hunterpage.net

El engrosamiento de la pared uterina o la hiperplasia endometrial es una afección en la que el revestimiento del útero (endometrio) se vuelve muy grueso porque tiene demasiadas células (hiperplasia).

Hiperplasia endometrial No es cáncer, pero en algunas mujeres puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de endometrio, un tipo de cáncer de útero.

El engrosamiento del revestimiento uterino es una afección poco común y afecta solo a unas 133 de cada 100.000 mujeres.

Para conocer las causas, los síntomas y los efectos de la hiperplasia endometrial, veamos la siguiente discusión.

Reconocer el papel del endometrio.

El endometrio cambia a lo largo del ciclo menstrual en respuesta a las hormonas. Durante la primera parte del ciclo, los ovarios producen la hormona estrógeno.

El estrógeno hace que el revestimiento crezca y se espese para preparar el útero para el embarazo. A la mitad del ciclo, se libera un óvulo de uno de los ovarios (ovulación).

Después de la ovulación, los niveles de otra hormona llamada progesterona comienzan a aumentar. La progesterona prepara el endometrio para recibir y nutrir el óvulo fertilizado.

Si no se produce el embarazo, los niveles de estrógeno y progesterona disminuyen. Una disminución de la progesterona desencadena la menstruación o el desprendimiento del revestimiento. Una vez que se quita el revestimiento por completo, comienza un nuevo ciclo menstrual.

Lea también: Pólipos uterinos: reconozca las causas, los riesgos y las complicaciones que lo acompañan

Tipos de engrosamiento de la pared uterina.

Lanzamiento Clínica ClevelandLos médicos clasifican la hiperplasia endometrial según el tipo de cambio celular en el revestimiento del endometrio. Los tipos de hiperplasia endometrial incluyen:

1. hiperplasia endometrial simple (sin atipia)

Este tipo de hiperplasia endometrial tiene células de aspecto normal que no es probable que se vuelvan cancerosas. Esta condición puede mejorar sin tratamiento. La terapia hormonal ayuda en algunos casos.

2. Hiperplasia endometrial atípica simple o compleja

El crecimiento excesivo de células anormales causa una condición precancerosa. Sin tratamiento, el riesgo de cáncer de endometrio o de útero puede aumentar.

Saber qué tipo de hiperplasia endometrial tiene puede ayudarla a comprender mejor su riesgo de cáncer y elegir un tratamiento eficaz.

Lea también: Tenga cuidado con el dolor durante la menstruación puede ser un signo de endometriosis

Causas del engrosamiento de la pared uterina.

La causa de la hiperplasia endometrial es cuando una mujer desarrolla demasiada hormona estrógeno y no suficiente progesterona. Esta hormona femenina juega un papel importante en la menstruación y el embarazo.

Durante la ovulación, el estrógeno engrosa el endometrio, mientras que la progesterona prepara el útero para el embarazo.

Si no se produce la fertilización, los niveles de progesterona disminuyen. La caída de la progesterona hace que el útero se deshaga de su revestimiento como período menstrual.

Las mujeres con hiperplasia endometrial producen muy poca progesterona. Como resultado, el útero no se desprende del revestimiento endometrial. En cambio, la capa continúa agrandando y espesándose.

Las células que forman el revestimiento pueden agruparse y volverse anormales. Esta afección, llamada hiperplasia, puede provocar cáncer.

Lea también: Climacterium: Período de cambios en la función del útero, ¡las damas deben saberlo!

Síntomas y características del engrosamiento de la pared uterina.

El signo y síntoma más común de la hiperplasia endometrial es el sangrado uterino anormal. Estos síntomas pueden ser incómodos y molestos.

Si tiene alguno de los siguientes síntomas, debe consultar a un proveedor de atención médica:

• Sangrado durante la menstruación que es más abundante o dura más de lo habitual
• Ciclos menstruales de menos de 21 días (contados desde el primer día de su período menstrual hasta el primer día de su próximo período menstrual)
• Experimentar sangrado vaginal incluso después de llegar a la menopausia.

Pero, por supuesto, un sangrado anormal no significa necesariamente que tenga el revestimiento uterino engrosado. Pero también puede deberse a otras afecciones, por lo que es mejor que se comunique con su médico de inmediato.

Lea también: No entre en pánico, aquí le mostramos cómo detener el sangrado durante el embarazo

¿Cuándo ocurre la hiperplasia endometrial?

El engrosamiento del revestimiento uterino generalmente ocurre después de la menopausia, cuando la ovulación se detiene y la progesterona ya no se produce.

