que pesen menos de 2 kg no deben recibir la solución oral de Hemangeol.

Para asegurarse de que este medicamento sea seguro para su uso, informe a su médico si tiene alguno de los siguientes problemas de salud:

• Trastornos musculares
• Bronquitis, enfisema u otros trastornos respiratorios
• Nivel bajo de azúcar en sangre o diabetes
• Frecuencia cardíaca lenta
• Presión arterial baja
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Depresión
• Enfermedad del hígado o del riñón
• Trastornos de la tiroides
• Feocromocitoma (tumor de la glándula suprarrenal), a menos que esté tomando este medicamento como terapia complementaria
• Trastornos circulatorios, como el síndrome de Raynaud.

No se conoce si propranolol causará daño al bebé nonato. Consulte a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada antes de usar este medicamento.

El propranolol pasa a la leche materna y le puede hacer daño al bebé lactante. Consulte con su médico antes de usar este medicamento si está amamantando.

Evite beber alcohol mientras usa este medicamento. El alcohol puede aumentar el nivel de este fármaco en el torrente sanguíneo. Los efectos secundarios del medicamento aumentarán si lo toma al mismo tiempo que el alcohol.

Evite levantarse demasiado rápido de una posición sentada o acostada porque puede hacerlo sentir mareado. Levántese lentamente y estabilícese para evitar caídas.

Informe a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando, ya sea que los haya terminado o los esté tomando actualmente, especialmente:

• Medicamentos anticoagulantes, como warfarina, Coumadin, Jantoven
• Antidepresivos, como amitriptilina, clomipramina, desipramina, imipramina y otros.
• Medicamentos para tratar la hipertensión arterial o los trastornos de la próstata, como doxazosina, prazosina, terazosina.
• medicamentos para el corazón o la presión arterial, como nifedipina, amiodarona, diltiazem, propafenona, quinidina, verapamilo y otros;
• AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides), como aspirina, ibuprofeno, naproxeno, celecoxib, diclofenaco, indometacina, meloxicam y otros.
• Medicamentos esteroides, como prednisona, metilprednisona y otros.

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