El engrosamiento del revestimiento uterino también puede desarrollarse durante la perimenopausia, cuando la ovulación puede no ocurrir con regularidad.

Puede haber niveles altos de estrógeno y progesterona insuficiente en otras situaciones, incluso cuando una mujer:

• Usar medicamentos que actúan como estrógenos, como el tamoxifeno para el tratamiento del cáncer
• Usar estrógeno para terapia hormonal y no tomar progesterona o progestágenos si todavía tiene útero
• Tener períodos menstruales irregulares, especialmente los relacionados con el síndrome de ovario poliquístico (SOP) o la infertilidad.
• Experimentar obesidad

¿Quién está en riesgo de engrosamiento del revestimiento uterino?

Las mujeres que son perimenopáusicas o menopáusicas tienen más probabilidades de experimentar un engrosamiento del revestimiento uterino. Esta condición es rara en mujeres menores de 35 años.

La hiperplasia endometrial es más probable en mujeres con los siguientes factores de riesgo:

• Mayores de 35 años
• raza blanca
• Nunca embarazada
• Edad avanzada en la menopausia
• Edad temprana cuando comienza la menstruación
• Antecedentes de enfermedades, como diabetes mellitus, síndrome de ovario poliquístico, enfermedad de la vesícula biliar o enfermedad de la tiroides
• Obesidad
• Fumar
• Antecedentes familiares de cáncer de ovario, colon o útero
• Ciertos tratamientos para el cáncer de mama (tamoxifeno)
• Terapia hormonal
• Larga historia de menstruación irregular

Lea también: Reconozca los fibromas uterinos (miomas): ¿Se pueden curar por completo?

Diagnóstico de hiperplasia endometrial

De hecho, el sangrado anormal puede ser un síntoma de engrosamiento de la pared uterina. Sin embargo, existen muchas afecciones que pueden causar sangrado anormal.

Por lo tanto, para identificar si tiene hiperplasia endometrial o no, su médico puede realizar una serie de pruebas.

Las siguientes son algunas de las pruebas que generalmente se realizan para diagnosticar la hiperplasia endometrial o el engrosamiento del revestimiento uterino:

• ultrasonido. Ese es el procedimiento ultrasonido transvaginal utiliza ondas sonoras para producir una imagen del útero. La imagen puede mostrar si la capa es gruesa.
• Biopsia. Este procedimiento se realiza tomando una pequeña muestra de tejido del revestimiento del útero. Los patólogos estudian las células para confirmar o descartar el cáncer.
• Histeroscopia. En este método, el médico usa un instrumento delgado e iluminado llamado histeroscopio para examinar el cuello uterino y mirar dentro del útero. Con una histeroscopia, el médico puede ver anomalías dentro de la cavidad endometrial y realizar una biopsia dirigida (dirigida) del área sospechosa.

Posibles complicaciones por engrosamiento de la pared uterina.

El revestimiento del útero puede engrosarse con el tiempo. La hiperplasia sin atipia puede eventualmente convertirse en células atípicas. La principal complicación es el riesgo de desarrollar cáncer de útero.

La atipia se considera una condición precancerosa. Varios estudios han estimado el riesgo de progresión de la hiperplasia atípica al cáncer hasta en un 52 por ciento.

Las complicaciones de la hiperplasia endometrial no tratada o no controlada pueden ser graves. Puede ayudar a minimizar el riesgo de complicaciones graves si se somete a un tratamiento con un médico especializado.

Las complicaciones de la hiperplasia endometrial incluyen:

• Ausencia del trabajo o la escuela
• Anemia (recuento bajo de glóbulos rojos)
• Cáncer de cuello uterino
• Incapacidad para participar normalmente en actividades.
• Esterilidad
• Menorragia (sangrado abundante durante los períodos menstruales)

Cómo superar o tratar el engrosamiento de la pared uterina.

En la mayoría de los casos, la hiperplasia endometrial se puede tratar con progestágenos. Las progestinas se administran por vía oral, en inyecciones, como método anticonceptivo o como cremas vaginales.

Cuánto y cuánto tiempo debe tomarlo depende de su edad y del tipo de hiperplasia que tenga. El tratamiento con progestágenos puede causar sangrado vaginal como la menstruación.

Si tiene hiperplasia atípica, especialmente hiperplasia atípica compleja, aumenta su riesgo de cáncer. Una histerectomía suele ser la mejor opción de tratamiento si no desea tener más hijos.

Tratamiento para el engrosamiento de la pared uterina.

Todos los tipos de hiperplasia endometrial deben seguirse o tratarse cuidadosamente. El curso del tratamiento dependerá de la presencia o ausencia de atipia.

1. Tratamiento de la hiperplasia endometrial sin atipia

En ausencia de células atípicas, las posibilidades de que la hiperplasia endometrial produzca cáncer de endometrio son muy bajas.

La evidencia sugiere que solo alrededor del 5 por ciento de las mujeres con hiperplasia endometrial sin atipia desarrollarán cáncer de endometrio. Este tipo de hiperplasia endometrial también puede desaparecer por sí solo con el tiempo.

Existen 2 opciones para tratar este engrosamiento de la pared uterina sin atipia:

• Progesterona. Los médicos pueden recomendar el uso de tratamientos con progestina para contrarrestar el efecto espesante del exceso de estrógeno en el endometrio.
• Histerectomía. Los expertos coinciden en que existen determinadas situaciones en las que una histerectomía puede ser la opción de tratamiento más adecuada para las mujeres que han tenido hijos.

2. Tratamiento de la hiperplasia endometrial con atipia

Las mujeres que tienen hiperplasia endometrial atípica tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de útero. La gestión es un poco más agresiva debido al mayor riesgo.

De hecho, los expertos recomiendan la histerectomía como tratamiento de primera línea para la hiperplasia atípica en mujeres que han tenido hijos.

Si le han diagnosticado hiperplasia atípica y aún planea intentar concebir, lo más probable es que la traten con progesterona, preferiblemente con un DIU de levonorgestrel.

Tendrá muestras de endometrio más frecuentes para asegurarse de que la hiperplasia atípica se haya tratado adecuadamente. Su médico también puede sugerirle que consulte a un especialista en fertilidad y complete el proceso de parto lo antes posible.

Cómo prevenir la hiperplasia endometrial

No podemos prevenir la hiperplasia endometrial, pero usted puede ayudar a reducir el riesgo.

Puede seguir los siguientes pasos para reducir el riesgo de engrosamiento de la pared uterina:

• Si toma estrógeno después de la menopausia, también deberá tomar progestina o progesterona.
• Si sus períodos menstruales son irregulares, se pueden recomendar píldoras anticonceptivas (anticonceptivos orales). Estas píldoras contienen tanto estrógeno como progestina.
• Si tiene sobrepeso, perder peso puede ayudar. El riesgo de cáncer de endometrio aumenta a medida que aumenta el grado de obesidad.
• Manejo de la diabetes
• Consulte a un proveedor de atención médica sobre la terapia de reemplazo hormonal.
• Seguimiento del período menstrual

Lea también: ¿Qué importancia tiene registrar los horarios menstruales? Las damas deben saber esto

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, comuníquese con su médico de inmediato para recibir el tratamiento adecuado:

• Sangrado abundante o anormal
• Sangrado vaginal después de la menopausia.
• Calambres dolorosos (dismenorrea)
• Micción dolorosa (disuria)
• Sexo doloroso (dispareunia)
• Dolor pélvico
• Flujo vaginal inusual
• A menudo se pierden los períodos menstruales

Continúe haciéndose chequeos regulares e informe a su médico sobre cualquier cambio o síntoma nuevo que aparezca.

¿Qué decirle al médico?

Si tiene hiperplasia endometrial, es posible que deba consultar o preguntarle a su médico sobre estas cosas:

• ¿Por qué tengo hiperplasia endometrial?
• ¿Qué tipo de hiperplasia endometrial tengo?
• ¿Tengo un alto riesgo de cáncer de endometrio o de útero? Si es así, ¿cómo puedo reducir ese riesgo?
• Si tengo sobrepeso, ¿me pueden derivar a un asesor de control de peso?
• ¿Cuál es el mejor tratamiento para el tipo de hiperplasia endometrial que tengo?
• ¿Cuáles son los riesgos del tratamiento y los efectos secundarios?
• ¿Están los miembros de mi familia en riesgo de hiperplasia endometrial? Si es así, ¿qué pueden hacer para reducir el riesgo?
• ¿Qué tipo de atención de seguimiento necesito después del tratamiento?
• ¿Debo buscar signos de complicaciones?

¿Tiene más preguntas sobre el engrosamiento de la pared uterina? Chatee directamente con nuestro médico para una consulta a través de Good Doctor en servicio 24 horas al día, 7 días a la semana. Nuestros socios médicos están listos para brindar soluciones. ¡Vamos, descarga la aplicación Good Doctor aquí!